Снижение вреда:

1. ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СОТРУДНИКОВ ОВД КР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ/СПИДа СРЕДИ ЛИЧНОГО СОСТАВА И УЯЗВИМЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

2. Снижение вреда: • Стратегия • Философия • Теория • Практика (вместо предисловия)

3. Общие положения • Настоящая Инструкция определяет: цель и задачи; порядок осуществления сотрудниками органов внутренних дел мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа среди личного состава и уязвимых групп населения (УГН); организацию и контроль профилактики ВИЧ/СПИДа в деятельности ОВД.

4. Общие положения • Инструкция разработана в целях реализации Закона Кыргызской Республики «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике», «Государственной программы по предупреждению эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социально-экономических последствий в Кыргызской Республике на 2006-2010 годы», утвержденной Постановлением Правительства от 6 июля 2006 г. №498.

5. Общие положения • Инструкция основывается на Конституции Кыргызской Республики, Законе Кыргызской Республики «Об органах внутренних дел Кыргызской Республики», действующем законодательстве и ведомственных нормативных актах Кыргызской Республики, а также на нормах международного права, ратифицированных в Кыргызской Республике.

6. Общие положения • Настоящая Инструкция является руководством для всех сотрудников ОВД в сфере организации и осуществления мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа и обязательна для исполнения при несении службы.

7. Общие положения • Основной целью данной Инструкции является повышение эффективности профилактики ВИЧ/СПИДа в деятельности ОВД. Реализация данной цели требует решения следующих задач:

8. Общие положения • систематического и последовательного выполнения профилактических мероприятий, направленных на повышение информированности сотрудников ОВД о ВИЧ/СПИДе, принятие мер по предотвращению угрозы их заражения, соблюдение гарантий социальной защиты сотрудников ОВД в связи с риском заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей;

9. Общие положения • создания благоприятной среды для участия представителей УГН в программах по профилактике ВИЧ/СПИДа и снижению вреда; • совершенствования организационно-правовых основ проведения профилактики ВИЧ/СПИДа в деятельности ОВД.

10. Краткая информация по ВИЧ\СПИД

11. Что такое ВИЧ\СПИД?В каких средах (где?) содержится вирус ВИЧ? (проверка знаний)

12. Пути передачи ВИЧ? (проверка знаний)

13. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди сотрудников ОВД КР • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) содержится во всех биологических жидкостях организма. Однако наибольшая концентрация его отмечается в крови, сперме и выделениях женских половых органов.

14. Пути передачи ВИЧ: • половой путь (при гетеросексуальных, гомосексуальных и бисексуальных контактах, если не обеспечивается безопасность секса путем использования презервативов);

15. Пути передачи ВИЧ: • через кровь (при переливании инфицированной крови и ее препаратов), через нестерильные медицинские и другие инструменты, которыми нарушается целостность кожи. Этот же путь передачи имеет место среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), пользующихся общим шприцем; • от зараженной матери ребенку во время беременности, родов, при кормлении грудью.

16. Назовите, в каких случаях ВИЧ не передается от больного человека к здоровому?

17. ВИЧ не передается: • При обычных бытовых контактах, поцелуе, кашле, чихании, рукопожатии, пользовании общим туалетом, бассейном, через посуду и постельные принадлежности; при пользовании общественным транспортом; через укусы насекомых.

18. Соблюдай правила профилактики! • В связи с тем, что в настоящее время отсутствует вакцина против ВИЧ-инфекции, а также эффективные лекарства от СПИДа, сотрудникам ОВД необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики (приложение №1, п.1.)

19. Как минимизировать риск

20. Каждый сотрудник ОВД должен знать о возможном риске заражения ВИЧ-инфекцией при выполнении служебных обязанностей: необходимо соблюдать осторожность при задержаниях, проведении обысков, изъятии вещественных доказательств, оказании первой доврачебной помощи. В случае контакта биологического материала с поврежденными либо неповрежденными кожными покровами необходимо выполнить ряд процедур, которые позволят предупредить заражение ВИЧ-инфекцией (Приложение № 1, п.2)

21. Все подразделения ОВД, а также служебный и личный транспорт всех подразделений ОВД, должны быть оснащены аптечками на случай аварийной ситуации, включающими необходимые медицинские средства для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией личного состава и задержанных (Приложение №2).

