230 likes | 457 Views
Kommundirektörsföreningen. 2010-10-01. Behovsbedömning Vilka behov skall tillgodoses och hur skall det ske?. Finansiering Vem skall betala och hur skall det ske?. Tillhandahållande Vem skall producera/ förvalta och hur skall det ske?.
E N D
Kommundirektörsföreningen 2010-10-01
Behovsbedömning Vilka behov skall tillgodoses och hur skall det ske? Finansiering Vem skall betala och hur skall det ske? Tillhandahållande Vem skall producera/ förvalta och hur skall det ske?
Började medborgarna värdera offentlig konsumtion lägre på 1980-talet? Genomsnittlig årlig procentuell förändring per capita
60 50 40 30 20 10 0 Knappast. Det var påfyllningen av nya skattepengar som upphörde under 1980-talet? Skatteinkomsternas andel av BNP Procent 1900 1920 1940 1960 1980 2000 År Källa: Skatteverket, Skattebetalarna och SCB från år 1993
Antal invånare 85 år och äldre +67 % Källa: SCB
Finansieringsproblemets tre komponenter • Den ökande efterfrågan • Demografin • Standardutveckling • De begränsade möjligheterna att finansiera via skatter • De begränsade möjligheterna att effektivisera
Ett ansenligt finansieringsgap på sikt Kostnader ochfinansiering Finansieringsgap Medborgarnas efterfrågan Oförändrad politik 2010 2020 2030 Tid
Felaktiga föreställningar om framtiden • Det har gått bra hittills • Vi måste arbeta ett par år längre • Vi blir friskare • Vi behöver inte högre standard. • Vi kan enkelt gå tillbaka till högre skatteuttag
Skattekvotens utveckling 2000-2011 47,4 år 2030 De sista årens värde är preliminära eller utgör prognos Markerar Långtidsutredningens prognos till 2030
Felaktiga föreställningar om framtiden • Det har gått bra hittills • Det handlar om att vi måste arbeta ett par år längre • Vi blir friskare • Vi behöver inte högre standard. • Vi kan enkelt gå tillbaka till högre skatteuttag
Pröva olika möjligheter till ökade skatteinkomster Kostnader ochfinansiering Finansieringsgap Medborgarnas efterfrågan Ökade skatteinkomster Oförändrad politik 2010 2020 2030 Tid
Betydande möjligheter till ökad effektivitetoch kunskap om hur den kan nås Kostnader ochfinansiering Finansieringsgap Medborgarnas efterfrågan Ökad effektivitet Ökade skatteinkomster Oförändrad politik 2010 2020 2030 Tid
Har vi råd med ökad effektivitet? Förbättringensvärde Kostnad Förbättring vars värde överstiger kostnaden Oförändrat resultat till lägre kostnad 0 0 Värdeförändring Kostnadsförändring
Ökad effektivitet krävs om finansieringsgapet ska reduceras Kostnader ochfinansiering Effektivitet = Efterfrågat resultat Resurser Finansieringsgap Efterfrågat resultat Resurser 2010 2020 2030 Tid
Vård och omsorg måste prioriteras högt inom den offentliga utgiftsramen Kostnader ochfinansiering Finansieringsgap Medborgarnas efterfrågan Prioritering av vård o omsorg Ökad effektivitet Ökade skatteinkomster Oförändrad politik 2010 2020 2030 Tid
Vilka behov skall tillgodoses offentligt? Den kostsamma liv-räddande medicinen Behandling av ”var-dagskrämpor” Sjukvård Den kompliceradenödvändiga operationen Behandling utöver detmedicinskt nödvändiga Äldreomsorg Vård av svårt alzheimersjuka Hushållsnära tjänster Utbildning Grundläggande skolutbildning Högre utbildning
Offentligt finansieradvård Offentligt finansieradvård Privatvård Privatvård Privat och offentligt finansierad vård – gräddfilsproblematiken Privat vård avlastar offentlig vård Håll isär-filosofin
Privat vård avlastar offentlig vård Offentligt finansieradvård Den offentligavården Privatvård Privatvård Om 20 år? Offentligt finansieradvård Privatvård Gräddfilsproblematiken om 20 år Håll isär-filosofin
Offentligt finansieradvård Privatvård Offentligt finansieradvård Privatvård Om 20 år? Om 20 år? Gräddfilsproblematiken om 20 år Håll isär-filosofin Privat vård avlastar Privatvård Offentligt finansieradvård Offentligt finansieradvård Privatvård
Privatvård Offentligvård Offentligt finansierad vård den tunga basen privat vård komplement
Sjukvård Äldreomsorg Utbildning Privat finansiering på skalans högra sida Privat finansiering både tillåts och uppmuntras. Inget offentligt åtagande. Privat finansiering ska inte behövas.
Det offentliga åtagandet ska vara tydligt, förutsägbart och begripligt… • … och utformas genom tydliga politiska beslut, som styr den löpande tillämpningen. • … och vara kopplat till nödvändiga finansiella resurser. • … och vara någorlunda enhetligt i olika delar av landet • Medborgarnas strävan att själva ta ansvar för åtgärder som faller utanför det offentliga åtagandet ska underlättas.
Alla vägar måste prövas när det växande finansieringsgapet ska slutas Kostnader ochfinansiering Finansieringsgap Medborgarnas egna ansvar Medborgarnas efterfrågan Prioritering av vård o omsorg Ökad effektivitet Ökade skatteinkomster Oförändrad politik 2010 2020 2030 Tid