70 likes | 213 Views
Kónikus mellékvesekéreg elégtelenség. Tuberculosis okozta chronicus mellékvesekéreg elégtelenség. AUTOIMMUN PRIMER MVK HYPOFUNKCIÓ. TÜNETEK (gyakoriság %).
E N D
Tuberculosis okozta chronicus mellékvesekéreg elégtelenség
AUTOIMMUN PRIMER MVK HYPOFUNKCIÓ TÜNETEK (gyakoriság %) gyengeség (100%) fáradékonyság (100%) fogyás (100%) myalgia (16%) arthalgia (10%) láz (4%) émelygés (80%) hypoglykaemia (50%) ingerlékenység anaemia (40%) hasmenés (25%) sóéhség (20%) hányinger (80%) amenorrhea libido csökkenés hyperpigmentatio (95%) szédülés – orthostaticus hypotonia (90%)
Diffúz pigmentzavar barnás, szürkés ujjperc, könyök, nyak, tenyér redő, emlőbimbó, hegek AUTOIMMUN PRIMER MVK HYPOFUNKCIÓ BŐRJELENSÉGEK Vitiligó gyér szőrzet (androgén hiány) dehydratio
AUTOIMMUN PRIMER MVK HYPOFUNKCIÓ LABOR hyponatraemia (90%) (<135 mmol/l hyperkalaemia (65%) (>5 mmol/l) hypercalcaemia, hypercalciuria, hypoglykaemia (<2,8 mmol/l) (lapos oralis glukózterh. görbe) neutropaenia lymphocytosis eosinophylia EKG: low voltage, megnyúlt PR, QT Pl bicarbonát csökk. (<28 maeq/l) BUN (>10 mmol/l) húgysav Reggel 8.00 cortisol ACTH (>200 pg/ml) renin Mellékvesekéreg ellenes antitest (50%)
Hydrocortison tabl. 20-30 mg 2/3-1/3 (CORTEF 2/3-1/3) Gluko-kortikoid Prednisolon tabl. 5-7,5 mg Fludrocortison tabl. 0,1-0,2 mg (ASTONIN_H) 12 órás hatás, 2x alkalmazás Mineralo-kortikoid CHRONICUS MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG KEZELÉSE Kontroll: Nátrium /kálium/ hormonszintek (ACTH - glukokortikoid, RENIN - mineralokortikoid) Jakab Cs., Rácz K: Addison-kór. Hippocrates, 2001