Prevención de la TVP EN CUIDADOS INTENSIVOS

1. Prevención de la TVP EN CUIDADOS INTENSIVOS Lic. Katy Aibar

2. QUE ES LA TROMBOSIS VENOSA ? • Es la formación de trombos en el lumen venoso, siendo la complicación mas común la tromboembolia pulmonar y la secuela que se origina se le llama el síndrome postrombotico

3. Triada de virchov • Estasis venoso • Alteración intravascular • Híper coagulabilidad

4. Factores de riesgo • congénitos • adquiridos

5. QUIENES ESTAMOS EN RIESGO??? • todos los pacientes que son hospitalizados tiene al menos un riesgo para desarrollar trombosis venosa profunda. • La trombosis venosa es una complicación y contribuye a incrementar el tiempo de hospitalización, costos y la mortalidad. • Todos los pacientes con enfermedad oncológica.

9. ENEMIGO SILENCIOSO

11. TIPOS DE PREVENCIONmecánica • Activas Movilización activa del paciente. Deambulación precoz. • Pasivas Vendas elásticas Medias elásticas Compresión neumática intermitente

13. Tipos de prevenciónfarmacológica • Heparina • Heparina de bajo peso molecular • Fondaparinux • Warfarina • Dabigatran

15. INVESTIGACIONES • A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban population. Nordström M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellström T. Source: Department of Medicine, Malmö General Hospital, University of Lund, Sweden. • Rev Colomb Obstet Ginecol vol.54 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2003 Trombosis-Trombofilia en alto riesgo obstétrico Orlando Restrepo Ochoa, M.D.* • The case for intermittent pneumatic compression. Anthony J Comerota, Faisal Aziz. Journal of Lymphoedema, 2009, Vol 4, No 2

16. Identificación Del paciente

17. VALORACION DEL PACIENTE • Al momento de la admisión Anticipar si requerirá indicaciones de prevención de TVP, basándose en riesgo. • La profilaxis incluye a: pacientes de riesgo moderado (pos operados y clínicamente enfermos) hsf/hbpm/fondaparinux

18. Valoracion del paciente • Pacientes de alto riesgo (trauma mayor, daño en la columna vertebral o cirugia ortopédica) hbpm o fondaparinux nivel B • Pacientes con alto riesgo de sangrado: profilaxis mecánica que incluye medias elásticas, movilización y cni.

19. reportar

20. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Hoja de reporte SBAR SITUACION ANTECEDENTES VALORACION RECOMENDACIONES

21. Reporte de enfermeria

23. Valoración del paciente

24. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci

25. Maximizar la movilidad del paciente • Foto de pte caminando con ventilador

26. Mantener los equipos de prevención operando • Foto de colocación de venda • Medias • cni • Foto valoración de pte x enfermería • Señalar en hoja de monitoreo

27. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci

28. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Asegurar que la unidad tenga una política de prevención para TVP que se actualice. • Asegurar que su unidad tenga un proceso organizado para realizar y comunicar los objetivos del paciente

29. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Establecer un proceso para educar y evaluar al personal en el uso de los equipos de profilaxis mecánica, medición y colocación de medias elásticas y vendaje. • Foto medición de medias • Colocación compresión • Evaluación de la piel

30. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Revisar las indicaciones al momento del traslado del paciente para asegurar la indicación de las medidas de profilaxis • Foto hoja de traslado • Reporte al personal

31. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Doble chequeo x enfermería.

32. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Educación a la familia

34. Acciones importantes para la practica de enfermería en uci • Monitorear el seguimiento de la política de uso de equipos de profilaxis y las estadísticas del servicio • Establecer planes de mejora de la calidad

35. MUCHAS GRACIAS !!!