1 / 18

Erfarenheter från Beroendecentrum Stockholm

Erfarenheter från Beroendecentrum Stockholm. Maija Konstenius projektledare, leg.psykolog, Margareta Gard Hedander chssk. Projektet startar. Uppstart av ett neuropsykiatriskt team 2002 Utredning och behandling

clare-davis
Download Presentation

Erfarenheter från Beroendecentrum Stockholm

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erfarenheter frånBeroendecentrum Stockholm Maija Konsteniusprojektledare, leg.psykolog, Margareta Gard Hedander chssk

  2. Projektet startar • Uppstart av ett neuropsykiatriskt team 2002 • Utredning och behandling • 2 psykologer sammanlagt ½ tid och en läkare på deltid – sammanlagt 1 dag/veckan för utredning • 1 sjuksköterska och en överläkare på deltid för behandling

  3. Neuropsykiatriska teamet idag • Verksamheten vuxit – numera 2 psykologer på heltid, en överläkare på 50 % för utredning • Ett nätverk av psykologer och läkare träffas regelbundet • Utredningen påbörjas på lokala mottagningar • Behandling har integrerats i mottagningens verksamhet

  4. Behovet av utredning • 35 remisser innan start • Slutet på 2003 - 90 remisser • Fram till idag ca 400 remisser • Väntetiden för utredning ca 6 månader • Många skickar inte remisser pga den långa väntetiden • Väntetiden till behandling över 6 månader

  5. Behandling • Alla patienter genomgår en neuropsykologisk utredning och får en psykiatrisk bedömning • Patienterna har ställts in på medicin centralt på Magnus Huss-mottagningen • Fortsatt medicinering på den lokala mottagningen • Försök med grupp-program för DBT-inspirerad färdighetsträning

  6. Medicinering • Metylfenidat (Concerta) , Dexamfetamin (Metamina), Atomoxetin (Strattera) • Concerta den vanligaste • Krav på drogfrihet innan insättning • Långsam dosökning

  7. Färdighetsträning i grupp för ADHD-patienter • Psykoedukativt manualbaserat program • Syftet: ge patienterna kunskap om ADHD och träna praktiska färdigheter • Innehållet: Medveten närvaro, problemlösning, risksituationer för återfall, impulsivitet, självkontroll

  8. 6-månaders uppföljning av medicinsk behandling • Prospektiv uppföljning av medicinering • 47 patienter följdes upp i 6 månader • 40 män, 7 kvinnor • medelålder 37,5 år • Urinprov 2 ggr i veckan • Stöd- och krissamtal

  9. Antal år i missbruk

  10. Huvuddrog

  11. Sidomissbruk

  12. Uppföljning

  13. Återfall

  14. Återfall

  15. Medicinering • Concerta, Metamina, Strattera • De flesta får Concerta • Individuell dosering- Kan aldrig veta på förhand hur mycket medicin patienten behöver –alla börjar med 18 mg • De som svarar bra redan på 18 mg behöver som regel inte så hög slutdos • De som inte känner någonting på 36 mg behöver som regel en högre slutdos

  16. Medicinering forts. • Vissa pat får drogsug under inställning – snabbare upptrappning • För vissa som har mycket drogsug innan försvinner suget så fort man sätter in medicin • Patienterna hämtar ut medicinen och lämnar den på mottagningen • I början lämnar up 2 x veckan – sedan up 1 x veckan urinprov • I början lägre slutdoser

  17. Concerta doserna vid 6 månaders uppföljning

  18. Viktiga erfarenheter • Flexibilitet och bemötande • Pat behöver mycket stöd • Viktigt med förankring på en mottagning som kan ha den långsiktiga kontakten

More Related