1 / 27

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS COCOS GRAM NEGATIVOS

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS COCOS GRAM NEGATIVOS. Neisseria spp. Diplococos G (-) arriñonados.Catalasa y oxidasa(+). Especies patógenas humanas: N.meningitidis y N.gonorrhoeae Sensibles a la desecación, baja temperatura, ph, luz solar,antisépticos y desinfectantes. Capnofilia.

koleyna
Download Presentation

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS COCOS GRAM NEGATIVOS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BACTERIAS GRAM NEGATIVASCOCOS GRAM NEGATIVOS FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  2. Neisseria spp. Diplococos G (-) arriñonados.Catalasa y oxidasa(+). Especies patógenas humanas: N.meningitidis y N.gonorrhoeae Sensibles a la desecación, baja temperatura, ph, luz solar,antisépticos y desinfectantes. Capnofilia. Desarrollo en Thayer-Martin Especies saprófitas: N. sica, N.subflava, N.flavescens, N.lactamica. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  3. Neisseria meningitidis: • Cápsula polisacárida. Antifagocítica. Antigénica( A,B,C,D,X, Y, W135, E 29, K, H, L,I) • Meningitis epidémica(A,C). • Autolisina(amidasa). • Fimbrias adherentes. • Antígenos lipooligosacáridos: L2,L3,L7, L9. • Ig A proteasa. • LPS. Endotoxina:Necrosis vascular cutánea e inflamación. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  4. TRANSMISIÓN: • Secreciones respiratorias. • Portación : 5 a 15%: aumenta en epidemias. N.M--- Portación orofaríngea Bacteriemia---transitoria: o derivar en artritis, neumonía, pericarditis, meningitis y sepsis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  5. Manifestaciones clínicas: • Meningitis con o sin meningococcemia. • Bacteriemia sin meningitis. Enfermedad sistémica: Fiebre y postración. Petequias:exantema cutáneo hemorrágico:LPS actividad del complemento: depósito de fibrina en vasos sanguíneos. Casos graves: Sme. de Waterhouse- Frederichsen. Hemorragias cerebral. Shock.CID. Insuficiencia renal. Secuelas:No detectables. Sordera del 8avo par. Necrosis de piel ó tejidos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  6. Púrpura en niño con menigococcemianecrosis de dedos de mano FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  7. Diagnóstico: • Ex.clínico. • Ex.bacteriológico: Muestras: LCR, sangre, aspirados de petequias, hisopado faríngeo. • Identificación: Gram. Cultivo: Agar sangre, A. chocolate, A. Thayer Martin (CO2). • Fermentación de H. de Carbono. • Aglutinación del látex,CoA,CIEF: en LCR, suero, orina. • PCR. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  8. Sensibilidad antibiótica: • Penicilina/ ampicilina. Alteración de PLP2 y PLP3. • Cloranfenicol • Cefalosporinas de 3era generación. • Profilaxis: antibiótica a contactos íntimos y convalescientes. Rifampicina. • Penicilina NO ERRADICA la portación. • Vacunas (A,C,Y,W135) • Polisacáridos A y C. • A: a todas las edades. Control de epidemias. C: a mayores de 2 años. • Ag B: no inmunogénico… FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  9. N. gonorrhoeae • Cápsula V. Sensible a ácidos grasos.Oxida glucosa. Reservorio humano. • Factores de patogenicidad: • Pili: serotipos. Adhesinas. (resistencia) • LPS: endotoxina. • Proteínas de membrana externa: I porina: antigénica. Resistencia a la actividad bactericida del suero. Variaciones Ag. II opacidad: Adherencia. Sensibilidad a la acción bactericida del suero. • Ig A proteasa • Cápsula. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  10. PATOGENIA • Transmisión: sexual, perinatal. • Infección localizada. Bacteriemia y diseminación. • Mecanismo: Adherencia.Invasión epitelio cilíndrico----Multiplicación intracelular—tejido submucoso-reacción inflamatoria. • Infección sin tto: Inflamación crónica y fibrosis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  11. Manifestaciones clínicas: • Uretritis gonocócica: P. de incubación :2-5 días.Secreción purulenta y disuria. 5-10% asintomáticos. Complicaciones: epididimitis, linfangitis, prostatitis. • Endocervicitis: 50% asintomática. Complicaciones: EPI. Dolor pélvico crónico, lesiones en trompa de Falopio.Infertilidad. Sintomática: secreción purulenta. Disuria. Metrorragia. salpingitis. • Vulvovaginitis infantil : abuso sexual. • Infección anorrectal. • Faringitis asintomática. • Conjuntivitis purulenta neonatal. