Protézy

1. Protézy Martin Drobný X33BMI, 2006

2. Co je to protéza? - umělá náhrada chybějící části těla Protézy horních končetin: -> pažní modulární se silikonovým návlekem -> pažní modulární -> předloketní modulární se silikonovým návlekem -> předloketní ulpívající, laminátová -> pro exartikulaci v zápěstí -> pro částečnou amputaci ruky Protézy dolních končetin: -> stehenní modulární -> pro exartikulaci v kyčelním kloubu -> pro exartikulaci v kolenním kloubu -> bércová se stehenní objímkou -> bércová modulární -> pro amputaci dle Symea, Pirogova, Choparta

3. Základní typy protéz: Endoskeletární (nosným materiálem je vyztužená vnitřní část protézy, např. trubka) • dělení podle konstrukce: Exoskeletární (nosným materiálem je vnější plášť) • dělení podle mechanismu ovládání: Kosmetické (pouze opticky nahrazují chybějící část těla) Mechanické pasivní (zajišťují pohyb většinou pružinovým mechanismem) Aktivní (zajišťují pohyb buď vlastní silou (tahem,stiskem), vnější silou (pneumatické, elektrické, myoelektrické) a nebo kombinací těchto sil (hybridní)

4. Myoelektrické protézy -> jsou to protézy horních končetin Charakteristika: Myoelektrická protéza je motorické zařízení, poháněné elektřinou z malého akumulátoru. Umělá ruka zabezpečuje funkci úchopu kleštinami typu palec proti 2. a 3. prstu, s krytím kosmetickou rukavicí. Dále lze zabezpečit rotaci v zápěstí, alternativně ovládání flexe a extenze motorického lokte. Pacient ovládá protézu myoelektrickými potenciály, které jsou snímány na kůži nad kontrahující se svalovou skupinou amputačního pahýlu. Myoelektrické potenciály se snímají elektrodami přiloženými na kůži, jsou zesíleny a převáděny k servomechanizmu ovládajícímu úchop a rotaci zápěstí protézy.

5. Myoelektrické protézy Výhody: • výrazně zlepšují sebeobsluhu uživatele • napomáhají návratu k běžnému životu • po visuální stránce jsou moderní protézy téměř k nerozeznání od zdravé končetiny Nevýhody: • vyšší hmotnost pomůcky • nutný dlouhodobý zácvik ovládání protézy • nelze předem určit, zda má pacient dispozice pro tento typ protézy

6. Epitézy prstů • kosmetické náhrady části těla (nejčastěji prstů ruky) zhotovené z PVC kosmetického návleku používaného při výrobě protéz • existují i silikonové epitézy prstů rukou

7. Endoprotéza kolena • Při totální náhradě kolenního kloubu se používají speciálně upravené komponenty (protézy), vyrobené z vysoce pevného, biologicky kompatibilního, kovového a umělohmotného materiálu. Kov je nejčastěji používán jako slitina kobaltu, chromu a molybdenu. V současné moderní medicíně se při totální endoprotéze kolene nahrazují pouze poškozené kloubní plochy. Celé koleno není nahrazováno. Operace je v podstatě jen náhrada povrchu kloubu a kloubní chrupavky.

8. Protéza bércová Protéza stehenní Protéza kyčelní

9. Protéza pro částečnou amputaci chodidla • u této pomůcky se využívá ideálních vlastností silikonové hmoty • silikonová hmota se vylévá do formy, která velikostí a tvarem odpovídá zdravému chodidlu. Aby se vyrovnal barevný rozdíl mezi náhradou a ostatní kůží, silikonová hmota se přibarvuje • hmota je pružná, ale současně přiměřeně tuhá, uložení pahýlu v lůžku protézy není bolestivé, nezpůsobuje odřeniny ani otlaky • hygienická údržba je rychlá a snadná

10. zubní protéza (často nedrží, nepříjemná -> hybridní zubní protéza (fixována na dvou titanových implantátech) zubní implantát(umělý zubní kořen, zavádí se obvykle do čelistní kosti) Zubní náhrady

11. Endoprotéza ramenního kloubu • výsledky iplantací endoprotézy ramenního kloubu v traumatologii nejsou jednoznačné. Komplikace tvoří uvolnění endoprotézy, častá bolest, špatná funkce (zejména v souvislosti s poškozením rotátorové manžety). • používají se cementované nebo necementované modely, podle individuálního rozsahu zranění velikosti protézy

12. Zdroje informací: • http://www.ms-protetik.cz/ • http://www.too.cz/ • http://www.orthes.cz/ • http://www.google.cz/ • http://www.i-zuby.cz/ • http://www.ortopedija-buco.hr/ Internet