Março 2010

1. Prevenção de Transmissão Vertical em Moçambique Março 2010

2. Introdução Estima-se que existam 1.7 milhões de Moçambicanos infectados em 2010, dos quais: • 154.000 crianças • 632.000 homens • 913.000 mulheres • Destas infecções, estima-se que ocorram diariamente cerca de 450 infecções por dia

3. Introdução • O PTV é uma das prioridades da estratégia de aceleração da prevenção do HIV-SIDA. • Em Moçambique o número estimado de mulheres grávidas HIV+ é de 150.000/ano. • O MISAU tem adoptado politicas e actualizado normas para responder a situação do HIV na mulher tendo como base as recomendações da OMS.

4. Implementação e expansão do programa • Início do programa em 2002 (8 US) • Actualização das normas de PTV em 2006: • Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo Provedor (ATIP) nas CPN e maternidades • Colheita de amostras de sangue para CD4 nas CPN • Teste de PCR-DNA para crianças expostas ao HIV • Em 2009 832 US: cobertura de 76,3%

5. Cobertura das US com Serviços Pré-Natais e com PTV, Moçambique 2009 <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%

6. Mulheres grávidas que receberam profilaxia ARV, Moçambique (2002-2009)

7. Situação actual • Em 2009 a percentagem estimada das crianças nascidas de mãe seropositivas que tornaram-se positivas é de 29%. Factores • Perda da mulher grávida das CPN • Baixa cobertura dos partos institucionais • Exposição longa ao HIV durante a amamentação (22 meses em média) • Baixa % de crianças expostas que fazem aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida

8. Cascata pré-natal e pós-natal para o PTV, Moçambique 2009

9. Desafios • Insuficiente acesso ao TARV para mulheres grávidas elegíveis • Baixa cobertura de partos institucionais • Baixa cobertura dos serviços de PTV • Baixa cobertura de TARVs para crianças • Fraco seguimento das crianças expostas na consulta de Criança em Risco; • Inconsistente adopção de práticas seguras de aleitamento materno-infantil • Frágil inclusão da família, dos parceiros masculinos e de outras pessoas com poder de decisão na família

10. Perspectivas para 2010 • Assegurar uma provisão adequada e abrangente de serviços de PTV • Integração de temáticas de PTV/TARV/componente psicossocial • nos curricula de formação pré-serviço de enfermeiras básicas de SMI • Envolvimento comunitário • Iniciar o TARV nas mulheres grávidas HIV+ elegíveis • Reforçar o aconselhamento para a alimentação infantil mais segura

11. Perspectivas para 2010 Definir modalidades de envolvimento da família/comunidade Homem, sogras e idosas notáveis Parteiras Tradicionais Praticantes de Medicina Tradicional Reforça adesão ao programa PTV A assistência alimentar e nutricional a mulheres em PTV e a crianças, deverá merecer atenção porque contribui para adesao. Reforçar o diagnóstico precoce do HIV Aumentar o acesso ao TARV para crianças HIV+ 01/10/2014 11

12. OBRIGADA