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健康議題行動研究實務. 2013 年 台南市 健康 促進學校行動研究研討. 國立嘉義大學 余坤煌 2013.04.09. 今天 妳 ( 你 ) 笑了沒?!. 西方的研究結果證實 笑作為一種促進健康的方法 是有效且經濟的. 行動研究概說. 行動研究的意義. 用科學的方法研究 自己工作領域內 的問題。研究人員通常是教師、輔導人員或行政人員,應用 客觀的科學方法 ,以獲得 較佳的決定 ,提高工作效果 ( 張鈿富,民 75) 。 以教育實際工作者為主所執行的研究,建立在問題發生的情境中,研究 結果適於即時應用 。. 行動研究的目的.
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健康議題行動研究實務 2013年台南市健康促進學校行動研究研討 國立嘉義大學 余坤煌 2013.04.09
今天 妳(你)笑了沒?! 西方的研究結果證實 笑作為一種促進健康的方法 是有效且經濟的
行動研究的意義 • 用科學的方法研究自己工作領域內的問題。研究人員通常是教師、輔導人員或行政人員,應用客觀的科學方法,以獲得較佳的決定,提高工作效果(張鈿富,民75)。 • 以教育實際工作者為主所執行的研究,建立在問題發生的情境中,研究結果適於即時應用。
行動研究的目的 • 行動研究的焦點,不在理論的發展,也不在於普遍的應用;只強調切近情境中的問題。 • 目標在於改進學校的實務,把研究的功能與工作相結合,藉以提升教師的素質,改進教師的研究技巧、思維習慣,強化教師的專業知能。 • 目的在於解決當前的問題,藉收即時應用之效。
行動研究功能 • 激發研究動機:教師平日忙於教學,對各種問題知之甚詳,如能參與行動研究,則能激發其研究之動機與對問題之關切,使其經由有系統地研究,找出問題徵結,謀求解決對策。 • 改變教學與輔導的態度:教師長期活動在某些教學情境中,久而久之,容易造成態度上的「僵化」與看法上的「主觀」。應用行動研究,使教師能以理性、客觀的態度來面對問題,使其知道:好學生也有缺點,需加改進;壞學生也有長處,可以激發。
行動研究功能 • 改進教學方法:行動研究的實施,有助於教師明瞭:那些教學方法,在那些課程中,對那些學生較為有效;遭遇問題時,如何方能有效解決。此種深度的理解,可以協助教師改進其教學方法。 • 協助學生發展學習策略:參與行動研究,教師能明瞭學生的學習狀況、困難所在及個別差異,使其能採「同理心」 (empathy)的態度,從學生立場來看其學習歷程,進而協助學生發展出適合的學習策略。
行動研究功能 • 加強教室管理:行動研究能使教師關愛學生、理解學生,熟知教室情境的特性,防範特殊問題的發生,進而以合理的規範導引學生行為。 • 建立考核評鑑程序:行動研究不僅重視研究目的的達成,亦很重視實施過程的考核,以及研究結果的評鑑。行動研究往往並非一次即能完成,有時候必須分為數個階段來進行,每個階段均有其研究計畫,計畫執行中要加以考核,告一段落時,需評鑑其成效;另一方面做必要之修正,使下一階段的研究更臻理想。
行動研究功能 • 提高行政效率和效能:經由協同研究的過程,一方面可增進教師與行政人員之間的溝通與合作;另一方面,亦可使行政人員了解實際問題,謀求改進之道。 • 教育理論應用於實際:行動研究強調「研究者」與「實際工作者」的合作,甚至「實際工作者」就是「研究者」,自然也就發揮了教育理論應用於實際的功能。
行動研究的範圍 • 行動研究的範圍是以一個特殊的、局部的問題為限,其結果只應用於此種特殊情況,而不具普遍性 。 • 就診斷或評估學童健康的問題而言,很適合進行班級、學校或區域的行動研究,亦可針對特定團體或族群或特定健康問題進行研究。
單一教師 教師協同 學校整體 社區行動 學校政策 家長參與 計畫評價 課程 評估 課程 評估 政策 資源分配 專業發展 組織結構 政策發展 學校再造與 政策改變的契機!
