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COMPENSATIONS RENALES ET RESPIRATOIRE SELON LE TROUBLE ACIDO-BASIQUE. 140. 104+24=128. Cations (mmol/L). Anions (mmol/L). Na 140. Cl 104. Il existe dans le sérum une électroneutralité entre les composés anionique et cationiques. Si on considère les principaux electrolytes:
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COMPENSATIONS RENALES ET RESPIRATOIRE SELON LE TROUBLE ACIDO-BASIQUE
140 104+24=128 Cations (mmol/L) Anions (mmol/L) Na 140 Cl 104 Il existe dans le sérum une électroneutralité entre les composés anionique et cationiques. Si on considère les principaux electrolytes: TA = Na - (Cl+ HCO3) = 12 Les protéines anioniques ne sont pas mesurées habituellement. On peut évaluer le TA par : 0,3 X albumine g/L (30 -50). Ainsi: Si hypoalbuminémie la valeur attendue du TA attendu va baisser (si 30 TA 9). TROU ANIONIQUE HCO3 24 Protéines anio. 16 mEq/L K 4,5 Ca 2,5 Phosfate 1,2 Mg 1 Sulfate 1 Autre Fe Se Zn 2 Autre an. org 3
Na 140 Cl 104 Na 140 Cl 124 Na 140 Cl 104 Le trou anionique permet de déterminer l’origine d’une acidose métabolique HCO3 24 HCO3 = 4 HCO3 = 4 TA = 18 TA = 12 TA = 12 Acidose métab. hyperchlorémiqueavec TA normal Acidose métabolique avec TA augmenté
ALGORITHME DIAGNOSTIQUE FACE À UNE D’UNE DÉTRESSE RESPIRATOIRE AIGUE