1.09k likes | 2.16k Views
Bacili Gram pozitivi. Bacillus anthracis , showing centrally placed endospores and a streptobacillus arrangement. genul Bacillus genul Clostridium genul Corynebacterium. Genul Bacillus. Caractere generale:. bacili Gram - pozitivi aşezare în lanţuri aerobi
E N D
Bacili Gram pozitivi Bacillus anthracis, showingcentrally placed endospores and a streptobacillusarrangement genul Bacillus genul Clostridium genul Corynebacterium
Caractere generale: bacili Gram - pozitivi aşezare în lanţuri aerobi spor situat central, Ø spor < Ø bacil capsula (B. anthracis)
Specii : B. anthracis (infecţia cărbunoasă) -singura specie patogena B. cereus (toxiinfecţii alimentare) B. subtilis (saprofit, rar toxiinfecţii alimentare) B. polymyxa (scop industrial pentru biosinteza antibioticelor) B. stearothermophylus (controlul sterilizării prin autoclavare)
Patogenitate Bacilul cărbunos invadează organismulgazdă şi elaborează o exotoxină.
Bacillus anthracis antraxul sau infecţia cărbunoasă antropozoonoză, are un caracter profesional: fermieri, medici veterinari, macelari, industria pielariei la animale ierbivore (ovine, bovine, mai rar la cabaline şi suidee) pătrunderii sporilor prezenţi pe sol. omul se îmbolnăveşte prin contactul cu animalul bolnav sau cu produsele provenite de la acestea.
Antraxul Manifestarea clinică umană este condiţionată de calea prin care bacteriile pătrund în organism. Forma cutanată Forma pulmonară Forma gastro-intestinală
Forma cutanata – “pustula maligna” apare ca o leziune unica /multipla inconjurata de edem la inceput, apare sub forma de macula–papula-pustula apoi, se transforma intr-o crusta de culoare neagra (de aici provenind si numele de carbune)
Antrax cutanat 2 1 3 1 - vezicula 2 - pustula 3 - crusta
Forma pulmonara se manifesta sub forma unei pneumonii severe
Antrax respirator contaminarea:inhalareasporilor
Forma gastro-intestinala evolueaza ca o enterita grava cu scaune muco-sangvinolente
Antrax gastrointestinal Contaminarea: ingestia de carne infectata
Tratament ser ce contine anticorpi specifici impotriva bacilului carbunos, Penicilina – doze mari. !Pacientul va fi internat si izolat pana la obtinerea vindecarii! tratamentul cu penicilina dureaza cel putin 10 zile; se administreaza doze mari de penicilina G – 2. 000. 000 UI, la fiecare 6 ore. daca pacientul este alergic la penicilina, ca alternativa terapeutica, pot fi utilizate urmatoarele chimioterapuice: eritromicina, ciprofloxacina eritromicina.
Tratament • leziunile tegumentare trebuie atent ingrijite – toaletate si badijonate. • daca boala este deosebit de severa, se pot administra seruri ce contin antitoxina antrax; • mai pot fi utilizate medicamente precum: • antipiretice • tonice cardiace.
Prevenirea bolii: • sterilizarea animalelor moarte din zonele endemice (incinerare, îngropare în gropi acoperite cu var). • produsele animale contaminate – autoclavate
VACCINAREA IN ANTRAX vaccinul NU contine B.anthracis vaccinul a fost introdus in1970 ofera protectie fata deforma cutanatasi ceainhalatorie este recomandat persoanelor intre 18 - 65 de ani expuse la locul de munca si militarilor prezinta numeroase efecte adverse sunt necesare rapeluri anuale, nu ofera protectie
Diagnosticul de laborator in infectia carbunoasa recoltarea produselor patologice: principalul produs patologic: –serozitatea din pustula se mai poaterecolta: sputa, fecale, tesut de necropsie
Diagnosticul de laborator in infectia carbunoasa examen microscopic direct: pe frotiu colorat Gram: apar sub forma de bacili lungi, izolati sau in lanturi Gram – pozitivi capsulati
BACILLUS ANTHRACIS cultura pura produs patologic
Diagnosticul de laborator in infectia carbunoasa izolarea: se realizeaza prin insamantare pe: geloza simpla geloza - sange
Diagnosticul de laborator in infectia carbunoasa Identificare: Proprietati morfo-tinctoriale: bacili mari, lungi si grosi cu capete taiate drept asezati in lanturi asemanati cu “trestia de bambus” Gram – pozitivi capsulati imobili sporulati cu sporul situat central (Ø sporului <Ø celulei vegetative
Diagnosticul de laborator in infectia carbunoasa Caractere de cultură: pe mediile solide: coloniimari,plate,uscate,opace,cu marginile neregulate,comparate cu o “coama de leu” / ”cap de meduza”. formele R - patogene
BACILLUS ANTHRACISAgar - sange NU produce hemoliza! AGAR CROMOGEN
Diagnosticul infectiilor produse de bacteriile anaerobeGenul ClostridiumAnaerobi nesporulati
se disting de ceilalti germeni prin incapacitatea de a se dezvolta in prezenta oxigenului atmosferic necesita un potential de oxido-reducere scazut necesitand medii speciale si tehnici adecvate de cultivare
Se impart in 2 mari grupe: ANAEROBI SPORULATI(Genul Clostridium) ANAEROBI NESPORULATI(o multitudine de germeni) prezenti pe mucoase si in intestinul omului,obisnuit comensali,rar intalniti in patologia umana
Cultivarea anaerobilor MEDII DE CULTURA UTILIZATE: - bulion cu acid thioglicolic - Tarozzi - geloza Veillon (se obtin culturi in profunzimea mediului, realizate prin incorporare) Tehnica Ott (se insamanteaza pe mediu solid, agenti reducatori si se sigileaza cu parafina).