22. В случае инцидента, представляющего реальную угрозу заражения ВИЧ-инфекцией при выполнении служебных обязанностей, необходимо пройти постконтактную профилактику. Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой короткий курс приема антиретровирусных препаратов с целью снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией после возможного инфицирования при исполнении служебных обязанностей.

23. Категории лиц, которым следует проводить ПКП: • работники правоохранительных органов, подвергшиеся профессиональному риску инфицирования ВИЧ; • лица, подвергшиеся случайному или намеренному уколу инфицированной иглой; • жертвы сексуального насилия.

24. Показания к ПКП: • Повреждение кожи острым предметом (укол иглой, порез осколком стекла и др.), загрязненным кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально инфицированным материалом. • Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови и другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу. • Сотрудники ОВД должны рекомендовать лицам, подвергшимся сексуальному насилию, пройти ПКП.

25. Что делать, если подвергся опасности заражения

26. Основным профилактическим мероприятием по предотвращению возможного заражения ВИЧ-инфекцией является прием антиретровирусных препаратов в течение 4 недель. ПКП антиретровирусными препаратами следует начать как можно раньше, лучше всего в первые 2 часа, но не позже чем через 72 часа после возможного контакта с потенциально зараженным материалом.

27. Все препараты для проведения ПКП предоставляются бесплатно. При назначении ПКП требуется письменное согласие пострадавшего на проведение ПКП. ПКП можно получить во всех центрах профилактики СПИДа. Адреса центров по профилактике СПИДа - приложение №3.

28. Меры индивидуальнойпрофилактики и личной безопасности сотрудниками ОВД от заражения ВИЧ-инфекцией

29. Индивидуальная профилактика • Учитывая пути передачи ВИЧ-инфекции, сотруднику ОВД необходимо выполнять следующие правила, которые позволят защитить себя, свою семью и близких от ВИЧ/СПИДа:

30. не проводить медицинские процедуры вне лечебных учреждений; • не доверять проведение ритуальных обрядов (обрезание, прокалывание ушей, нанесение татуировок) случайным людям; • посещая парикмахерские, маникюрные, косметологические кабинеты, требовать от мастера выполнения всех правил обеззараживания инструментов.

31. В целях профилактики полового пути передачи ВИЧ-инфекции: • не вступать в случайные половые связи; • всегда использовать презерватив; • после случайных половых контактов посетить кабинет анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию и кабинет профилактики венерических заболеваний.

32. Меры личной безопасности • Сотруднику ОВД необходимо соблюдать осторожность при задержании, проведении обысков, изъятии вещественных доказательств. Изъятые шприцы и колюще-режущие предметы помещать в емкость, исключающую возможность ранения о них. Рассматривать каждого задержанного как потенциально ВИЧ-инфицированного.

33. В случае ранения или попадания крови при проведении задержания, обыска и др., необходимо выполнить следующие процедуры: • при повреждении кожи (порез, укол и др.) - промыть поврежденное место водой с мылом; из поврежденной поверхности выдавить кровь; кожу обработать 70 %спиртом, затем йодом, наложить чистую повязку или заклеить лейкопластырем;

34. при попадании крови на лицо тщательно промыть его с мылом, глаза промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия и закапать 30 % раствором альбуцида; • при попадании крови в нос - закапать 1% раствор протаргола ( высморкать несколько раз); • при попадании крови в рот – ротовую полость прополоскать 70 % спиртом; • при попадании крови в ухо – закапать и промыть 3 % спиртовым раствором борной кислоты (несколько раз).

35. Аптечка на случай аварийной ситуации: • 70 % спирт • 5 % раствор йода • 30 % раствор альбуцида • 3 % спиртовой раствор борной кислоты • сухая навеска протаргола или 1% раствор протаргола • марганцовокислый калий • перевязочные материалы (марлевая салфетка, бинт) • лейкопластырь • напальчники и резиновые перчатки

36. О произошедшем несчастном случае во время исполнения служебных обязанностей пострадавший сотрудник должен доложить своему непосредственному начальнику и заполнить «Акт о несчастном случае на службе» (Приложение №4). Пострадавший сотрудник с указанным актом должен обратиться в лечебное учреждение МВД, где за ним будет установлено наблюдение в течение года и при необходимости будет проведено лечение.

