480 likes | 851 Views
TERAPIA RODZINNA. nasza rzeczywistość. Lek. Apolonia Szarkowicz- Młyńska. TERAPIA RODZINNA. nasza rzeczywistość. Rodzina, rodzina, rodzina, ach rodzina Rodzina, rodzina nie cieszy gdy jest Lecz kiedy jej ni ma Samotnyś jak pies. (Jeremi Przybora - Kabaret Starszych Panów).
E N D
TERAPIA RODZINNA nasza rzeczywistość Lek. Apolonia Szarkowicz- Młyńska
TERAPIA RODZINNA nasza rzeczywistość Rodzina, rodzina, rodzina, ach rodzina Rodzina, rodzina nie cieszy gdy jest Lecz kiedy jej ni ma Samotnyś jak pies (Jeremi Przybora - Kabaret Starszych Panów)
System rodzinny jest podstawowym systemem, w którym zaspokajane są najważniejsze, niezbędne do życia i prawidłowego rozwoju człowieka potrzeby Według Maslowa są to : 1.Potrzeby fizjologiczne (od nich zależy sprawne funkcjonowanie ludzkiego organizmu – potrzeby pokarmowe, właściwej temperatury, odpoczynku, prokreacji) 2. Potrzeba bezpieczeństwa 3. Potrzeba przynależności i miłości 4. Potrzeba szacunku i uznania 5. Potrzeba samorealizacji
Potrzeby młodego człowieka pojawiające się w wieku dorastania to: • poszukiwanie ideału, absolutu (pytania egzystencjalne) • potrzeba wewnętrznych przeżyć, pogłębiania życia duchowego, uczuciowego (świat fantazji) • szukanie grupa odniesienia, wspólnot dających poczucie przynależności (rak więzi w rodzinie), dążność młodzieży do czucia się użytecznym, zaangażowanym w sprawę, czynnie uczestniczącym w tym, co dzieje się we wspólnotach • potrzeba autorytetu, utożsamiania się z kimś, kto imponuje
MIŁOŚĆ KONTAKT AKCEPTACJA dom jako skarbnica źródła zaufania poprzez dobry kontakt z rodzicami, źródła siły i motor działania aspekt pozytywny
Trudne doświadczenia związane z niezadawalającym rozwiązaniem normalnych konfliktów rozwojowych dotyczących autonomii człowieka powoduje powstawanie takich uczuć jak: WSTYD, ZWĄTPIENIE, NIEWIARA W SIEBIE I INNYCH, LĘK, POCZUCIE WINY, NADMIERNE POCZUCIE OBOWIĄZKU Są to okoliczności sprzyjające powstawaniu szantażu emocjonalnego w rodzinie z odczuwaniem smutku, braku energii do działania
SZANTAŻ zawiera następujące etapy ŻĄDANIE OPÓR PRESJA GROŹBY ULEGŁOŚĆ POWTÓRZENIE
SZANTAŻ najłatwiej jest szantażować poprzez: POCZUCIE WINY POCZUCIE OBOWIĄZKU LĘK
TERAPIA RODZINNA J.C. FLUGEL „The psychoanalytic study the family” 1921r NATAN ACKERMAN “The Unity of the family” 1937r Prekursorzy INSTYTUT TERAPII RODZIN Nowy York 1960r H.B.RICHARDSON „ Patients Have Families” 1945r
RYS HISTORYCZNY Lata czterdzieste Eksperymenty z psychodramą członków rodziny (J.L. Moreno), Eksperyment sesjami rodzinnymi ( J. Bowlby), Syndrom „schizofrenogennej matki” (Frieda Fromm- Reichman)
RYS HISTORYCZNY Lata pięćdziesiąte i początek lat sześćdziesiątych Rodzina z perspektywy antypsychiatrii, źródło indywidualnej patologii, źródło opresji i zablokowanie rozwoju jednostki „matka i rodzina schizofrenogenna” „mistyfikacja rodzinna”
RYS HISTORYCZNY Przełom lat sześćdziesiątych i siedemdziesiątych • „OTWARCIE DRZWI” SZPITALI • próby zrozumienia rodziny i jej trudu w sprawowaniu opieki nad chorym psychicznie • traktowanie rodziny jako partner w procesie leczenia • rozwój organizacji samopomocy
RYS HISTORYCZNY • NATIONAL ALLIANCE FOR MENTALLY ILL (USA) • SCHIZOPHRENIA FELLOWSHIP (Wielka Brytania) • GREGORY BATESON MENTAL RESEARCHINSTITUTE ( MRI ) Kalifornia • HARRY SULLIVAN • PAUL WATZLAWICK twórcy teorii „podwójnego wiązania” JANET H. BEAVIN (double bind) • DON D.JACKSON • VIRGINIA SATIR teorie z MRI zastosowała w praktyce • JANE PARSONS – FEIN (N.Y.)