Genul Clostridium a primit numele dupa forma determinata de spor care are diametrul>diametrul transversal al celulei –o deformeaza larg raspanditi in special in sol se pot gasi in intestinul omului si al animalelor,praf,apa,lapte
Caractere generale bacili Gram - pozitivi, sporulaţi Ø spor > Ø bacil sporul situat: terminal subterminal central sporul asigură rezistenţa deosebită în mediul exterior mobili, necapsulaţi Excepţie: C. perfringens → imobil, capsulat
Caractere generale strict anaerobi unele specii produc exotoxine puternice si sunt patogene pentru om si animale. majoritatea speciilor saprofite sol materie organică în descompunere rol important în procesele de putrefacţie
Specii de importanta medicala: Cl.tetani Cl.botulinum germenii gangrenei gazoase Infectiile apar dupa crearea unor conditii speciale de inmultire si elaborare de toxina in tesuturi, prin ranire(tetanos,gangrena gazoasa) in alimente ingerate(botulism,toxiinfectii date de Cl.perfringens)
Toxiinfectia tetanica Tetanosul-toxiinfectie caracterizata prin simptome nervoase cu contractii tonico-clonice si paralizii data de toxina bacilului tetanic care difuzeaza in organism si actioneaza asupra sistemului nervos Infectia apare in urma unor plagi (adanci si zdrobite/in urma unor intepaturi)murdarite de impuritati (pamant,resturi de imbracaminte)
Factor de patogenitate : toxina tetanică Are două componente: tetanospasmina → componenta neurotoxică tetanolizina → liza hematiilor
Patogeneza toxina tetanica blocheaza eliberarea de neurotransmitatorilor inhibitori ai sinapselor neuromusculare. se elibereaza continuu acetilcolina, ceea ce conduce la aparitia: spasmelor neuromusculare, disfunctiei nervilor cranieni, cu aparitia de trismus, risus sardonicus, in final contractura generalizata (opistotonus), deces prin spasm glotic
Tratament tratament initiat pe baza diagnosticului clinic toaleta corespunzătoare a plăgilor Penicilina
Profilaxie imunizare cu anatoxina tetanica asociata cu anatoxina difterica si B.pertussis sub forma trivaccinului DiTePer la primovaccinare ulterior,cu bivaccin DiTe (anatoxina tetanica asociata cu anatoxina difterica)
Diagnostic direct diagnosticul in tetanos se bazeaza in mare masura pe: observatia clinica cu simptomatologie specifica. administrarea serului antitetanic se face pe baza suspiciunii clinice fara a astepta rezultatul examenului de laborator
Recoltarea produselor patologice puroi tesuturi din plaga pansamente medicamente
Examen microscopic Nu da rezultate, adesea, deoarece bacilii tetanici sunt putini la numar sau se pot confunda cu alti germeni asemanatori!
Izolarea medii speciale pentru anaerobi
Identificarea Caractere morfo-tinctoriale: pe frotiu colorat Gram: se vad bacili lungi,subtiri,drepti,cu capatul taiat drept unii au un spor terminal, mare, rotund, care ii dau aspect de “bat de tobosar” sau “ac de gamalie” sporii liberi sunt rari coloratia Möeller – pentru spori
Identificarea Caractere de cultura: bacilul tetanic se dezvolta pe medii simple in anaerobioza stricta pe geloza apar colonii rotunde,cenusii - galbui,marginile rau delimitate, structura granulara.
Toxiinfectia botulinica botulismul - toxiinfectie alimentara foarte grava cauzata de Cl.botulinum mortalitate ridicata caracterizata prin fenomene gastro-intestinale si nervoase apar prin ingerarea unor alimente conservate necorespunzator de origine animala(carne,sunca)sau vegetala(diverse conserve) in care s-a dezvoltat bacilul botulinic si a eliberat toxina sa.