Albert Gimenez,AR. H.G.U. Alicante. Servicio de Urgencias

1. Albert Gimenez,AR. H.G.U. Alicante. Servicio de Urgencias

2. introducción La técnica de asistencia respiratoria en modo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) fue descrita en 1912 por Bunnel y empleada por primera vez en el año1930 para tratar un edema agudo de pulmón

3. introducción La CPAP Boussignac Vygon es una herramienta muy útil ya que permite mejorar el intercambio de gases en la membrana alveolo capilar de una forma muy sencilla y eficaz .

4. principio físico / efecto fisiológico y mecánico en el pulmón La utilización de un dispositivo CPAP Boussignac Vygon permite aplicar una cierta presión positiva en la vía aérea disminuyendo el trabajo inspiratorio y mejorando el intercambio de gases en la membrana alveolocapilar El esfuerzo necesario para la espiración sería teóricamente mayor pero la expansión volumétrica pulmonar adquirida bastaría para generar una fuerza de retracción elástica que permite vencer la presión positiva aérea

5. principio físico / efecto fisiológico y mecánico en el pulmón

6. indicaciones Las indicaciones de la CPAP Boussignac Vygon son todas aquellas situaciones que requieran un aumento de las presiones alveolares para corregir las hipoxemias (edema pulmonar, hipoxemias refractarias …)

7. dispositivo vygon con efecto de jet Descrito por Boussignac en 1989 , este dispositivo permite inducir una presión positiva constante en las vías aéreas gracias a un efecto de jet. Este jet se consigue mediante la inyección de gas a alta velocidad a través de unos diminutos canales existentes en su interior. Sección longitudinal del dispositivo Vygon

8. dispositivo vygon con efecto de jet Esta propagación del flujo a alta velocidad en el interior del dispositivo crea una hiperpresión como lo haría una hélice girando en el interior de un túnel

9. dispositivo vygon a efecto jet De esta manera generamos una presión positiva (CPAP) en uno de los extremos del dispositivo hacia la vía aérea del paciente y en el otro extremo del dispositivo (aire ambiente) se origina una presión negativa

10. esquema del dispositivo Vygon Boussignac CPAP works the same way as the turbines of a jet engine

11. principio de Bernoulli. ecuación de continuidad de masa Si el caudal de un fluido en el interior de un conducto es constante pero su sección disminuye en uno de sus extremos, necesariamente la velocidad de dicho fluido aumenta.

12. principio de Bernoulli. ecuación de continuidad de masa En 1738 publicó su obra Hidrodinámica, en la que expone lo que más tarde sería conocido como elPrincipio de Bernoulli.

13. secuencia efecto jet-turbulencia-válvula virtual-presión positiva HIGH PRESSURE • LOW PRESSURE

14. en resumen … Se trata de un sistema abierto en el que la presión es generada por un flujo turbulento resultante de la colisión de los gases circulando a alta velocidad (efecto jet) en el interior de unos diminutos canales De esta manera, dicho flujo turbulento se comporta como una válvula en el interior del dispositivo

15. elementos del dispositivo CPAP Boussignac Vygon

16. instrucciones de montaje

17. vista del conjunto con un sistema nebulizador acoplado