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Cardiología Pediátrica

Cardiología Pediátrica. Caso Clínico. Dr. Carlos Herrera Cardiologo Pediatra Dr. Sergio Díaz. Dr. Amilcar Patan. Cardiologo Pediatra. Residente Pediatria. Datos Generales. Motivo de consulta. C onvulsiones de dos horas de e volución. Historia de la Enfermedad. A ntecedentes.

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Presentation Transcript

  1. Cardiología Pediátrica Caso Clínico Dr. Carlos Herrera CardiologoPediatra Dr. Sergio Díaz Dr. AmilcarPatan CardiologoPediatra ResidentePediatria

  2. DatosGenerales

  3. Motivode consulta Convulsiones de dos horas de evolución

  4. Historia de la Enfermedad

  5. Antecedentes

  6. ExamenFísico Peso 6.6kgsTalla 66.5cms P/T: 102% T/E: 95% FC: 270 lpm FR 30 rpm T: 38.5 Presión Arterial 80/46 media 55mmhg

  7. ExamenFísico • fontanela anterior tensa, ojos hundidos • corazón taquicardico, no es posible auscultar soplos, pulmones roncus basales bilaterales. • abdomen ruidos intestinales presentes aumentados, hepatomegalia 6cms debajo del reborde costal derecho, no esplenomegalia. • pulsos periféricos débiles, filiformes, extremidades frías, marmóreas, llenado capilar mayor de 3 segundos.

  8. Evaluación en Emergencia • Se consideró choque septico • Se administravolumen • Luego en UCIP por no resolver taquicardia se administra dosis de lidocaína en bolo, en 3 ocasiones. Gases venoso de ingreso Ph 7.28 PCo 28.9 Po 28.4 So 42.5% Na 132.8 K4.74 Cl 133.8 Ca 0.6 CHO3 14.7

  9. Pruebas de Laboratorio • Glucosa 71 • Creatinina 1.43 • Bum 57.7 • Acido Urico 19.1 • BB totales 0.39 • Transaminasa OxalAcet 502 • Transaminasa GlutPiruv 287 • Proteínas totales 5.7 • Albumina 4.3 • LDH 889 • Fosfatasa alcalina 229 • Lipasa 136 • Amilasa 10 • Sodio 136 • Potasio 5.6 • Calcio 9.5 Hematología Wbc 11.17 Neut 35.3% Lymph 58.8% Hgb 10.2 Hct 30.6 Plaquetas 573

  10. ImpresionesClínicas 1.Choque Séptico 2. Síndrome Convulsivo por historia 3. IRA secundaria 5. Hepatomegalia a estudio 6. Fallo ventilatorio secundario

  11. EvoluciónClínica

  12. EvoluciónClínica

  13. EvoluciónClínica

  14. EvoluciónClínica

  15. EvoluciónClínica

  16. RevisiónBibliografica

  17. Dr.Carlos René Herrera Donis Cardiólogo pediatra

  18. 2010 American HeartAssociationGuidelinesforcardiopulmonaryresuscitation and emergency cardiovascular care

  19. Amiodarone Versus Procainamide for the Acute Treatmentof RecurrentSupraventricularTachycardiain PediatricPatients Philip M. Chang, MD; Michael J. Silka, MD; David Y. Moromisato, MD; Yaniv Bar-Cohen, MD CircArrhythmElectrophysiol. 2010;3:134-140

  20. GRACIAS

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