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? Schneiden oder Stechen ?

? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR. Endoleak: Blut aus Lumbalgefässen Undichte Stenteinlage/ Verrutschen AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst weiter: Rupturgefahr erhalten Re-Operation. Endoleak. Typ 1. Typ 2. Typ 3. Einteilung des AAA. Morphologisch.

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Presentation Transcript

  1. ? Schneiden oder Stechen ?

  2. Komplikation EVAR Endoleak: • Blut aus Lumbalgefässen • Undichte Stenteinlage/ Verrutschen • AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst weiter: Rupturgefahr erhalten • Re-Operation

  3. Endoleak Typ 1 Typ 2 Typ 3

  4. Einteilung des AAA • Morphologisch Ø > 3cm = Aneurysma suprarenal juxtarenal infrarenal Prof. L. Gürke

  5. Aneurysma Geometrie

  6. EVAR vs offene Operation • EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität • EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens

  7. Offen vs EVAR Offen: • Definitive Sanierung des Problems • Risiken seit langer Zeit gut bekannt • Für jede Aneurysma- Form anwendbar • Preis Prothese: 1000.- EVAR: • Kann verrutschen (Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen • Risikoarm • Wenig invasiv • Nicht für alle Aneurysmata anwendbar • Preis Stent: 15‘000.-

  8. ? Schneiden oder Stechen ? Massgeschneiderte Therapie

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