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  12. Manifestaciones clínicas: • E.P.I:10 al 20% de M.no tratadas. Endometritis, salpingitis, abcesos tuboováricos. • Gonorrea del embarazo: aborto expontáneo, ruptura de membrana, parto prematuro. Mortalidad perinatal. • Enfermedad diseminada: Cepas resistentes a la activiada bactericida del suero.SENSIBLES a PEN, AHU dependientes. Huésped con déficit de C5-C8. dermatitis-artritis-bacteriemia-endocarditis. MUY RARAS: Perihepatitis infecciosa. Peritonitis. Endocarditis y meningitis. SECUELAS:infertilidad, embarazo ectópico. Estenosis uretral. Epididimitis. Prostatitis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  13. Gonorrea FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  14. Diagnóstico: • Muestras: secreción uretral, exudado endocervical, líquido sinovial, sangre, exudado faríngeo ó rectal, secreción conjuntival. • Sensibilidad del Gram y cultivo: Muestra GRAM Cultivo Uretra sin ATB 100% 96-100% Endocervix 50-60% 80-90% FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  15. Métodos diagnósticos: hemocultivos FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  16. Sensibilidad antibiótica • Penicilina: betalactamsa plasmídica__TEM 1 Alteración de PLP. Cromosómico. • Tetraciclina: Tet M. plasmídica. • Ciprofloxacina, ceftriaxona. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  17. Branhamella catarrhalis • Diplococos G (-) • Hábitat: Tracto respiratorio superior. • Oxidasa (+) DNAsa (+) • Otitis media, sinusitis, laringitis,traqueítis, neumonía en inmunodeprimidos, bronquitis crónica. • Antibióticos: Betalactamasas 90-100% (Bro 1,2,3) Tratamiento: betalactámico+ inhibidor de betalactamasas. Eritromicina, claritromicina, cloranfenicol, TMS. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  18. Gardnerella vaginalis • Bacilo anaerobio facultativo oxidasa y catalasa negativo. • Betahemolítico en agar sangre humana. • Vaginosis bacteriana:disuria, dispareunia. Fetidez vaginal. • Endometritis. Corioamnionitis. Aborto séptico. • Diagnóstico: flujo vaginal: Test whiff. Directo: células clave. • Tratamiento: metronidazol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  19. Haemophilus spp. • Cocobacilos G (-) anaerobios facultativos. Exigentes. Factor X ( hemina, hemaitna)Factor V (NAD, NADP) • Satelitismo con S.aureus hemolíticos • Flora normal del 85% de adultos naso y orofaringe. • Especies: H. influenzae, H.ducreyi, H. haemolyticus, H.parahaemolyticus, H. parainfluenzae, H.aphrophilus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  20. Factores de virulencia: • H. influenzae: • Cápsula antigénica • Adhesinas, Ig A proteasa, Haemocinas, B-lactamasas, L.P.S endotoxina. • Infecciones superficiales ó mucosa. Cepas no capsulados. • Infecciones invasivas graves: H. influenzae tipo B: meningitis, neumonía, sinusitis, otitis media aguda, epiglotitis, bacteriemia, endocarditis, conjuntivitis, Otros:chancro blando. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  21. Celulitis periorbitaria. H.influenzae en LCR FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  22. Diagnóstico: • Labilidad: transporte rápido. • Cultivo en agar sangre y chocolate • Tipificación bioquímica • CIEF en sangre, orina, LCR. • Tratamiento: Resistente a ampicilina 40% por betalactamasas, 2% por alteración de PLP.R a cloranfenicol 5% Cefalosporinas de 3era generación. Profilaxis: contactos familiares. Rifampicina. Vacunación : cuádruple bacteriana. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  23. Bordetella spp. • Cocobacilo G (-) • Aerobio estricto. Exigente. • Especies: B.pertusis, B.parapertussis, B.bronchiséptica, B.avium. • Epidemiología:Tos ferina ó coqueluche: endemoepidémica en Argentina: Comunicación obligatoria a autoridades sanitarias en 24 hs. • Reservorio: hombre. Incidencia en nov-dic- enero. • Adultos portan. Subclínico. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  24. Factores de patogenicidad: • Aglutinógenos. Toxina pertusis. Hemaglutinina filamentosa. Adenilciclasa. Citoxina traqueal, toxina dermonecrótica. LPS, Hemolisinas. • Clínica: • P. incubación 7 a 10 días. • P. invasión: febrícula, tos, coriza 1-2 semanas. • Período de estado: accesos de tos. Tos quintosa: 20 a 30 crisis por día • P. convalescencia: 3 sem. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  25. Diagnóstico bacteriológico: • Muestra: Hisopado nasofaríngeo posterior.Transporte rápido • Exámen directo con IFD 85% sensibilidad especificidad 90%. • Cultivo en medio de Bordet Gengou, Jones Knedrick, Steinor –Scholte. • Identificación. Gram. • Serología. • Tratamiento antibiótico: • Eritromicina. Azitromicina. Otros: TMS, amoxicilina, cloranfenicol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  26. Prevención y control • Aislar caso índice hasta 3 semanas. • Contacto: vacuna DPT a menores de 7 años no vacunados, ó con esuqema incompleto. A menores de 3 años tratamiento. • Vacunas:DPT (P bacteria muerta por calor). • DPaT( Pa:acelular) Toxina pertussis: menos reacciones adversas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

  27. HASTA PRONTO FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

More Related