37. Заражение сотрудника ОВД ВИЧ-инфекцией при исполнении им служебных обязанностей является профессиональным заболеванием. В случае заражения ему обеспечивается социальная защита в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

38. Права ВИЧ -инфицированных • В соответствии со статьей 6 Закона Кыргызской Республики «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике» от 13 августа 2005 года № 149, лица, живущие с ВИЧ/СПИДом, обладают всей полнотой социально-экономических, политических, личных прав и свобод, а также несут обязанности, закрепленные Конституцией Кыргызской Республики и законодательством Кыргызской Республики и имеют право:

39. на уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства в связи с данным заболеванием; • на получение качественной медико-санитарной помощи и лекарственного обеспечения, бесплатно и на льготных условиях, в соответствии с Программой государственных гарантий; • на добровольное, анонимное и конфиденциальное медицинское освидетельствование;

40. на получение достоверной и полной информации о порядке медицинского освидетельствования на ВИЧ и его результатах, а также на дотестовое и послетестовое психосоциальное консультирование (ПСК); • на получение достоверной и полной информации о своих правах, характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах наблюдения и лечения; • на социальное обеспечение и обслуживание в порядке, предусмотренном законодательством; • на сохранение в тайне сведений о состоянии своего здоровья.

41. Не допускается отказ в приеме в лечебные учреждения, в оказании неотложной медицинской помощи, а также ущемление иных прав лиц, на основании только того, что они являются вирусоносителями или больными СПИДом, равно как ущемление прав родных и близких ВИЧ-инфицированных.

42. Как вести себя с представителями уязвимых групп

43. В обращении с представителями УГН, как и в общении со всеми гражданами, сотрудники ОВД, в соответствии с действующим законодательством и в целях создания благоприятной правовой среды, способствующей увеличению доступа представителей УГН к программам профилактики ВИЧ/СПИДа и снижения вреда, должны соблюдать следующие правила:

44. не допускать дискриминации и ущемления прав УГН, грубости, действий и слов, оскорбляющих их честь и достоинство, обращаясь с ними вежливо и тактично, не проявляя каких-либо неприязненных чувств и в любых случаях сохраняя спокойствие и выдержку; • при обращении предъявлять свое служебное удостоверение, сообщая должность, звание и фамилию, а также причину и цель обращения;

45. при наличии законных оснований для проверки документов УГН составлять соответствующий протокол, обращаться с документами аккуратно, обязательно возвращать их владельцу по завершению проверки, не допускать незаконных проверок и изъятий документов;

46. применять к представителям УГН меры процессуального принуждения в строгом соответствии с административным и уголовным законодательством, не допускать действий, нарушающих право на тайну личной жизни, обеспечивать конфиденциальность сведений, ставших известными в ходе осуществления служебных обязанностей, не использовать наркотическую зависимость потребителей с целью получения признательных показаний и оговоров;

47. не производить необоснованных задержаний и личных досмотров представителей УГН и участников программ профилактики ВИЧ/СПИДа и снижения вреда; • в местах расположения учреждений (организаций), реализующих программы снижения вреда и профилактики ВИЧ/СПИДа, и на прилегающих к ним территориях не проводить действий, которые могут воспрепятствовать их нормальному функционированию.

48. В случае несоблюдения пунктов данной инструкции сотрудники ОВД будут привлекаться к дисциплинарным взысканиям. • Сотрудники ОВД должны владеть навыками оказания доврачебной помощи при передозировке наркотиков, а также в случае других состояний, представляющих угрозу здоровью и жизни представителей УГН (Приложение №6).

49. Управление общественной безопасности (УОБ) МВД КР: • осуществляет планирование и организацию работы по профилактике ВИЧ/СПИДа в деятельности ОВД; • координирует деятельность по профилактике ВИЧ/СПИДа среди представителей уязвимых групп, в том числе работу, осуществляемую подразделениями ОВД, а также обеспечивает взаимодействие с другими государственными и неправительственными организациями;

50. СотрудничествоМВД в профилактике ВИЧ\СПИДа осуществляется в форме: • реализации совместных проектов и программ с негосударственными и международными организациями, работающими по различным аспектам проблемы ВИЧ/СПИДа и снижения вреда; • привлечения грантовых, донорских и иных ресурсных средств для профилактики ВИЧ/СПИДа в деятельности ОВД.