PROCES RODZINNY • funkcjonalny • dysfunkcjonalny
SZKOŁY TERAPEUTYCZNE • SZKOŁA STRUKTURALNA struktura rodziny, problem kontroli i władzy, granice międzypokoleniowe • SZKOŁA STRATEGICZNA dysfunkcjonalne strategie rodzinne, poszukiwanie „kontrstrategii” • SZKOŁA KOMUNIKACYJNA porozumiewanie się w rodzinie
UZNANIE CZŁONKÓW RODZINY ZA TYCH, KTÓRZY WSPÓŁTWORZĄ CELE TERAPII, ZAKRES POŻĄDANEJ ZMIANY I W PEWNYM STOPNIU METODY
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN SYSTEM RODZINNY otwarty, interakcje, podsystemy, konfiguracje, hierarchie, granice, wzorce zachowania
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN AUTOPOEZA Zdolność samotworzenia się i samoodtwarzania z pokolenia na pokolenie umożliwiająca przetrwanie i rozwój (Humbert Maturana)
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN HOMEOSTAZA Zachowanie stałości, zapobieganie zmianie
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN ADAPTACJA Umożliwia przystosowanie do zmiany warunków ZMIANA BODŹCE HOMEOSTAZA ADAPTACJA
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN PĘTLE (LOOPS) Mechanizm sprzężeń zwrotnych dodatnich i ujemnych
PODSTAWOWE POJĘCIA TERAPII RODZIN CYKL ŻYCIA RODZINNEGO Zmiany fazy „taniec rodzinny”
OBJAW W SYSTEMIE RODZINNYM PO CO? & „niespłacone długi” Ivan Boszormenyi – Nagy dług pokoleniowy lub brak równowagi relacyjnej i podzielonej lojalności $ „nieprzeżyta do końca żałoba” Norman Paul $ konsekwencja zaburzeń granic w podsystemach rodzinnych (szkoła strukturalna) $ objaw jako problem, który zamiast rozwiązania nasila się (szkoła strategiczna)
ZMIANA W SYSTEMIE RODZINNYM „pierwszego rzędu” zmiana ilościowa, ciągła, o charakterze liniowym „drugiego rzędu” zmiana jakościowa, skokowy charakter przebiegające procesy zmiany kierują się przypadkowością Bateson
NEUTRALNOŚĆ TERAPEUTY RODZINNEGO Stan zaangażowania bez stronniczości
Z WŁASNEGO PODWÓRKA Historia poradnictwa rodzinnego na terenie województwa warmińsko - mazurskiego
Z WŁASNEGO PODWÓRKA 1975r. W strukturach Specjalistycznego Psychiatrycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Olsztynie Szpital Psychiatryczny przy Al. Wojska Polskiego 35 powstaje Poradnia Rodzinna mająca swoją siedzibę przy ulicy Kajki 3
Z WŁASNEGO PODWÓRKA Luty 1979r. W ramach oddzielenia lecznictwa psychiatrycznego ambulatoryjnego od stacjonarnego Poradnia Rodzinna zostaje przydzielona do Wojewódzkiego Zespołu Poradni Zdrowia Psychicznego w Olsztynie zachowując swoja siedzibę na ul. Kajki
Z WŁASNEGO PODWÓRKA Listopad 1979r. Utworzenie Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Rodzinnej w Olsztynie na bazie istniejącej Poradni Rodzinnej
Z WŁASNEGO PODWÓRKA 2002r. Likwidacja Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Rodzinnej w Olsztynie i przyłączenie do Wojewódzkiego Zespołu Poradni Zdrowia Psychicznego jako Poradnia Rodzinna a następnie fuzja z Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego
