580 likes | 1.37k Views
Leszokás a dohányzásról. Dr. Keszthelyi Réka VESZ Tüdőgondozó Intézet Debrecen 2007. November 22. -új lehetőségek-. Nem rémisztgetés!. TÉNY: A dohányzás növeli a megbetegedések és a halálozások számát A leszokás előnyei bizonyítottak.
E N D
Leszokás a dohányzásról Dr. Keszthelyi RékaVESZ Tüdőgondozó IntézetDebrecen2007. November 22. -új lehetőségek-
Nem rémisztgetés! TÉNY: • A dohányzás növeli a megbetegedések és a halálozások számát • A leszokás előnyei bizonyítottak
A dohányzás a betegségek és a halálozás első számú megelőzhető oka1 Az első 3 dohányzással összefüggő halálok #1 Tüdőrák #2 Ischaemiás szívbetegség#3 COPD Rák Tüdő (#1)*Leukémia (AML, ALL, CLL)2-4 Szájüregi/garatGége NyelőcsőGyomor HasnyálmirigyVese HúgyhólyagMéhnyak Reprodukció Alacsony születési súly Terhességi komplikációk Csökkent termékenység Hirtelen csecsemőhalál Egyéb Nemkívánatos sebészeti következmények/sebgyógyulás Csípőtáji törések Csontritkulás Cataracta Peptikus fekélybetegség† Cardiovascularis Ischaemiás szívbetegség (#2)*Stroke – Vascularis dementia5 Perifériás érbetegség6 Hasi aorta aneurysma Légzőszervi COPD (#3)* Pneumonia Rossz asztmakontroll *Az első 3 dohányzással összefüggő halálok. †Helicobacter pylori pozitív betegeknél.AML = acut myeloid leukémia; ALL = acut lymphoid leukémia;CLL = chronicus lymphoid leukémia; COPD = krónikus obstruktív légúti betegség (chronic obstructive pulmonary disease); SIDS = hirtelen csecsemőhalál (sudden infant death syndrome).1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 2. Sandler DP, és mtsai. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. 3. Crane MM, és mtsai. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644. 4. Miligi L, és mtsai. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69. 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100. 6. Willigendael EM, és mtsai. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
A dohányosok átlagosan 10 évvel fiatalabban halnak meg Angliai dohányos férfi orvosokon végzett felmérés eredményei Nem dohányos orvosok % 97 100 Dohányos orvosok 91 81 94 80 81 59 59 60 túlélők aránya 35 éves kortól 10 év 40 24 20 26 2 4 0 40 50 60 70 80 90 100 Életkor (évek) Doll R, és mtsai. BMJ. 2004;328:1519–1527.
Iparosodott országok Fejlődő országok 2.5 2.1 2.1 2 1.3 1.5 halálesetek (millió) 1 0.3 0.5 0.2 0 1950 1975 2000 Egyre többen halnak meg a dohányzás következtében • Világszerte több embert öl meg a dohányzás, mint az AIDS, legális és illegális drogok használata, közlekedési balesetek, gyilkosságok és öngyilkosságok együttvéve.1 • 4.2 millióhaláleset 2000-ben1(~Sidney (Ausztrália) lakossága*2) • 4.9 millió haláleset 2002-ben3(~Magyarország lakosainak fele) • Az életük végéig dohányzók felével a cigaretta végez1 Dohányzás okozta halálozás1 *2004-2005 évi népesség. †1995, Fülöp-szigetek, 2005 Pennsylvania, USA, becsléses; a városi határokon belül. 1. Mackay J, és mtsai. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2002. 2. Australian Bureau of Statistics. Regional Population Growth. elérhető: http://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf/Latestproducts/3218.0Media%20Release2004-05?. 3. WHO. International treaty for tobacco control. 2005. elérhető: http://www.who.int/features/2003/08/en. 4. Hamburg at a glance. elérhető: http://international.hamburg.de/index.do?ok=18338&uk=18362 . 5. Manila the city to see. Manila government. elérhető: http://www.manila.gov.ph/population.htm. 6. U.S. Census Bureau. Population of Philadelphia, Pennsylvania. elérhető: http://factfinder.census.gov/servlet/SAFFPopulation?_event=ChangeGeoContext&geo_id=16000US4260000&_geoContext=&_street=&_county=Philadelphia&_cityTown=Philadelphia&_state=04000US42&_zip=&_lang=en&_sse=on&ActiveGeoDiv=&_useEV=&pctxt=fph&pgsl=010&_submenuId=population_0&ds_name=null&_ci_nbr=null&qr_name=null®=null%3Anull&_keyword=&_industry= .
