Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas

1. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas Dr. Omar Venancio Fragoza Sosa UNEME de Oncologìa Sinaloa Secretaría de Salud

2. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • Es una enfermedad maligna frecuente, que sí no se diagnostica en forma temprana conlleva alta mortalidad; tiene una larga etapa preinvasora asintomática que puede durar entre 10 y 20 años que puede ser diagnosticado fácilmente, y, que el tratamiento en esta etapa es relativamente sencillo con mínima morbilidad.

3. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas ASINTOMATICO

4. Cancer Cervicouterino • Estadisticas de mortalidad del 2005 • Nacional…………cacu…4247 “ Una mexicana cada 2 hrs. “ • Sinaloa ………….cacu… 100 “ Una sinaloense cada 3-4 dias “

5. Cancer cervicouterinoMortalidad Nacional • 1990……………………4,234 • 1992……………………4,319 • 1994……………………4,333 • 1996……………………4,497 • 1998……………………4,533 • 2000……………………4,601 • 2002……………………4,301 • 2005……………………4,247 • Tasa de 24.9 a 15.4 por 100 000 de 25 ó mas

6. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • UNEME DE ONCOLOGIA ( 2006 ) • Diagnosticos Histopatológicos: • Infección Virus de papiloma humano....... 33 • NIC 1 .......................................................122 • NIC II ........................................................ 63 • NIC III ...................................................... 32 • Ca CU in situ ............................................ 57 • CaCU Invasor ........................................... 13 • Criocirugía............................................ 23 • Electrocirugia........................................ 245

7. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • FACTORES DE RIESGO • Infección por virus de papiloma humano • Inicio de vida sexual • Multiples compañeros sexuales • Tabaquismo • Control irregular o sin control DOC

8. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • DETECCIÓN OPORTUNA • PAPANICOLAOU…citología cervical • COLPOSCOPIA • TEST DE VPH • BIOPSIA

9. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • PAPANICOLAOU.-se basa en el estudio morfológico de las células obtenidas por la exfoliación espontánea o inducida del epitelio cervical

10. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • Sistema de Clasificaciòn Bethesda a) LIBG : Lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado ( IVPH y NIC I ) b) LIAG : Lesiones Intraepiteliales Alto Grado ( NIC II - NIC III, y CaCu in situ) c) Cancer invasor

11. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • PAPANICOLAOU • Frecuencia ….anual • Histerectomia.- No realizar a menos que • Nunca tuvieron lesion cervix VPH • RHP indique que se extirpo por completo la lesión • Duda del compañero sexual

12. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • PAPANICOLAOU • Si no se realiza …. 3 a 10 veces riesgo • Si es irregular …….50% padecerán CaCU • Anualmente……….reduce 90 a 93 % • Bianualmente……..reduce 86 a 91% • Trianualmente…….reduce 75 a 88% • Una vez en la vida..reduce 17 a 32%

13. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • VPH : Riesgo oncogenico • ALTO RIESGO: 16, 18, 45, 56, 31, 33 y 35 • BAJO RIESGO: 6, 11,

14. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • TEST DE VPH • PCR…..detectar e identificar el tipo de VPH. • Captura de Hibridos….detectar VPH alto riesgo

15. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • COLPOSCOPIA • Diagnostico y Tratamiento de lesiones premalignas de cervix

16. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas Se puede prevenir la Infección Usted puede ayudar a prevenir la infección: Evitando cualquier tipo de contacto genital con otro individuo.7 Manteniendo una relación a largo plazo, mutuamente monógama con una pareja no infectada.7 Mediante la vacunación contra el VPH.7

17. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • VACUNAS • GARDASIL….Tetravalente para VPH 16 y 18 de alto riesgo y VPH 6 y 11 de bajo riesgo oncogenico • CERVARIX….Bivalente para los tipos VPH 16 y 18 de alto riesgo

18. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas La vacuna GARDASILcon los tipos 6, 11, 16 y 18 se ha estudiado en más de 20,000 pacientes de 9 a 26 años de edad.8 En estos estudios se demostró que la vacuna es 100% eficaz contra el cáncer cervicouterino, vulvar, vaginal y 99% eficaz contra verrugas genitales.8 La vacuna ha demostrado ser bien tolerada.8

19. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas Se recomienda la aplicación de la vacuna en mujeres de 9 a 26 años de edad y en hombres de 9 a 17 años de edad.8 El esquema recomendado de vacunación es a los 0, 2 y 6 meses. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo.

20. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • ¿Qué pasa si yo ya tuve o tengo una infección por VPH? Si tienes o tuviste una infección por VPH la vacuna ha demostrado proteger contra los otros tipos contenidos en la vacuna que no habían causado la infección. La vacuna no está contraindicada en pacientes que ya hayan tenido una infección por el VPH.

21. Cancer CervicouterinoEducaciòn para la PacienteMedidas Preventivas • CONCLUSIONES • El PAPANICOLAOU es la prueba de tamizaje mas disponible ……reducción del CaCu. • Test de VPH combinado con PAP mejora la DOC y puede espaciar los controles • VACUNA evita el CaCu en un 70%