Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005

1. ç ç ç REUNIR-CIP Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005 Francisco Cunha, Paulo Oom, Gabriela Pereira, Patrícia Mendes, Helena Loureiro, Alexandra Dinis, Fernanda Marcelino, Manuel Primo, Mª José Oliveira, Orquídea Ribeiro, Clara Tavares, pelo Grupo REUNIR * Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)

2. ç ç ç Grupo REUNIR • João Estrada, Gabriela Pereira, António Marques, Deolinda Barata (Hospital D. Estefânia) • João Rosa, Patrícia Mendes, Luís Gonçalves (Hospital Distrital Faro) • Helena Loureiro, Helena Isabel, Clara Abadesso, Ester Almeida (Hospital Fernando Fonseca) • Deolinda Matos, Anselmo Costa, Manuel Primo (Hospital Garcia da Orta) • Fernanda Marcelino, Alzira Sarmento, Mª Céu Rocha (Hospital Central e Especializado de Crianças Maria Pia) • Leonor Carvalho, Alexandra Dinis, Farela Neves (Hospital Pediátrico Coimbra) • Dulce Oliveira, Mª José Oliveira (Hospital Geral de Santo António) • Teresa Cunha da Mota, José Manuel Aparício, Francisco Cunha (Hospital de S. João) • Paulo Oom, Elsa Santos, Manuela Correia (Hospital Santa Maria)

3. ç ç ç Introdução • Avaliação da qualidade dos cuidados assistenciais • fundamental permanente melhoria • Recolha individualizada em cada UCIP dos dados referentes à sua actividade • dificulta a elaboração de análises globais e/ou comparativas • Secção de CIP da Sociedade Portuguesa de Pediatria • Fevereiro de 2004: Projecto REUNIR • Todas as UCIP portuguesas

4. ç ç ç Objectivos • Apresentar os resultados do primeiro ano do REUNIR • Caracterizar população pediátrica admitidas em UCIP

5. ç ç ç Material e Métodos • Recolha de dados • ano de 2005 (01/Janeiro a 31/Dezembro) • modo prospectivo • todas as admissões nas UCIP • crianças com idade maior ou igual a 29 dias e inferior a 16 anos • Informatização dos dados • exclusivamente, através da Internet • http://reunir.med.up.pt

6. ç ç ç Resultados • Total casos válidos para análise – 1610

7. ç ç ç Resultados • Sexo masculino: 59% (n=946) • Idade: • mediana (P25-P75): 24 meses (5 – 82 meses) • média (DP): 50 meses (±56 meses) • Admissões não-planeadas: 66% (n=1058) • Admissões cirúrgicas: 33% (n=539)

8. ç ç ç Grupos de diagnóstico (admissão) n= 1610

9. ç ç ç Causa principal de admissão n= 1610

10. ç ç ç Patologia Crónica • Patologia crónica = doença com mais de 1 mês evolução (critérios de Levetown) • Sim: 52% (n=829) • Sistema Nervoso Central: 14% (n= 225) • Cardiovascular: 9% (n= 144) • Respiratória: 9% (n= 144) • Outra: 8% (n= 127) • Digestiva: 7% (n= 115) • Mais do que um sistema afectado: 25% (n=211) (doentes patologia crónica)

11. ç ç ç Resultados • Risco de morte aumentado (PIM2): 10% (n=168) • Ventilação mecânica • Na 1ª hora admissão na UCIP: 35% (n=571) • Em qualquer momento: 42% (n=674) • VM ≤24 horas: 35% • VM >24 horas 65% • Mediana (P25-P75): 3 dias (1 – 6 dias) • Média (DP): 6 dias (±11 dias)

12. ç ç ç Resultados • Duração Internamento • Mediana (P25-P75): 3 dias (2 – 7 dias) • Média (DP): 7 dias (±11 dias) • Óbitos: • Taxa mortalidade real: 5,3% (n=86) • Taxa mortalidade estandardizada • PIM2 (IC95%): 1,32 (1,06 – 1,63)

13. ç ç ç Conclusões • Possível e viável uma recolha uniformizada e nacional • Estímulo para a generalização de sistemas nacionais de recolha e análise de dados em tempo real • Perspectiva nacional da actividade assistencial UCIP • A análise inter-UCIP: importante, complexa e demorada

14. ç ç ç Conclusões • Elevado número de doentes com Patologia crónica • Grupos Pós-operatório e Respiratório - 51% casos • Causa principal: • bronquiolite • insuf. Respiratória • traumatismo craniano (30%) • convulsões • sepsis

15. ç ç ç REUNIR-CIP Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005 Francisco Cunha, Paulo Oom, Gabriela Pereira, Patrícia Mendes, Helena Loureiro, Alexandra Dinis, Fernanda Marcelino, Manuel Primo, Mª José Oliveira, Orquídea Ribeiro, Clara Tavares, pelo Grupo REUNIR * Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)