A passzív dohányzás következményei • “A passzív dohányzás nem pusztán csak kellemetlen. Egy súlyos egészségi kockázat, amely egyébként gyermekek és nemdohányzó felnőttek esetében is betegségek kialakulásához és korai halálhoz vezethet.” 1 • A tüdőrák becsült kockázata 20%–30%-kal nő.1,2 • Betegségeket okoz, illetve súlyosbít (pl., asztma, krónikus légúti betegség)2 • gyermekeknél középfülbetegség2,3 • Bronchitis/tüdőgyulladás2 • 25-30%-kal emelkedik a szívbetegségek kialakulásának a kockázata1 • Fokozatosan nő a nem halálos kimenetelű akut infarktusok kockázata4 • Sajtóközlemény, June 27, 2006; US Department of Health & Human Services. elérhető: http://www.hhs.gov/news/press/2006pres/20060627.html. • Mackay J, és mtsai. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2002. • Samet JM. Tobacco Control. 2004;13(suppl 1):i57–i60. 4. Teo KK, és mtsai. Lancet. 2006;368:647-658.
Magyarországi helyzetkép - 2006 • A lakosság 33%-a dohányzik napi rendszerességgel1 • A férfiak 41%-a, a nők 26%-a rendszeres dohányos1 • A férfiak esetében lassú javulás figyelhető meg (1984-ben még 47%-uk dohányzott)2 • A nők között folyamatos a dohányzók arányának emelkedése (1984-ben még 21% volt)2 • 13-16 évesek közel harmada dohányzik rendszeresen3 • Magyarországon 2000-ben 134700 halálesetből 28600 – azaz minden ötödik haláleset – közvetlenül a dohányzásnak volt tulajdonítható4 • Ezeknek az embereknek az életét a cigaretta átlagosan 21 évvel rövidítette meg4 1. ODE Dohányzás Monitor: Az Országos Dohányfüstmentes Egyesület Magyar Gallup Intézet támogatásával végzett monitoring vizsgálatai(2002-2004-2006) 2. Dr. Kovács Gábor - Dr. Vernes Réka: A háziorvos szerepe a dohányzás visszaszorításában – Medicus Universalis 38/4-5. 2005. szeptember-október 171-175 3. Global Youth Tobacco Survey 2003 – Hungary - National Report
A dohányzás költsége Magyarországon *= betegség miatti kiesett jövedelem, fekvő beteg gyógyintézeti ellátás költsége, rokkantnyugdíj, betegállomány, járóbeteg szakellátás és családorvosi ellátás költsége, gyógyszerár-támogatások **= korai halálozás miatti meg nem termelt jövedelem Forrás: Országos Egészségfejlesztési Intézet – Dohányzás megelőzési és leszokást segítő programok – www.oefi.hu Negatív szaldó!
A dohányzásról való leszokás valamennyi életkorban növeli a várható élettartamot dohányos nem dohányos leszokás éve 55-64 % túlélők aránya 60 éves kortól életkor (évek) Doll R és mtsai. BMJ. 2004;328:1519–1527.
A dohányzásról való leszokás valamennyi életkorban növeli a várható élettartamot dohányos nem dohányos leszokás éve 45-54 % túlélők aránya 50 60 éves kortól életkor (évek) Doll R és mtsai. BMJ. 2004;328:1519–1527.
A dohányzásról való leszokás valamennyi életkorban növeli a várható élettartamot dohányos nem dohányos leszokás éve 35-44 % túlélők aránya 40 éves kortól életkor (évek) • Fiatalabb életkorban való leszokás a legkedvezőbb hatású Doll R és mtsai. BMJ. 2004;328:1519–1527.
