Enfrentamiento de brote de Nueva Influenza A (H1N1) en establecimientos educacionales

1. Enfrentamiento de brote de Nueva Influenza A (H1N1) en establecimientos educacionales Subsecretaría de Salud Pública Ministerio de Salud 8 de junio de 2009

2. 25,288 casos de influenza A(H1N1), incluyendo 139 muertes.

3. Lo que se sabe hasta ahora Altamente transmisible Mayoría de los casos son cuadros leves Menor letalidad que la esperado Casos complicados en adultos jóvenes

4. Lo que se sabe hasta ahora Se transmite fácilmente de persona a persona al hablar, por estornudo o tos Período de incubación de 1 a 4 días, con promedio de 2 días. Adultos pueden contagiar el virus desde 1 día previo al comienzo de los síntomas y hasta 7 días después. La mayoría de las personas mejoran en 1 a 2 semanas. Algunos pocos casos evolucionan con infecciones agregadas del tracto respiratorio, neumonía grave y en ocasiones desenlace fatal, Las complicaciones son mas frecuentes en personas con enfermedades crónicas, embarazadas e inmunosuprimidos.

5. Cuadro clínico 53% casos en menores de 19 años, Solo 2% casos en mayores de 60 años Espectro clínico desde asintomático a neumonía severa fatal La gran mayoría de los casos tienen cuadro de gripe típica y se recuperan espontáneamente Los síntomas mas frecuentes son fiebre, tos, dolor de garganta y de cabeza y decaimiento También se pueden presentar vómitos, nausea y o diarrea (hasta en 38% casos en EEUU)

6. Hospitalización Entre 2 y 6% de los casos Al menos la mitad de los pacientes que requieren hospitalización tienen factores de riesgo: Embarazo, Enfermedades respiratorias crónicas, Enfermedades inmunológicas, Enfermedades neurológicas Enfermedades cardiovasculares, Diabetes, Obesidad mórbida, Terapia con inmunosupresores Los cuadros graves se presentan en adultos jóvenes: 33-56 años

7. Lo que no se sabe Como evolucionará el virus en el hemisferio sur Resistencia a antivirales Si H1N1 desplazará a virus estacional Tasa de ataque en la población general Fuente: Ministerio de Salud de Chile.

8. Distribución de casos de Influenza A/H1N1 por grupo de edad. Chile, 5 junio 2009 Mediana de edad= 13 años Rango: 1 a 65 años Fuente: Departamento de Epidemiología. Ministerio de Salud de Chile. n=corresponde a casos con información. Sin información=21.

9. Se considerará sospechoso a toda persona que presente: • Fiebre ≥ 38,5ºC axilar + tos, • y • algunos de los siguientes síntomas: • Dolores musculares • Dolor de garganta • Dolor de cabeza

10. En la Región Metropolitana existen 2878 establecimientos educacionales. Sólo 46 tienen casos confirmados de Influenza AH1N1. Lo que representa el 1,6% del total

11. Campaña de enfrentamiento de influenza en colegios Difundir y coordinar la implementación de las medidas de prevención de influenza al interior de los establecimientos educacionales. Organizar “patrullas o brigadas sanitarias” con participación activa de los niños y niñas (líderes o monitores) con el objetivo de implementar la campaña escolar, Desarrollar nuevas iniciativas y estimular / vigilar la puesta en práctica de las medidas propuestas para la prevención de la influenza, en el entorno escolar

12. Medidas de prevención en los establecimientos educacionales Lavarse las manos con agua y jabón varias veces al día. Por ejemplo: antes de entrar a clases, al regresar de los recreos, antes de comer, cada vez que estornude. Como alternativa al agua y jabón es posible utilizar alcohol gel. Utilizar pañuelos desechables o papel higiénico, para limpiarse la nariz y cubrirse la boca al toser. Desecharlos de inmediato en papeleros. Ventilar las salas regularmente. Por ejemplo: en cada recreo y una vez finalizadas las clases.

13. Para la implementación de estas medidas es necesario que la escuela se organice para disponer de: Agua y jabón (o alcohol gel) para el lavado de manos. Papeleros en cantidad suficiente para las salas y patios. Disponibilidad de pañuelos desechables o papel higiénico. Productos para limpieza de superficies (por ej. detergentes, cloro).

14. Instrucciones para los colegios Los niños/as sintomáticos no deben asistir al colegio Si presentan fiebre alta y tos, concurrir a su médico o centros asistencial habitual Desinfectar teléfonos y otros objetos usados por personas con síntomas ya que el virus puede permanecer hasta dos horas activo en ellos Hacer seguimiento de los niños enfermos. Contar con termómetro en el botiquín escolar

15. Comunicación interna Utilizar diarios murales y otras sistemas similares para difundir información Subir información actualizada en la web de los colegios: Casos en el colegio Medidas preventivas Situación en Chile (link con www.pandemia.cl) Realizar actividades dentro del colegio para difundir información: Utilizar algunos minutos cada mañana para recordar las medidas de prevención Organizar brigadas de limpieza, ventilación, lavado de manos. Autocontrol de medidas preventivas Etc…..

17. Otros recomendaciones para los hogares: Evitar la contaminación intradomiciliaria: humo de cigarro, mantener en buen estado las estufas de gas y parafina, evitar el uso de carbón o leña. Evite los lugares cerrados con concentración de personas. No automedicarse con antivirales. No secar la ropa al interior de la casa para evitar exceso de humedad. Ventilar la casa periódicamente y desinfectar superficies. Evitar los cambios de temperatura y evitar sobrecalentar con estufas o exceso de abrigo. No acudir a los Servicios de Salud de no ser necesario. Mantenerse atento a las instrucciones que entrega la autoridad. En caso de dudas también llamar a Salud Responde 600 360 7777

18. Monitoreo diario de casos en establecimientos educacionales Objetivo: Monitorear el avance del brote a nivel de establecimientos educacionales públicos y privados y su impacto en la asistencia. Propuesta de monitoreo: Registrar diariamente, por establecimiento, el número niños que inician tratamiento antiviral Registrar diariamente, por establecimiento, el número de niños ausentes por enfermedades respiratorias, y total Registrar, en lo posible, el % de ausentismo del mismo día del 2008 Se deberá hacer diariamente un consolidado a nivel comunal, que debe ser enviado a la Seremi de Educación y Salud respectivas. La Seremi de Salud enviará diariamente un consolidado regional al MINSAL y MINEDUC (a través de mails establecidos para estos fines). Mail MINSAL: influenzaescuelas@minsal.cl Mail Mineduc: gustavo.salvo@mineduc.cl