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LES GAZ DU SANG. Guillaume AUZAC Maud BONNARD Emilie HUSTAIX Stéphanie KONIK Maxime LEVEAU. I] LES GAZ DU SANG II] LES AUTOMATES Principe Siemens Nova Radiometer Abbott Comparatif III] CAS D’ETUDES Laboratoire Maternité SAMU. Les Gaz du Sang. Les gaz du sang.
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LES GAZ DU SANG Guillaume AUZAC Maud BONNARD Emilie HUSTAIX Stéphanie KONIK Maxime LEVEAU
I] LES GAZ DU SANG • II] LES AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • III] CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • SAMU
Les gaz du sang • pH Potentiel Hydrogène pH = - log [H+] • PCO2 Pression Partielle en Dioxyde de Carbone • PO2 Pression Partielle en Oxygène • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu CO2 + H2O H2CO3 (acide carbonique) HCO3- + H+
Les gaz du sang • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu Prélèvement : • artériel • veineux Valeurs normales :
Variations pathologiques du pH • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu • Acidose pH < 7,35 • Alcalose pH > 7,45
Variations pathologiques du PO2 • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu • Hypoxie hypoxémique • PO2< 80 • Hypoxie normoxémique • PO2 normale • Hyperoxie • PO2 > 100
Les Automates – Schéma de principe Système de Rinçage Electrodes Affichage des résultats Système de calibration Système d’analyse Dépôt d’échantillon Contrôle à distance CQ automatique / manuel
Principe d’une électrode sélective • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu 1 - Verre actif 2 - Membrane sélective 3 - Solution saturée 4 - Électrode spécifique 5 - Corps de l’électrode 6 - Électrode de référence 7 - Jonction avec la solution
AUTOMATES • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu 3 principes d’analyse : • Traditionnel • Cartouche • Intermédiaire
Siemens RadioPoint 405 • Cartouche • Gaz du sang, Electrolyte, Co-oxymétrie • Rapide (60s) • Calibration liquide • CQ automatique ou manuel • Entretien/ Maintenance 0 • 40 k€ à l’achat 10 à 15 k€ /an • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Nova Biomedical Stat Profile pHOx Basic • Intermédiaire • pH, PCO2, PO2 • Analyseur délocalisé • Contrôle à distance • CQ automatique • Analyse rapide 52s • 6 k€ - 1,5 k€/an • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Radiometer ABL 800 • Traditionnel • pH, PCO2, PO2, electrolytes, Co-oxymétrie, … • Automatisation du traitement • CQ manuel et automatique • 28 k€7 k€/an • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Abbott i-Stat • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu • Portable cartouche à usage unique • pH, PCO2, PO2, électrolytes, Co-oxymétrie, … • Seulement 3 gouttes de sang total • Résultats en 2 minutes • Mémoire : jusqu'à 10 bilans • CQ automatique
Comparatif • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu Rentabilité fonction du service.
Laboratoire hospitalier centralisé 40 dosages/jr Toutes les analyses sont nécessaires Siemens (cartouches) Nova Biomédical (intermédiaire) Radiometer (traditionnel) Abbott (portable) Étude de cas n°1 • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Radiometer ABL 800 • Traditionnel • pH, PCO2, PO2, electrolytes, Co-oxymétrie, … • Automatisation du traitement • CQ manuel et automatique • 28 k€7 k€/an • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Service maternité 1500 naissances/an 2 gazo/jr Analyses nécessaires : gaz du sang + Lac Siemens (cartouches) Nova Biomédical (intermédiaire) Radiometer (traditionnel) Abbott (portable) Étude de cas n°2 • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Siemens RadioPoint 405 • Cartouche • Gaz du sang, Electrolyte, Co-oxymétrie • Rapide (60s) • Calibration liquide • CQ automatique ou manuel • Entretien/ Maintenance 0 • 40 k€ à l’achat 10 à 15 k€ /an • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Samu Utilisation occasionnelle Analyses nécessaires : gaz du sang Siemens (cartouches) Nova Biomédical (intermédiaire) Radiometer (traditionnel) Abbott (portable) Étude de cas n°3 • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu
Abbott i-Stat • GAZ DU SANG • AUTOMATES • Principe • Siemens • Nova • Radiometer • Abbott • Comparatif • CAS D’ETUDES • Laboratoire • Maternité • Samu • Portable cartouche à usage unique • pH, PCO2, PO2, électrolytes, Co-oxymétrie, … • Seulement 3 gouttes de sang total • Résultats en 2 minutes • Mémoire : jusqu'à 10 bilans • CQ automatique