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Toxoplasma gondii. Classificação. Filo Apicomplexa Classe Sporozoae Ordem Eucoccídea Família Sarcocystidae Subfamília Toxoplasmatinae Gênero Toxoplasma. Histórico.
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Classificação Filo Apicomplexa Classe Sporozoae Ordem Eucoccídea Família Sarcocystidae Subfamília Toxoplasmatinae Gênero Toxoplasma
Histórico • Isolado em 1908 de um roedor do deserto: Ctenodactylus gondii • 1923 – descrição do primeiro caso humano • 1937 – documentada a transmissão congênita humana
1940 – demonstrada a transmissão adquirida • 1965 – observou-se a transmissão pelo contato de fezes de gatos infectados • 1976 – foi descrito o ciclo sexuado do parasita
Importância • Ser uma infecção cosmopolita • Atacar fetos e crianças • Constituir uma infecção oportunista • Causar mortalidade em animais
Morfologia e formas evolutivas • Taquizoíto
Taxon – arco e plasma – molde • Alongado, encurvado em arco (banana) • Núcleo no meio da célula • Complexo apical – conóide, anel polar, roptrias, micronemas • Memb. interna dupla e externa simples
Encontrados na fase aguda da infecção • Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou proliferativa • Forma móvel • Pouco resistente à ação do suco gástrico • Multiplicação rápida (endodiogenia)
bradizoito • Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo • Resiste à ação do suco gástrico • Presente em vários tecidos • Sinonímia: cisto, cistozoíto
Oocisto • Produzido nas células intestinais dos felinos • Esféricos, parede dupla • Contém 2 esporocistos, com 4 esporozoítos cada • Forma de resistência • Eliminados imaturos
Ciclo de vida • Heteroxênico • Ciclo sexuado ou enteroepitelial: Gato e outros felinos • Ciclo assexuado ou extra-intestinal Gato e outros hospedeiros
transmissão • Ingestão de carne crua ou mal cozida (bradizoítos) • Ingestão de verduras contaminadas com oocistos • Ingestão de leite não pasteurizado(taquizoítos)
Transmissão congênita (taquizoítos e cistos) • Transplante de órgãos (cistos)
Patogenia • Depende de: • Cepa do parasito • Resistência do hospedeiro • Modo de infecção
Forma adquirida • Período de incubação: 1 a 4 semanas • Febre • Mialgia • Adenopatia • Cefaléia • Cronicidade de infecção • Lesão ocular
Marcador sorológico IgG • Reativação de infecção
1º trimestre – aborto • 2º trimestre – aborto ou prematuro • 3º trimestre – normal ou com doença • Síndrome de Sabin - Coriorretinite - Calcificações cerebrais - Perturbações neurológicas - Alteração do volume craniano
Hidrocefalia • Calcificação cerebral • Retardo mental • Miocardite aguda • Pneumonia • Hepatite • Retinocoroidite • Estrabismo • microftalmia
Diagnóstico laboratorial • Demonstração do parasita Isolamento de cultura em células Inoculação em animais de laboratório • Sorológico Detecção de IgM ou IgG
Diagnóstico da toxoplasmose congênita • Detecção de IgM no recém nascido • Sangue do cordão umbilical • Soro • Detecção de IgG • Título de IgG da criança maior que o da mãe
Epidemiologia • Zoonose freqüente em mamíferos e aves • Zoonose cosmopolita • Alta prevalência sorológica – BR 50-80% • Grave – recém-nascidos e imunodeprimidos • Prevalência de infecção na população aumenta com a idade
Profilaxia • Saneamento • Educação sanitária • Incineração de fezes de gatos • Controles de roedores • Tampar caixas de areia • Não ingerir carne crua ou mal cozida • Higienização adequada de verduras
Cercar tanques de areia para recreação de crianças Exame de gestantes e pacientes em situação de risco (sorologia -)