www.nicoledelepine.fr réunion UFML 9 Novembre 2013

1. www.nicoledelepine.fr réunion UFML 9 Novembre 2013

2. En 40 ans l’hôpital des médecins et donc des malades est devenu celui des administratifs qui se multiplient comme des petits pains à chaque réforme • le malade oublié devient un « traceur » pour les multiples audits certifications accréditations etc qui plombent au moins 30 % du temps de travail de tous

3. 2002 : 90000 salariés • 700 services, 8000 médecins plein temps et 50000 soignants • dont 16000 infirmières, • 10000 administratifs dont 1200 au siège quand 400 suffirait selon la direction elle-même • en 2013 92000 salariés malgré des fermetures autoritaires et un siège contesté par tous à commencer par les directeurs et 1600 salariés au siège ! On supprime des soignants mais pas de diminution globale . Comment ?

4. Multiplication des hiérarchies administratives par création des GH et des pôles • le site un directeur et une dizaine de directeurs adjoints plus leurs secrétaires etc (finances , travaux , personnel médical paramédical , droits du patient , qualité , hygiène etc, soins , etc) Le GH idem redondance • Le siège et rebelotte

5. Gigantisme • Immobilisme • Bureaucratie • redondance , gabegie , gaspillages , inadaptation • marchés publics opaques et les plus chers de France • APHP 33 % du budget pour 17 % des lits Les CHU …..;mais dix ans plus tard c’est pire la bureaucratie s’auto développe sous l’inertie atterrée des consommateurs

7. L énarchie veut casser le pouvoir médical • Multiplie la bureaucratie • au service du capital financier qui veut investir l’hôpital et la santé en général

8. Le moyen : la multiplication des « cadres «  de toutes sortes éloignant l’infirmière du patient Cadres transversaux douleur hygiène formation… Détournement des médecins du patient en multipliant réunions qualité morbidité hygiène douleur soins palliatifs fin de vie etc

9. Mutation « monstrueuse «   de l’hôpital public • contagieuse • Bientôt imposée au privé • car en France pas de privé véritable puisque les règles de fonctionnement sont imposées par l’Etat Du soin à la gestion :administrativite aigue

10. Apparition dans le privé des « virus » paralysants du public • médecins et soignants détournés des patients pourtant toujours présents pour des réunions toujours plus nombreuses • CLIN, CLUD ,nutrition Transfusion , blocs , sécurité , T2A , travaux , projet , etc , etc… Sur les 8 h de travail combien à remplir des cases et à assister à des réunions stériles ?

11. Casser hôpital public et privé puis la médecine libérale en toute conscience et volontairement Pour que la population atteste que le système est mauvais et qu’il faut en changer • ainsi on pourra enfin casser en paix la sécurité sociale et donner la manne des 177 milliards d’euros aux assurances privées • ils échappaient à la Bourse ! La théorie du complot , la bonne ?

12. De nouveaux outils pour mettre au pas les médecins et soignants tous modes d’exercice confondus • les agences multiples au moins 18 • Difficiles à compter même pour les sénateurs La multiplication miraculeuse des petits pains : les agences

13. Quand la bureaucratie s’auto-reproduit • 2,55 milliards d’euros de fonctionnement • 24272 personnes en 2011

14. Un système ABSURDE • Antidémocratique (directeurs nommés tout puissants ex ARS) • Autocrate • Dispendieux • Inadapté • Incompétent • génèrant des conflits d’intérêts multiples et couteux

15. créations successives • souvent par l’absorption de structures déjà préexistantes • sans pour autant réorganiser les administrations centrales dont elles dépendaient • une crise, une agence

16. Autrefois en cas de problème on créait une commission ! maintenant depuis le scandale du sang contaminé on crée une agence • Ça rapporte gros : postes à salaires non plafonnés pour fonctionnaires mis à disposition • Des crédits dispendieux et stratégies de com pour enterrer les scandales • Des personnels nommés ne dépendant de personne que des lobbys qui les imposent Le pourquoi des agences

17. Professeur d’université, Chef de service hospitalier, Chercheur Conseiller de big pharma Expert de l’Agence du médicament, Membre de la H AS Conseiller du Ministre de la santé Promoteurs d’essais thérapeutiques Propositions : S’attaquer aux conflits d’intérêts et à la corruption

18. LE SCANDALE DES NORMES • PERTE DE LA LIBERTE DE SOIGNER • APRES LA NORMALISATION DE LA • TCHECOSLOVAQUIE EN 1968 • ON NORMALISE LA FRANCE

19. Etablies par les agences qui ne représentent qu’elles mêmes les lobbies et les politiques qui les ont nommés • nées avec les RMO dans les années 1993 transformées en recommandations nationales • établies selon l’EBM médecine dite des preuves dans la main de l’industrie pharmaceutique et des sociétés savantes complices • elles tuent la médecine clinique et toute innovation vraie

20. Les médecins et patients • Pris au piège entre la religion des normes • établie par les HAS ,INCa etc • et l’inquisition représentée par les ARS

21. Normes ,injonctions établies enferment la médecine dans un carcan stérilisateur , totalitaire • par exemple le plan cancer établit un monopole des traitements en instaurant les réseaux fermés obligatoires • Contraire aux droits fondamentaux du citoyen