Miért érdemes leszokni?A dohányzás abbahagyását követő időszakegészségügyi előnyei A szív- és érrendszeri betegségek kockázata hasonló azokéhoz, akik sohasem dohányoztak A tüdőrák kockázata 30-50%-aa továbbra is dohányzókénak 5-15 évvel az utolsó cigaretta után a stroke kockázata a sohasem dohányzott emberek szintjére csökken vissza Cardiovascularis betegségek többlet kockázata 50%-kal csökken a leszokást követően 6 hónap 1 év 5 év 10 év 15 év A tüdőfunkció javulni kezd: csökken a köhögés, a szinuszok vérbősége, a fáradtság és a légszomj Kozmetikai előnyök 2 hét 3 hónap leszokás Egyéb potenciális előnyök: COPD: a tüdőfunkció romlásának az üteme csökken a leszokás után. (a sohasem dohányzottakéra) Csökken a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának a kockázata. A dohányzásról való leszokás közismerten csökkenti a gége-, a szájüregi, a nyelőcső-, a hasnyálmirigy- és a hólyagrák kockázatát. 1. CDC. Surgeon General Report 2004: http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_2004/sgranimation/flash/index.html . American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. elérhető: http://www.cancer.org. letöltés 2006. június 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. elérhető: http://www.cancer.org. Accessed June 2006. 3.US Department of Health & Human Services. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1990. elérhető:http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/C/T/. letöltés 2006. július
A dohányzásról történő leszokás nehézségei • Dohányfüggőség • A nikotinfüggőség orvosi kórkép,nem egy választott életforma • Megvonási tünetek
b2 b2 a4 a4 b2 4b2 Nikotin Receptor A nikotin hatásmechanizmusa • A nikotin a központi idegrendszer receptorokhoz kapcsolódik. • A kötődés eredményeként dopamin szabadul fel, amely a jutalom és a pozitív megerősítés érzetét kelti.
A nikotinfüggőség körfolyamata • A nikotin kiürülése a központi idegrendszerből megvonási tünetek gyors megjelenését eredményezi.A megvonási tünetek és a dohány utáni sóvárgás visszaeséshez vezet, amelyet tovább fokoz a nikotin által kiváltott „jutalom” és pozitív megerősítő hatás — így újra kezdődik az addikció körfolyamata. Nikotinhasználat a pozitív megerősítés, a „jutalom” és a hangulatjavítás érdekében Toleranciaésbiológiai függőség (sóvárgás) Nikotinfelvétel a megvonási tünetek kezelésére Nikotin hiányábanmegvonási tünetek 1. Pidoplich VI, et al. Nature. 1997;390:401-404. 2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: APA; 1994:242–247.
A nikotinfüggőség orvosi kórkép,nem egy választott életforma Miért dohányoznak továbbra is az emberek? Melyek a nikotin hatásai? • A nikotinszint csökkenése a szervezetben sóvárgást és megvonási tünetek megjelenését eredményezi. Fizikai és pszichológiai függőség Heishman SJ. Nicotine Tob Res. 1999;1 (Suppl 2):S143-S147.
Megvonási tünetek: Fizikai és pszichológiai állapot, amely megnehezíti a leszokást1,2 Megvonási tünetek Ingerlékenység, frusztráció vagy düh (<4 hét) Álmatlanság (<4 hét) Fokozódó étvágyvagy testsúlygyarapodás (>10 hét) Szorongás (gyorsan csökken) Nyugtalanság vagy türelmetlenség (<4 hét) Rossz közérzet vagy depressziós hangulat (<4 hét) Koncentrálóképesség romlása (<4 hét) 1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: APA; 1994:242–247. 2. West RW, et al. Fast Facts: Smoking Cessation. 1st ed. Oxford, United Kingdom. Health Press Limited. 2004.
A dohányzásról való leszokás lehetőségei • Segítség nélkül • Tanácsadás és támogatás • Gyógyszeres(OTC és vényköteles készítmények) • Kombinált kezelés(gyógyszeres kezelés, tanácsadás és támogatás)
A dohányzásról való leszokás gyógyszeres lehetőségei • Nikotinpótló kezelés1 • Hosszú hatású • tapasz • Rövid hatású • rágógumi • cukorkák • Nem nikotin tartalmú vényköteles készítmény • vareniklin WHO = World Health Organization.1. Henningfield JE és mtsai.:CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 2. Hughes JR és mtsai. Nicotine Tob Res. 2005;7:491–499.
Nem-nikotin tartalmú gyógyszer Nikotin Gyógyszer Binding of nicotine at the 42 nicotinic receptor in the Ventral Tegmental Area (VTA) is believed to cause large amounts of dopamine to be released at the Nucleus Accumbens (nAcc) Kettős hatás: csökkenti a nikotin utáni vágyat és a pozitív megerősítő hatásokat 1. Coe JW és mtsai. Bemutatva: 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2005. Prague, Czech Republic. 2. Picciotto MR és mtsai. Nicotine Tob Res. 1999;1(Suppl 2):S121-S125.
