Kolejki oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej w Pomorskim Oddziale Wojewódzkim NFZ

1. Kolejki oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej w Pomorskim Oddziale Wojewódzkim NFZ Gdańsk, 6 października 2009 r.

2. Województwo pomorskie – czas oczekiwaniaw oddziale pomorskim na wybrane świadczenia: 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

3. Czas oczekiwania na spersonalizowanych listach według stanu na dzień: 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

4. Czas oczekiwania na wybrane procedury z list spersonalizowanych w porównaniu do danych Polski : 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

5. Korzyści personalizacji list • Dane na listach są rzeczywiste, a nie orientacyjne. • Wiarygodne informacje o udzielanych świadczeniach zarówno dla pacjenta, jak i dla NFZ. • Rzeczywiste skrócenie czasu oczekiwania poprzez możliwość wyboru świadczeniodawcy. • Dzięki identyfikacji pacjenta – realne skrócenie list oczekujących (pacjent oczekujący do jednego, a nie kilku świadczeniodawców). • Przeciwdziałanie korupcji. 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

6. Problemy nasuwające się po obserwacji funkcjonowania zapisów na listy oczekujących: • zapisy ustawowe nie wymagają prowadzenia list w formie elektronicznej, wielu świadczeniodawców prowadzi je w formie elementu dziennego grafiku przyjęć (tj. terminarza) skutkiem czego często dane są niepełne; • zgodnie z ustawą Fundusz gromadzi dane liczbie oczekujący i czasie oczekiwania raz w miesiącu, więc te dane w ciągu miesiąca ulegają zmianą, tak więc informacje dla pacjentów mogą w niektórych przypadkach być zdezaktualizowane; • wobec faktu, iż wyliczanie czasu rzeczywistego jest skomplikowane, jeśli świadczeniodawca nie prowadzi list w formie elektronicznej, to część świadczeniodawców przekazuje czas szacunkowy jako rzeczywisty; 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

7. Problemy - c.d. • pewna grupa świadczeniodawców przekazuje zerowy czas oczekiwania w kolejce, a gdy pacjent się zgłosi jest informowany, że nie ma możliwości skorzystania ze świadczeń, w ten sposób nie respektuje swoich danych oraz wprowadza w błąd pacjentów; • nagminne jest pod koniec roku, zamykanie list oczekujących, jak również bezterminowe przekładanie zaplanowanych wizyt, motywując to końcem limitów lub końcem umowy z dniem ostatniego grudnia danego roku; • nadal wielu świadczeniodawców nie rozumie pojęcia pacjent pierwszorazowy (zgodnie z ustaleniami tylko taki pacjent jest zapisywany na listy oczekujących), co powoduje wpisywanie na listy wszystkich pacjentów do placówki, wobec braku wolnych terminów odmawia zapisów na listę. 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

8. Rozwiązania • Przeprowadzenie kontroli świadczeniodawców przesyłających dane budzące wątpliwości, np. dane, które znacznie wzrosły lub spadły w analizowanym okresie sprawozdawczym; • Docelowo wprowadzenie list spersonalizowanych w innych zakresach i przesyłanie ich do Funduszu, co uporządkuje listy i czasy oczekiwania; 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ

9. 6 październik 2009 Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ Dziękuje za uwagę