1 / 21

Zwanger vol verlangen

Zwanger vol verlangen. Over zwangerschap , gebruik, misbruik en verslaving. Sjef Czyzewski Voorzitter raad van bestuur Antes 5 juli 2012. verslaving. Verslaving. N iet verklaard door de acute eenmalige effecten van een middel

clive
Download Presentation

Zwanger vol verlangen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Zwanger vol verlangen Over zwangerschap, gebruik, misbruik en verslaving Sjef Czyzewski Voorzitter raad van bestuur Antes 5 juli 2012

  2. verslaving

  3. Verslaving • Niet verklaard door de acute eenmaligeeffecten van eenmiddel • Het gevolgvan (onomkeerbare) adaptatie van de hersenen alsgevolg van herhaaldeblootstelling aan eenmiddel • Deze adaptatie betreftmoleculaire en cellulaireveranderingenwaardoor de werking van neurale circuits verandert met gedragsafwijkingenalsgevolg(Nestler 2001) • Craving alscentraalprobleembijverslaving • Het risico op verslaving is genetisch bepaald

  4. Co-morbiditeitis de norm (gegevens uit intern onderzoek Bouman GGZ)

  5. Definitie verslaving Verslavingsziekte is een complex en progressief psychiatrisch syndroom leidend tot verlies van autonomie op gebied van emotie, denken en handelen. Afhankelijk van de gebruikte middelen heeft het tevens een voortschrijdende aantasting van de algemene gezondheidstoestand tot gevolg.

  6. Autonomie Impact op: • waarneming • geheugen • concentratie • verantwoordelijkheid • het nemen van gezonde beslissingen Verslaving neemt controle over van hersenen

  7. Verslaving Zwangerschap

  8. Genotmiddelen & zwangerschapvaak ook: • Ongezonde leefstijl • Ongezonde levensomstandigheden & stress • Combinaties van middelen: • Roken en alcohol • Polidruggebruik • Infectieziekten • Omgeving: gebruikende partner • Erfelijkheid • Bijkomende psychische ziekten

  9. Alcohol & zwangerschapGevolgen • Verminderde vruchtbaarheid • Seksuele functiestoornissen

  10. Foetaal alcohol syndroom

  11. Foetaal alcohol syndroom • Morfologisch • Kleine schedelomvang • Wijd uiteenstaande ogen • Hangende oogleden • Plooi ooghoek • Laagstaande oren • Brede platte neusrug • Afgeplat gelaat • Smalle bovenlip • Cupid’s bow afwezig • Kleine kin • Hoog verhemelte • Vingerafwijkingen • Afwezige nagels • Neurologisch • Verstandelijke handicap • Spiercoordinatie ↓ • Zuigbeweging • Overgevoelig voor prikkels

  12. tabak & zwangerschap • Verminderdefertiliteitvrouw • Erectiestoornissen man • Groeiachterstand (klein tov termijn) • Miskraam • Partus • Hogereperinatalesterfte • Laaggeboortegewicht ( < 2500 g) • Afwijkingen: hazelip, gespletengehemelteklompvoet • Lange termijn • Groterekans op aandoeningenluchtwegen en darmstelsel • Verminderde weerstand • Leerproblemen, ADHD • hart- en vaatziekten Let wel van de rokende vrouwen: • rookt54% nog bij het eerste bezoek aan de verloskundige • 11% wilnietstoppen met roken

  13. Opiaten & zwangerschap • Grootste risico is onthoudingssyndroom in utero • Post partum • Laag geboorte gewicht • Ademhalingsmoeilijkheden • Schril/piepend huilen • Laag bloedsuiker • Hersenbloeding • Onthoudingsverschijnselen • diarree • koorts • motorische onrust • slaapstoornissen

  14. Cocaïne & zwangerschap • verminderdefertiliteit man (verhoogd libido) • passeert placenta • vruchtdood • miskraam (25% kans) • placenta loslating • vroeggeboorte • hersen-/darminfarcering in utero • Post partum: • laaggeboortegewicht • misvormingen: • schedelomtrek • hart • urinewegen • verhoogdemortaliteit • onttrekkingsverschijnselen: 2e dag! • slechtdrinken; diarree; uitdroging • verhoogdeprikkelbaarheid • slaapstoornissen • geenborstvoeding bij gebruik

  15. Cocaïne: lange termijn

  16. Conclusies • Alle gebruik van roesmiddelen is potentieel schadelijk • Schadelijke effecten tijdens gehele zwangerschap, maar vooral in 1e trimester • Tabak en alcohol zijn de grootste boosdoeners • Actief beleid ten aanzien van gebruik • Pas op met plotseling stoppen van gebruik tijdens de zwangerschap • Kinderen van een verslaafde moeder hebben vrijwel allemaal extra hulp/steun nodig (vaak levenslang)

  17. Verslaving Zwangerschap De Rotterdamse aanpak

  18. De Rotterdamse aanpak • Samenwerking Bureau Jeugdzorg, Erasmus MC, Raad voor de Kinderbescherming en Bouman GGZ • Meldpunt Zwanger & VerslaafdbijBouman GGZ • Aanmelding via huisarts, verloskundige, maatschappelijk werk en omgeving • Actieveopsporing • Noodzaak van eenvroege aanpak

  19. Meldpunt zwanger & verslaafdWerkwijze • Mogelijkheid abortus (indienmogelijkvroeg stadium) • Standaardaanvraagvoorlopigeondertoezichtstelling voor ongeboren baby • De moedermoet ‘drooggelegd’ • Urinetest op locatie • Lukt het niet? Dan BOPZ terbescherming van de foetus • Gedeelde kijk op schadepsychischegezondheid bij moeder en risico bij kind • Omkering: in plaats van uitgangspunt ‘kind blijft bij moedertenzij..’ Naar ‘kind uitplaatsentenzij…’ • Openstaandprobleem: recidives/voorkomen van

  20. Verslaving Zwangerschap Conclusies/stellingen

  21. Conclusies/stellingen • In plaats van het onvervreemdbaarrecht op het krijgen van kinderen de prioriteitgevenaan het (ongeboren) kind: eenveilige gezonde zwangerschap en een gezonde omgevingomteontwikkelen • Zoekennaarmogelijkhedenvooreerderingrijpen (eerste driemaanden) • Verslaving en moederschap gaan niet samen • Bij verslaving/ernstigepsychiatrischeziekteneenzwangerschapvrijwillig of zonodiggedwongenvoorkomen • Doorbreken transgenerationele overdracht • Nodig/vereistgedeeldevisie, nieuwenormen

More Related