A leszokni vágyó dohányosok segítése:támogató tanácsadás + gyógyszeres kezelés • A gyógyszeres kezeléssel megduplázható folyamatos absztinencia (FA) ráta • A viselkedés-terápia akár 3-szorosára növelheti a FA arányát • A gyógyszeres kezelést rövid orvosi tanácsadással vagy viselkedésterápiával kombinálva akár 6-szorosára is növelhető a FA ráta Adaptálva Hughes JR alapján. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151.
Életmód tanácsadás a gyógyszer mellettwww.liferewards.hu • Ingyenes viselkedésterápia, „virtuális tanácsadó” program a leszokni vágyók számára • Interneten és nyomtatott betegtájékoztató formájában
A leszokáshoz gyakran többszöri próbálkozásra van szükség • Az amerikai dohányosok >70%-a már megpróbált leszokni1 • Kb. 46%-uk minden évben megpróbálja, de csak 7%-uk marad absztinens 1 év múlva is • Hasonló arányokról számoltak be azokban az országokban is, ahol szervezett dohányzásellenes programok futnak (pl.Anglia)2 • >70% le akar szokni és 30%–50% minden évben megpróbál leszokni • Számos dohányosnak többszöri kísérletre sikerül leszoknia3 • A korábbi sikertelen kísérlet nem jelenti azt, hogy később sem sikerül a leszokás • A korábbi absztinencia hossza összefügg a leszokás későbbi sikerességével 1. Fiore MC és mtsai. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000. 2. Foulds J és mtsai. Expert Opin Emerg Drugs. 2004;9:39–53. 3. Grandes G és mtsai. Br J Gen Pract. 2003;53:101–107.
Összefoglalás • A dohányzás a megelőzhető betegségek és halálozás első számú oka • A dohányzás abbahagyása javítja az egészségi állapotot, és akár meg is fordíthatja egyes betegségek progresszióját • A passzív dohányzás akár halálos betegséget is okozhat — a gyerekek esetében speciális kockázat áll fenn • A cigarettában lévő nikotin erősen addiktív; a dohányzás testi és pszichológiai jutalma erősíti a dohányos viselkedést • A dohányfüggőség nem egy választott életstílus • A nikotinfüggőség egy krónikus, visszaesésekkel járó és hullámzó orvosi állapot, amely kezelhető • A segítség nélküli leszokási kísérletek csak ritkán sikeresek • A vényköteles gyógyszer a dohányzásról történő leszokás egyedülálló megközelítését kínálja
Tanácsok a sikerhez • Elhatározás, akarat és kitartás, hiszen e nélkül nem érdemes elkezdeni • A sikeres leszokás érdekében orvos felkeresése (tüdőgyógyász, háziorvos) • Ő felméri a hozzászokás szintjét, megfelelő terápiát javasol, és tanácsot ad • Kék szám: 06 40 200 493 • OEFI: Dohányzás vagy Egészség Központ, Dr. Vadász Imre 1097 Bp. Gyáli út 2-6. A ép. Fszt. 1., Tel: 428-8245 , 413-6968 • www.eroaleszokashoz.hu
Szén-monoxid (CO) szint mérés • A CO mérgező gáz, amely a vér oxigént szállító vörösvértesteihez kapcsolódva mérgezi a szervezet sejtjeit és súlyos esetben halált okoz. A kilélegzett levegő CO tartalma dohányosoknál jóval meghaladja a nemdohányzóknál mért értéket. • A szénmonoxid szintje 10 és 80 között változhat. A 10 alatti érték alkalmi dohányost jelez, a 10-20 közötti az enyhe dohányost, és a 20 fölötti már komolyan károsítja az egészségét. • A mérés egyszerű, gyors és fájdalommentes • A CO mérés hozzásegítheti a dohányosokat ahhoz, hogy felismerjék a dohányzás okozta egészségkárosodásukat és a dohányzásról történő leszokás mellett döntsenek!
Köszönjük a figyelmet! Sok sikert kívánunk a leszokni vágyóknak!
