180 likes | 296 Views
Normális és kóros gyermekágy. Dr.Halvax László. Gyermekágy. Gyermekágy időtartam: 6 hét Korai gyermekágy időtartam : 1 hét Késői gyermekágy időtartam : 1-6 hét. Gyermekágy. Hormonális változások Involuciós folyamatok Sebgyógyulás Evoluciós folyamatok.
E N D
Normális és kóros gyermekágy Dr.Halvax László
Gyermekágy • Gyermekágy időtartam: 6 hét • Korai gyermekágy időtartam: 1 hét • Késői gyermekágy időtartam: 1-6 hét
Gyermekágy • Hormonális változások • Involuciós folyamatok • Sebgyógyulás • Evoluciós folyamatok
Hormonális változások • Ösztrogen ↓ • Progeszteron ↓ • HCG ↓ • Oxytocin ↑ • Prolaktin ↑ • FSH ↑ • LH ↑
Involució (genitalis) • Uterus (cervix, corpus) • Hüvely • Medencefenék
Involucio (extragenitalis) • Urogenitalis rendszer • Gastrointestinalis rendszer • Haemopoeticus rendszer • Haemodynamicai változások • Egyéb változások • Testsúly • Hőmérséklet • Bőr
Sebgyógyulás • Gát, hüvelyfal sérülései • Episiotomia • Méh
Gyermekágyi folyás, lochia Szülést követően: sötétvörös lochia cruenta 2-3 nap véres vörös lochia sanguinolenta 4-6 nap vörhenyes lochia rubra 7-8 nap sárgásfehér lochia flava 10 nap után savós lochia serosa 6 hét megszűnik
Evoluciós folyamatok, lactatio • Mammogenesis • Galactogenesis • Galactokinesis • Galactopoesis
Gyermekágyas ellenőrzése • Hőmérséklet • Pulzus • Fundus • Episiotomia • Lochia • Vizelet – széklet • Emlő • Alsó végtagok • Psyches zavarok
Lactatio zavarai • Anatómiai eltérések • Tejpangás • Mastitis puerperalis (interstitialis, parenchymatosa) • Ablactatio
Gyermekágyi láz Genitalis eredet 2-5% • Ulcus puerperale • Endometritis, myometritis puerperalis • Salpingo-oophoritis puerperalis • Sepsis puerperalis • Parametritis puerperalis • Pelveoperitonitis puerperalis
Gyermekágyi láz Extragenitalis eredet • Thrombophlebitis • Húgyúti infectiok • Has seb gennyedés
Genitális eredetű gyermekágyi vérzések • Cotiledo retentio • Subinvolutio uteri • Sérülések • Véralvadási zavar • Méhnyálkahártya hiányos regeneratioja, gyulladása • Rosszindulatú daganat
Szülés késői következményei, szövődményei • Hüvelyfal és méh süllyedése, előesése • Fistulák • Laceratio portionis uteri • Sheehan syndoma • Ashermann syndroma • Chiari-Frommel syndroma
Gyermekágyi psyches változások • Enyhe lehangoltság 50-85% • Postnatalis depressio 10-25% • Postnatalis psychosis 0,2-0,2%