Z WŁASNEGO PODWÓRKA 2006r. Brak kontraktu z NFZ na poradnictwo rodzinne, które jest w ograniczonym zakresie świadczone w ramach kontraktu na porady psychiatryczne
NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE PROBLEMY OSÓB ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ NA TERAPIĘ • 1. Problemy przedmałżeńskie • przystosowanie się do życia w parze • problem inicjacji seksualnej
NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE PROBLEMY OSÓB ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ NA TERAPIĘ • 2. Problemy małżeńskie • konflikty i kryzysy małżeńskie • zaburzenia seksualne
NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE PROBLEMY OSÓB ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ NA TERAPIĘ • 3. Problemy rodzinne • konflikty i kryzysy małżeńskie związane ze zmianą struktury rodziny • konflikty rodzice – dzieci • konflikty z członkami rodzin pochodzenia (teściowie, rodzeństwo małżonków)
NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE PROBLEMY OSÓB ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ NA TERAPIĘ • 4. Problemy wychowawcze • objawy psychosomatyczne u dzieci • nerwowość dziecięca • zaburzenia zachowania u dzieci i młodzieży
REALIZACJA ZADAŃ • 1. Prowadzenie terapii • małżeńskiej • psychoterapii indywidualnej • terapii seksuologicznej • porad psychiatrycznych
REALIZACJA ZADAŃ 2. Poradnictwo dla młodzieży w stanach suicydalnych (myśli i próby samobójcze), z zachowaniami autodestrukcyjnymi • interwencje psychoterapeutyczne w ramach programu „PRZYWRÓCENI ŻYCIU”
REALIZACJA ZADAŃ 3. Zajęcia psychoterapeutyczne i socjoterapeutyczne z małymi dziećmi w trakcie prowadzonej terapii rodzinnej i małżeńskiej
REALIZACJA ZADAŃ • 4. Zajęcia grupowe • treningi interpersonalne • treningi terapeutyczne • warsztaty identyfikacyjne z płcią • grupa terapeutyczna dla ofiar • nadużyć seksualnych • grupa terapeutyczna dla ofiar • przemocy w rodzinie • 5. Interwencje kryzysowe
Podsumowanie Obecny okres dynamicznych zmian w kulturze i obyczaju wpływa w istotny sposób na formy życia rodzinnego. Powszechność rozwodów, rodziny zrekonstruowane, samotne matki wychowujące dzieci, społeczne usankcjonowanie związków nieformalnych, homoseksualnych, autonomizacja funkcji seksualnej, przejęcie przez instytucje społeczne niektórych funkcji opiekuńczych sprawiają, że tradycyjne fazy cyklu życia rodziny ulegają zmianie a rola rodziny coraz bardziej zawęża się do zadań emocjonalnych.. Można by te zagadnienia pozostawić socjologom rodziny, gdyby nie to, że odzwierciedlają się one w realnych problemach i konfliktach międzypokoleniowych, będących później przedmiotem terapii. Wspólnym wyzwaniem staje się dla rodziny i terapeuty , jak z postmodernistycznej wielości i chaosu wydobyć te wartości i możliwości, które warunkują ciągłość, dobrostan i rozwój rodziny.
KONIEC Dziękuję za uwagę Opracowanie merytoryczna: Lek. Apolonia Szarkowicz - Młyńska Opracowanie techniczne prezentacji: mgr R. Zdziarski