TÜDŐDAGANATOK • Magyarország Európában első helyen áll • Tüdőrák kialakulása:-genetika, életmód, környezeti hatások-veszélye 15x nagyobb a rendszeresen dohányzók között • Cigarettafüst karcinogén anyagai (aromás szénhidrogének, nitrozoaminok, aromás aminok) • Fontos körülmény a dohányzás- időtartama- elszívott cigaretták mennyisége,- minősége
EGYÉB DAGANATOS BETEGSÉGEK • Gégerák- férfiaknál -27x gyakoribb 84% dohányzás következménye (dohányzás és alkohol együtt tovább növeli a gégedaganat kockázatát) • Ajak és szájüregi daganatok -13x gyakoribb(alkohol + rossz száj higiéné) • Nyelőcsődaganat -7x gyakoribb • Hasnyálmirigyrák -2x gyakoribb • Hólyagrák -4-5x gyakoribb • Méhnyakrák -kotinin)
LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK • COPD-CHR. BRONCHITIS ÉS EMPHYSEMA • A hörgőváladék felszaporodása és a gyulladásos folyamatok MELLETT a hörgők izomzata is érintett, a hörgők közötti térben lévő kötőszövetek is felszaporodhatnak. Ez az oka annak, hogy a dohányosoknál gyakrabban alakul ki az asztmához hasonló fulladáshoz vezető hörgőgörcs.(BRONCHITISZ) A dohányosok hörgőgörcse sokkal nehezebben reagál a különböző gyógyszeres kezelésekre, mint az asztmásoké, hiszen eltérő okok, másfajta sejtek játszanak szerepet a gyulladás kialakulásában. • A tüdő rugalmas állományának elvesztése a tüdőtágulat (emfizéma) kialakulásának fontos oka.
COPD • A dohányzás leggyakoribb súlyos következménye • Hazánkban kb. 400 000 embert érint • 4. Vezető halálok • A dohányzók 15 %-a lesz COPD-s Hatékony kezelés csak a leszokás esetén képzelhető el
A dohányzás hatásai • Keringési betegségek • Magas vérnyomás • Tüdőrák • Krónikus légzőszervi betegségek • Cukorbetegség • Végtagi gangréna • Thrombózis • Immunrendszer • Sebgyógyulás • Szembetegségek • Fog-, ínybetegségek
Passzív dohányzás - miért kell korlátozni? • A passzív dohányzás betegséget és halált okozAz EU 25 tagállamában évente 79000 ember hal meg passzív dohányzás következtébenMagyarországon 2004-ben 2300 ember halt meg azért, mert mások dohányfüstjét belélegezte, közülük majdnem 1100 sohasem dohányzott2004-ben a magyar társadalomnak és költségvetésnek 17 milliárd forint vesztesége származott a passzív dohányzás miattA magyar nemdohányzókat védő törvény szigora messze elmarad a dohányzás visszaszorításában sikeres országokétól, a jelen európai "trendtől", a nemzetközi ajánlásoktól és a magyar lakosság egészségnek érdekeitől
DOHÁNYZÁS HATÁSA A MAGZATRA • Terhesség alatti dohányzás a születendő gyermek szellemi, értelmi fogyatékosságának lehet az okozója. • A dohányzó terhesek újszülötteinek körében gyakran észlelhető légúti megbetegedés. • A szoptatási időszak alatti anyai dohányzás károsítja a csecsemő egészségét. - Az anyatej közvetíti a dohányfüst méreganyagait! • A terhesség vagy szoptatás alatti dohányzás növeli a „csecsemőkori hirtelen halál” gyakoriságát.
