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Criterios radiológicos de malignidad. Tamaño : 15 mm en niveles I y II 10 mm en el resto de los niveles 6-8 mm en los retrofaríngeos Pérdida de la morfología ovalada e irregularidad de su contorno
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Criterios radiológicos de malignidad • Tamaño: 15 mm en niveles I y II 10 mm en el resto de los niveles • 6-8 mm en los retrofaríngeos • Pérdida de la morfología ovalada e irregularidad de su contorno • Necrosis central con captación periférica. ÚNICO SIGNO FIABLE • DE ADENOPATÍA METASTÁSICA • Afectación de la grasa o estructuras adyacentes (diseminación extracapsular). El 75 % de los nódulos > 3cm se asocian con diseminación extracapsular, aumenta la tasa de recurrencias y empeora el pronóstico • Entre el 15-20% de las metástasis ganglionares permanecen ocultas a cualquier técnica de imagen
TNM (N)Ganglios linfáticos regionales • NX: No pueden evaluarse los ganglios linfáticos regionales • N0: No hay metástasis de los ganglios linfáticos regionales • N1: Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, ≤ 3 cm en su diámetro mayor
TNM (N) Ganglios linfáticos regionales • N2: Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, > 3 cm pero ≤ 6 cm en su diámetro mayor o en ganglios linfáticos ipsilaterales múltiples, ninguno ≤ 6 cm de diámetro mayor, o en ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales, ninguno ≤ 6 cm en su diámetro mayor • N2a: Metástasis en un sólo ganglio linfático ipsilateral > 3 cm pero ≤ 6 cm en su diámetro mayor • N2b: Metástasis en ganglios linfáticos ipsilaterales múltiples ≤ 6 cm en su diámetro mayor • N2c: Metástasis en ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales ≤ 6 cm en su diámetro mayor • N3: Metástasis en un ganglio linfático > 6 cm en su diámetro mayor
TNM (M)Metástasis a distancia • MX: No pueden reunirse los requisitos mínimos para evaluar la presencia de metástasis a distancia • M0: No hay metástasis a distancia (que se conozca) • M1: Presencia de metástasis a distancia Estadios • Estadio IVA • T4a, N0, M0 • T4a, N1, M0 • T1, N2, M0 • T2, N2, M0 • T3, N2, M0 • T4a, N2, M0 • Estadio IVB • T4b, cualquier N, M0 • Cualquier T, N3, M0 • Estadio IVC • Cualquier T, cualquier N, M1 • Estadio 0 • Tis, N0, M0 • Estadio I • T1, N0, M0 • Estadio II • T2, N0, M0 • Estadio III • T3, N0, M0 • T1, N1, M0 • T2, N1, M0 • T3, N1, M0