ROLA I ZADANIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

1. ROLA I ZADANIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Olkusz 10.06.2013 rok

2. Podstawowa opieka zdrowotna • Zasadniczy element opieki zdrowotnej w Polsce

3. Zadania Lekarza POZ w kontekście pryncypiów medycyny rodzinnej

4. Współpraca POZ z innymi podmiotami • Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna- nadzór nad szczepieniami , przesyłanie informacji , komunikatów dotyczących postępowania w szczególnych sytuacjach zdrowotnych • Instytucje Samorządowe –np. wspólna realizacja zadań w zakresie programów profilaktycznych – szczepienia ochronne przeciw grypie i meningokokkowym zakażeniom

5. Zadania Lekarza POZ 1. Obowiązki lekarza wobec ubezpieczonych 2. Obowiązki wobec NFZ Regulacje i podstawy prawne • art.. 5 pkt. 13 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych/ Dz.U. 04.Nr 210,poz. 2135/ • Rozp. Min.Zdrowia z 20.10.2005 w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej POZ • Ustawa o zawodzie lekarza z 5.12.1996 / najnowszy tekst ujednolicony z dnia 01.01.2013/ • Umowa z NFZ

6. Zachowanie zdrowia pacjenta • realizacja programów zdrowotnych, badań bilansowych • rozpoznanie środowiska pacjenta

7. Profilaktyka chorób - identyfikację czynników ryzyka i zagrożeń zdrowotnych

8. Systematyczna i okresowa ocena stanu zdrowia w ramach badań przesiewowych zgodnie z odrębnymi przepisami

9. - koordynacja , kwalifikacja do szczepień - informowanie o szczepieniach zalecanych

10. Rozpoznawanie chorób • Planowanie i koordynowanie postępowania diagnostycznego • Informowanie • Przeprowadzenie badania • Wykonanie zabiegów i procedur medycznych lub zlecenie badań laboratoryjnych ,obrazowych / zgodnie z listą badań lekarza POZ/ • Kierowanie na konsultacje specjalistyczne, leczenie i diagnostykę szpitalną • Interpretacja wyników badan i konsultacji • Orzekanie o stanie zdrowia

11. Leczenie chorób • Planowanie i uzgadnianie postępowania terapeutycznego • Zlecenie i monitorowanie leczenia farmakologicznego / Rozp.Min.Zdr.z dn. 21.12.2012 zmieniające rozp. w sprawie recept lekarskich/ REFUNDACJA !!! • Zabiegi i procedury medyczne • Kierowanie do poradni specjalistycznych, oddziałów lecznictwa stacjonarnego ,zakładów opiekuńczo-leczniczych, ośrodków sanatoryjnych • Kierowanie do pielęgniarskiej opieki długoterminowej • Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy lub nauki • Koordynacja lub kontynuacja leczenia specjalistycznego

12. Usprawnianie pacjenta • Zlecanie zabiegów rehabilitacyjnych • Zalecanie pacjentowi przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych zgodnie z odrębnymi przepisami / Rozp. Min. Zdrowia z dn. 29.08.2009 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne…/

13. Wybór lekarza , pielęgniarki ,położnej POZ • Każdy ubezpieczony ma prawo wyboru / złożenia deklaracji • 2x bezpłatnie w ciągu roku , każdy kolejny wybór – opłata 80 zł do NFZ

14. POZ - miasto Olkusz 2100012 etatów lek. 12 000 7 et. 10 500 5,5 et. 7 500 5 et. OLMED sp. z o. o. COM ESKULAP s. c. SANA-MED s.c. ESKULAP sp . z o.o.

15. Liczba pacjentów na 1 etat lekarski w POZ /Olkusz- przykłady/

16. POZ - poza miastem Olkusz WOL-MED 12 etatów lek. 22.000 pacjentów 7 etatów 15 000 5 etatów 10 000 6000 3,5 etatu NZOZ ZDROWIE MED.-BUK PROMED

17. Liczba pacjentów na jeden etat lekarski / poza miastem Olkusz/

18. Zasady rejestracji pacjentów • Stany nagłe, , schorzenia ostre ,nagłe zachorowania, inne stany wymagające pilnej interwencji-porada w dniu zgłoszenia • Schorzenia przewlekłe – porada w terminie uzgodnionym z pacjentem

19. Wg kolejności zgłaszania się pacjentów , Brak możliwości planowania , organizowania czasu przez pacjenta w danym dniu Sposoby rejestracji - warianty

20. Planowa, na określoną godzinę /osobista, przez osoby trzecie, Jasne określenie ram czasowych przyjęć- efektywne planowanie rozkładu dnia

21. Na dzień bieżący , z ,,wyprzedzeniem” • Nagłe zachorowania, schorzenia ostre- w dniu zgłoszenia • 2/3 czasu pracy lekarza /max/ – rejestracja z wyprzedzeniem , 1/3 rejestrowanych pacjentów w dniu bieżącym • Rejestracja na określoną godzinę do lekarza dysponującego możliwością przyjęcia lub poza kolejnością w przypadku braku możliwości planowej rejestracji

22. ZASADY FUNKCJONOWANIA POZ -Umowa z NFZ • obowiązek zapewnienia opieki od 8.00-18.00, od poniedziałku do piątku • Wizyty domowe / medycznie uzasadnione/ • Opieka całodobowa /odrębny kontrakt/, • Gabinet zabiegowy , punkt szczepień- wg harmonogramu

23. Postrzeganie instytucji lekarza rodzinnego / lekarza POZ przez pacjentów • Pacjenci chcą przewodnikapo systemie • Główny atut- ciągłość i dostępność opieki • Pacjenci chcą lekarza , który zna ich choroby a także zna ich jako osoby • Chcą lekarza rodzinnego który: - nie osądza, rozumie , wspiera, • jest bezpośredni , uczciwy, aktywnie słucha , • zapewnia wysoką jakość opieki , monitoruje ich zdrowie - posiada dużą wiedzę i doświadczenie , jest skuteczny w działaniach

24. Odpowiedzialność organów założycielskich za sposób funkcjonowania POZ * poziom zatrudnienia * harmonogram pracy poradni i personelu * realizacja zadań zgodnie z kontraktem / lista badań w zakresie kompetencji lekarza POZ/ * wyposażenie / sprzęt medyczny , informatyczny/ * sieć komputerowa- dokumentacja medyczna w formie elektronicznej / od 1.08. 2014/

25. Problemy POZ w świetle aktualnej sytuacji • Finansowanie POZ – miesięczna stawka kapitacyjna • Brak zmiany stawki na przestrzeni ostatnich kilku lat • Regularny wzrost kosztów - konieczność informatyzacji placówek / większość jest już wyposażona w sieć komputerową /

26. * liczba pacjentów mogących złożyć deklarację do lekarza POZ - 2750 / 1 etat * Znacznie wzrastająca liczba zgłaszających się pacjentów na przestrzeni ostatnich lat / trudniejszy dostęp do lekarzy specjalistów/

27. Zbyt duża populacja na jednego lekarza Znaczny wzrost zgłaszalności pacjentów/ Zmniejszenie dostępności do specjalistów Zwiększanie kosztów funkcjonowania POZ-ów Poprawa standardów w zakresie pomieszczeń Wyposażenie Informatyzacja- sieć komputerowa Certyfikacja-ISO Identyfikacja personelu z zakładem pracy Współpraca z innymi podmiotami Wnioski końcowe

28. DZIEKUJĘ ZA UWAGĘ