WHO VÉLEMÉNY A DOHÁNYZÁSRÓL • A dohányzás népegészségügyi katasztrófa • A betegségek és az idő előtti halálozás legfontosabb és megelőzhető oka • Több áldozatot szed, mint az alkohol, a kábítószerek, a fertőzések, a tűzesetek és bűnügyek együttvéve
A DOHÁNYZÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA • Évente közel 5 millió ember hal meg a világon dohányzás okozta betegségekben • 15-20 évet veszítenek az életükből • Több rizikófaktor jelenlétével a betegségek valószínűsége hatványozódik
A DOHÁNYNÖVÉNY • A dohány (Nicotiana tabacum) egyéves lágyszárú növény, amely Közép-Amerikából származik. Termesztése és feldolgozása hazánkban 1867 óta állami monopólium. • Hazánkban mintegy 10.000 hektáron termesztenek dohányt, elsősorban Szabolcs-Szatmár-Bereg és Hajdú-Bihar megyékben. • A dohány élvezeti növény, amelyet a leveléért termesztenek. Egy növényen 20-50 db levél fejlődik ki. • A főszáron fejlődő levelekben raktározódó nikotin a legfontosabb alkaloidája
A DOHÁNY DIADALÚTJA • 1500-1700 patikaszer:por, forrázat, pilula, szirup,kenőcs • Betegségekrepestis, tífusz, aszthma, epilepszia
A DOHÁNY DIADALÚTJA EURÓPÁBAN • 1700-as évektől élvezeti szer • 1647: Füstölés-duhán (török) • 1620: Szippantás (tubákolás) tabaco (spanyol) tabak • 1700: Pipázás (férfi kiváltság) • 1748: Burnótozás (délszláv) burnót • 1800: Rágás (magyar) • 1820: Szivarozás (Anglia ) • 1860: Cigaretta
DOHÁNYZÁS ÁRNYOLDALAI • I. Jakab angol király adóztatja-”undorító a szemnek,förtelmes az orrnak, ártalmas az agynak és veszedelmes a tüdőnek” • 1951-ben Angliában prospektív vizsgálat:-20 éven át 34000 férfi orvost ellenőriztek -14x gyakoribb a tüdőrák • 1964!! USA – tisztiorvosa bejelenti:„a dohányzás káros az egészségre!” • 1971 USA – tilos a tv- hirdetés • 1997 Magyarország - reklámtörvény
DOHÁNYZÁSI SZOKÁSOK A VILÁGON • KELET EURÓPA ÉS KÖZÉP ÁZSIAFFI:59%N:26% • KELET ÁZSIA ÁS ÓCEÁNIA • FFI:59%N:4% • LATIN AMERIKA ÉS KARIB TÉRSÉGFFI:40%N:21% • ÉSZAK AFRIKAFFI:44%N:5% • SZAHARAI AFRIKA • FFI:33%N:10% • ÉSZAK AMERIKA ÉS NYUGAT EURÓPA • FFI:34%N:25%
DOHÁNYZÁSI SZOKÁSOK EURÓPÁBAN Magyarország: évente 8000 tüdőrák miatti haláleset
Lakossági dohányzási szokások • SZERBIA-MONTENEGRÓ 47% • GÖRÖGORSZÁG 36% • OROSZORSZÁG 35% • NÉMETORSZÁG 35% • MAGYARORSZÁG 31% • . • . • . • SVÉDORSZÁG 18%
HAZAI ADATOK: 2003 • 20 MILLIÁRD CIGARETTAFekete kereskedelmi adatok nélkül • 6391 cigaretta / dohányzó / év • 19 cigaretta / dohányzó / nap • 18 év feletti dohányzók aránya 34%, férfi 41.1% nő: 28,1% • A serdülőkorúak több, mint 40 % dohányzik
DOHÁNYZÁS KÖVETKEZMÉNYEI • DAGANATOS BETEGSÉGEK • LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK • KERINGÉSI RENDSZER BETEGSÉGEI • EMÉSZTŐRENDSZER BETEGSÉGEI • SZEMBETEGSÉGEK • DOHÁNYZÁS HATÁSA A NŐKRE I.-II. • DOHÁNYZÁS HATÁSA A MAGZATRA • DOHÁNYZÁS HATÁSA A GYERMEKEKRE
SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI MEGBETEGEDÉSEK I. • ARTERIOSCLEROSIS • MYOCARDALIS ISCHAMIA • TROMBOELMBOLIA • AGYIÉR BETEGSÉGEK • PERIFÉRIÁS ÉRBETEGSÉGEK • MALIGNUS HYPERTONIA • AORTA ANEURIZMA • SZÍVELÉGTELENSÉG,RITMUSZAVAROK
SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI MEGBETEGEDÉSEK II. • 1. Helyen állnak a hazai halálozási statisztikákban • 1 szál cigaretta elszívása után a koszorúereken átáramló vér 7%-al csökken és nő a koronáriák ellenállása----hypoxia,angina • Myokardialis infarktus—egyértelmű összefüggés van a dohányos évek és az elszívott cigaretták száma között (év, szám, nő—rizikó nő) • Érszűkület—nikotin direkt toxikus hatása -vérlemezkék működésének változása -egyéb vérösszetevők változása
SZEMÉSZETI BETEGSÉGEK • A dohányzás okozta hypoxia a szem betegségeinek kiváltója • Szürkehályog- a cigaretta füst szilárd részecskéi 2x gyakoribb • Makula degeneráció-súlyos vaksághoz vezető elváltozás 2,5 x gyakoribb