Vloga zdravnika splo ne

1. Vloga zdravnika splo�ne/dru�inske medicine pri obvladovanju problemov starostnika� Asist. Darinka Klancar dr. med. Katedra za dru�insko medicino

2. Sposobnosti (kompetence) dru�inskega zdravnika pri obravnavi bolnika Vodenje primarne zdravstvene oskrbe V osebo usmerjena zdravstvena oskrba Zmo�nost re�evanja specificnih problemov Celostni pristop Usmerjenost v skupnost Celovito oblikovanje modelov

3. 1.Vodenje primarne zdravstvene oskrbe Prvi stik bolnika z zdravstveno slu�bo Odprt, neomejen dostop Re�evanje vseh vrst zdravstvenih te�av Ucinkovita raba virov in sredstev Sodelovanje z ostalimi strokovnjaki primarnega zdravstvenega varstva Povezovanje specialnosti - vloga posrednika

4. Vodenje primarne zdravstvene oskrbeprednosti,koristi/ovire,problemi Prvi stik bolnika z zdravstveno slu�bo Odprt, neomejen dostop PROBLEMI -OVIRE: omejevanje (?) prepogostih obiskov v ambulanti, narocanje na kontrole PREDNOSTI, KORISTI: vecja verjetnost odkritja patologije

5. Vodenje primarne zdravstvene oskrbeprednosti,koristi/ovire,problemi Re�evanje vseh vrst zdravstvenih te�av PROBLEMI �OVIRE:mnogokrat te�ave pri prepoznavanju pravega razloga za obisk v ambulanti PREDNOSTI, KORISTI: bolj�i izid oskrbe

6. Vodenje primarne zdravstvene oskrbeprednosti,koristi/ovire,problemi Ucinkovita raba virov in sredstev PROBLEMI �OVIRE: najti pravo mero med racionalnostjo ozr varcevanjem in strokovnostjo PREDNOSTI, KORISTI: za�cita bolnika pred nepotrebnimi zdravstvenimi ukrepi, ki ne izbolj�ajo zdravstvenega stanja niti ne vecajo zadovoljstva bolnika

7. Vodenje primarne zdravstvene oskrbeprednosti,koristi/ovire,problemi Sodelovanje z ostalimi strokovnjaki primarnega zdravstvenega varstva PROBLEMI �OVIRE: cas kot omejevanlni dejavnik pri komunikaciji z drugimi slu�bami, neobstoj ozr slaba organiziranost ostalih slu�b, zavracanje teh slu�b s strani bolnika PREDNOSTI, KORISTI: razbremenitev zdravnika, bolj�i izid oskrbe

8. Vodenje primarne zdravstvene oskrbeprednosti,koristi/ovire,problemi Povezovanje specialnosti - vloga posrednika PROBLEMI �OVIRE: bolnik (ali pogosteje svojci ) ne izgradi dovolj zaupanja do zdravnika DM in zahteva vedno nove preiskave PREDNOSTI, KORISTI: bolnik ni vznemirjen zaradi �tevilnih ukrepov zdravstvene slu�be , vecanje zaupanja v svojega zdravnika �

9. 2.V osebo usmerjena zdravstvena oskrba Odnos osredotocen na posameznika, njegovo dru�ino, skupnost Uporaba posebnosti posveta za razvoj dobrega in ucinkovitega odnosa zdravnik/bolnik Zagotavljanje stalnosti, kontinuitete

10. V osebo usmerjena zdravstvena oskrba prednosti,koristi/ovire,problemi Odnos osredotocen na posameznika, njegovo dru�ino, skupnost PROBLEMI �OVIRE: zlasti pri mlaj�ih zdravnikih nevarnost prevelike klinicne usmerjenosti PREDNOSTI, KORISTI: hitrej�e okrevanje, vec podpore dru�ine, bolj�i izid oskrbe

11. V osebo usmerjena zdravstvena oskrba prednosti,koristi/ovire,problemi Uporaba posebnosti posveta za razvoj dobrega in ucinkovitega odnosa zdravnik/bolnik PROBLEMI �OVIRE: pretirano istovetenje z bolnikom ozr njegovimi te�avami, pretirana navezanost z obeh strani, mo�nost medspolnih deviacij odnosa PREDNOSTI, KORISTI: zdravnik in bolnik imata stabilen nacin komunikacije, ki ga z leti razvijata

12. V osebo usmerjena zdravstvena oskrba prednosti,koristi/ovire,problemi Zagotavljanje stalnosti, kontinuitete PROBLEMI �OVIRE: pretirano istovetenje z bolnikom ozr njegovimi te�avami, pretirana navezanost PREDNOSTI, KORISTI:zaupanje, la�je prepoznavanje bolezni �

13. 3.Zmo�nost re�evanja specificnih problemov Uporaba svojevrstnega procesa odlocanja glede na pogostnost in raz�irjenost bolezni Socasno obvladovanje akutnih in kronicnih zdravstvenih problemov

14. Zmo�nost re�evanja specificnih problemov prednosti,koristi/ovire,problemi Uporaba svojevrstnega procesa odlocanja glede na pogostnost in raz�irjenost bolezni PROBLEMI �OVIRE: zdravnikovo zanikanje bolezni �e bolj veca bojazen pred njo PREDNOSTI, KORISTI: pomiritev in izognitev nepotrebnim preiskavam izbolj�a kvaliteto �ivljenja

15. Zmo�nost re�evanja specificnih problemov prednosti,koristi/ovire,problemi Socasno obvladovanje akutnih in kronicnih zdravstvenih problemov PROBLEMI �OVIRE: uskladitev prioritet zdravnika DM in bolnika PREDNOSTI, KORISTI: ob hkratni obravnavi razlicnih bolezni je bolje urejena terapija- zdravnik DM se s tem izogne polipragmaziji, re�evanje po prioritetah veca mo�nost pre�ivetja

16. 4.Celostni pristop  Obravnava bolezenskih stanj v zgodnjem stadiju Spodbujanje zdravega nacina �ivljenja s promocijo strategij za ohranjanje zdravja

17. Celostni pristop prednosti,koristi/ovire,problemi Obravnava bolezenskih stanj v zgodnjem stadiju PROBLEMI �OVIRE: manj�a mo�nost in sposobnost starostnika za dovolj kriticno sodelovanje zaradi neosve�cenosti, pozabljivosti, bojazni (ne pride na naroceno kontrolo) PREDNOSTI, KORISTI: kriticnost pri zgodnjem odkrivanju bolezni- ne prevec agresivno! odprto cakanje prihrani starostniku nepotrebne stike z zdravstveno slu�bo

18. Celostni pristop prednosti,koristi/ovire,problemi Spodbujanje zdravega nacina �ivljenja s promocijo strategij za ohranjanje Zdravja PROBLEMI �OVIRE: te�ko spremeniti stereotipe, navade starostnika PREDNOSTI, KORISTI: previdna promocija zdravja omili posledice kronicnih bolezni (npr sprememba prehranjevalnih navad pri novoodkriti sladkorni bolezni)

19. 5.Usmerjenost v skupnost Usklajevanje zdravstvenih potreb posameznih bolnikov in zdravstvenih potreb v skupnosti v skladu z razpolo�ljivimi sredstvi

20. Usmerjenost v skupnost prednosti,koristi/ovire,problemi PROBLEMI-OVIRE: te�ko dopovedati starostniku, da so sredstva omejena PREDNOSTI,KORISTI samo za blagajno zavarovalnic, ZPIZ