行動研究的特徵 • 研究的問題或對象具有特殊性。 • 行動研究的計畫是屬於發展性的計畫。 • 行動研究獲得的結論,只應用於工作進行的場所,不做理論上一般性的推論。 • 行動研究的結果,除了現狀獲得改進之外,同時也使實際工作人員自身獲得研究解決問題的經驗。 • 評論行動研究的價值,側重於實際情況所引起的改善程度,而不在於知識量增加之多寡。
行動研究流程 行動 行動 計畫 修正計畫 修正計畫 省思 省思 觀察 觀察 資料來源:行動研究歷程圖(Caro-Bruce, 2000, p40)
健康議題行動研究的類型 • 診斷研究︰針對某正在進行中的情勢,加以研究, 找出問題,診斷其原因。EXA:學生視力不良、齲齒、體位、體能、吸菸狀況 • 回饋研究︰以某種程序收集某團體系統成員的資料,然後根據資料的發現提供回饋,以影響此團體正在進行中的行動歷程。EXA:改善照明後學生視力改變狀況、推動慢跑政策後學生體位改變狀況、實施營養教育後學生飲食行為改變狀況 • 評估研究︰收集某社會系統成員本身的資料,並利用這個資料去評估他們自己,以期產生矯正或發展的行動。EXA:師生健康狀況評估、社區健康資源評估
健康議題行動研究的要件 • 學校教育過程中,有學生健康問題需要教育工作者關心與解決。 • 學生的健康問題,是教育工作者能力範圍內可以解決者。 • 參與行動研究的教育工作者,擁有研究的基本知識能力。 • 教育工作者需要、且願意參與行動研究。
健康議題行動研究的特徵 • 從事健康議題行動研究人員就是實際工作的人員 • 從事健康議題研究人員就是應用研究結果的人員 • 健康議題行動研究的環境就是真實的工作環境(學校、家庭或社區)。 • 健康議題行動研究過程中有時需要專家的協助,唯專家只是指導的地位。 • 健康議題行動研究的過程採取共同計畫、執行與評鑑的方式。
健康議題行動研究實施原則 • 行動:不斷的行動,從行動中發現問題,研究問題,解決問題。 • 合作︰合作性的行動研究,從事相同工作的人共同研究,特別是同學校的人共同研究;有時同一縣市同一地方從事相同工作的人共同研究。 家長、社會人士,乃至學生,亦均為合作的對象;把所有有關人員,包括專家與非專家均納入研究體系之中。
健康議題行動研究實施原則 • 彈性:隨時依據實際情況的需要及決定要解決的問題,提出假設,並訂定研究的計畫。只要有利於問題的解決,一切預定的計畫均可變更。 • 不斷檢討:利用多種的方法與多種工具,不斷考查結果,搜集各種進步的證據,並測量研究對象發展的程度。在每一個行動之後,都要予以考核或檢討,以便隨時修正使行動益形完備,而達到解決問題的目的。
健康議題行動研究實施步驟 • 發現問題:實際工作中所遭遇的問題。 • 分析問題:即對問題予以界定,確定問題的範圍,並診斷其原因。對問題予以縝密的界說,並在問題界定的同時,要能獲得問題範圍內的證據,以期對問題的本質具有較為清晰的認識。 • 擬定計畫:包括研究的目標,研究人員的任務分配,研究的假設及蒐集資料的方法。必要時可包括參與研究的人員的基本研究技術研習。
健康議題行動研究實施步驟 • 蒐集資料:應用直接觀察、問卷、調查、測驗等,有系統的來蒐集所需的資料。 • 批判與修正:藉著情境中提供的事實資料,來批判修正原計畫內容之缺失。 • 試行與考驗:著手試行,並且在試行之後仍要不斷的蒐集各種資料或證據,以考驗假設;改進現況,直到能有效的消除困難或解決問題為止。 • 提出報告:根據研究結果提出完整的報告,但不類推應用到其他情境。
要改變什麼? 高階 低階 which one is better?
研究目的 • 探討健康促進介入方案對國小學童健康促進知識的成效為何? • 探討健康促進介入方案對國小學童健康促進態度的成效為何? • 探討健康促進介入方案對國小學童健康促進行為的成效為何?
實驗介入的行動研究 單組前後測設計 特色策略 健康指標 • 掌握行動研究的核心價值,採用實驗對照介入研究的作法! • 準實驗研究設計Quasi-Experimental designs
介入方案成效評量 • X:健康促進介入方案 • O1:實驗組前測 • O2:對照組前測 • O3:實驗組後測 • O4:對照組後測 • E: O1X O3 • C: O2 O4 • O1=O2 • O3 >O4 • O3 > O1 • O4 = O2
實驗組對照組樣本數 • G Power 軟體,網路免費下載,以統計考驗力決定樣本數 • http://www.psycho.uni-duesseldorf.de/abteilungen/aap/gpower3/download-and-register • α error probability 型一誤差訂為: 0.05 • Power (1-β error probability ) 檢力訂為:0.8 • effect size 效果量訂為:medium 0.5
實驗組對照組樣本數 • 前後測資料收集完整
評量工具 • 為了暸解健康促進方案的成效,需評量學生在方案介入前後知識、態度、行為的改變,故設計出問卷作為評量工具 • 問卷的題目不應該隨便出、也不宜使用他人現成的問卷,是要配合本健康促進方案的教學目標和教學活動而編製,此即為效度(問卷是否有效評量教學內容的程度)
評量工具 • 行為:回答者實際上有沒有做?怎麼做的情形 1. 我口渴時喝白開水 2. 我打電腦一次不超過30分鐘 3. 我不吃深色蔬菜(*反向題) • 態度:回答者自己的感覺,喜不喜歡、覺得重不重要、在不在意的程度,無關對錯、不干別人的想法 1.我覺得刷牙是件重要的事情 2. 我討厭刷牙(*反向題) 3. 我認為視力好不好對人的影響不大(*反向題) 4. 如果我有近視,我會感覺不方便 5. 我喜歡喝市面上的茶飲料(*反向題) • 知識:回答者知不知道正確的、標準的答案 1.含糖飲料對身體無害(○) (×) 2. 使用電腦應該距離螢幕多遠? 公分 3.什麼時候刷牙是正確的?(1)起床後刷(2)睡覺前刷(3)早晚刷兩次(4)三餐飯後及睡前刷
六大範疇與介入策略示例
口腔衛生行動研究 預期目標 • 促進學童口腔保健的概念與認知 • 強化學童口腔保健的積極性行為 • 提升學童齲齒就醫回診率 • 推廣口腔衛生保健工作