1 / 59

Lesiones en el baloncesto: epidemiología, patología, terapéutica y rehabilitación de las lesiones

Lesiones en el baloncesto: epidemiología, patología, terapéutica y rehabilitación de las lesiones. DR.P.VIDAL. 1. Introducción.

davida
Download Presentation

Lesiones en el baloncesto: epidemiología, patología, terapéutica y rehabilitación de las lesiones

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lesiones en el baloncesto: epidemiología, patología,terapéutica y rehabilitación de las lesiones DR.P.VIDAL

  2. 1. Introducción •  El deporte de equipo es definido como una actividad de contacto constante entre el adversario y oponente e incluso entre compañeros del mismo equipo, produciendo situaciones muy distintas e variadas como por ejemplo: aceleraciones y desaceleraciones bruscas, saltos, desplazamientos laterales, cambios bruscos de direcciones, etc DR.P.VIDAL

  3. 1. Introducción • Las características esteriotipológicas de los jugadores del deporte de equipo son muy peculiares, donde predominan las grandes estaturas y elevados pesos. Por ese motivo, los deportes de equipo es una actividad física en el que se dan gran incidencia de lesiones tanto en las que se denominan como las agudas, así como las provocadas por " L.E.R." o sea, por la repetición de los gestos. Hay casos en que ocurren mecanismos lesional de forma multíplice. Para que se pueda disminuir la cantidad de lesiones producidas en los deportes de contacto, es necesario conocer de forma exacta el tipo y la incidencia de las lesiones. DR.P.VIDAL

  4. 1. Introducción • En el articulo de revisión de los Drs. Pedro Manonelles Marqueta y Luis Tárrega Barrero (1998), constatan que el conocimiento de la epidemiología lesional en estos deportes presenta grandes dificultades en función de las más variadas formas de catalogación como concepto de lesión, incidencia lesional, inclusión de las lesiones en los protocolos de estudio, la diversidad de los grupos de deportistas estudiados, tornando incompleta las informaciones disponibles y caracterizando la epidemiología una realidad aproximada, no real. Por lo tanto, el articulo revisional parte de una investigación sobre la epidemiología de las lesiones en el baloncesto profesional, femenino y de progresión DR.P.VIDAL

  5.  MARQUETA y TARRERO (1998) señala en sus estudios de investigaciones que en el baloncesto profesional americano, el tipo de juego es considerable lo más rápido do que en otros países, y que en función de exigir un mayor esfuerzo físico por la defensa individual, hay una mayor posibilidad de contacto. En la NBA la media de partidos por temporada es de 80, caracterizando casi el doble de los que se juegan en la Liga Española 1. Introducción DR.P.VIDAL

  6. 1. Introducción • Los autores presentan en su trabajo una incidencia de las lesiones que suceden en partidos de competición en la NBA, una relación de casi 2 a 1 en los entrenamientos. Sin embargo, las lesiones en la Liga Española de baloncesto ocurren de forma inversa, o sea, las lesiones son una tercera parte del total. DR.P.VIDAL

  7. 1. Introducción • Según autores en sus comunicados, la extremidad inferior es en la que suceden la mayor parte de las lesiones. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga Española, suponen un total de 46,13%, en la NBA las extremidades inferiores alcanzan un 57,3% del total de las lesiones. DR.P.VIDAL

  8. Tabla 1. Lesiones por estructuras anatómicas - Liga Profesional de Baloncesto Española.Fuente de investigación: Tomado de Protocolo lesional A.E.M.B. Asociación Española de Médicos de Baloncesto (8).Nº de jugadores protocolizados: 217 (86% de la Liga ACB - 93/94)Total de lesiones: 282. 1. Introducción DR.P.VIDAL

  9. 1. Introducción DR.P.VIDAL • Las lesiones del tronco suponen casi una quinta parte del total de lesiones en ambos estudios: 18,39% en la Liga Española y 17,2% en la NBA. En las extremidades superiores, la incidencia lesional es inferior a otras estructuras. En la NBA suponen 15,9% y la ACB 12,8%. En el último caso, las lesiones de cabeza suponen el 7,1% y el 8,6% en las estadísticas de la ACB y NBA respectivamente

  10. En la liga profesional francesa, sus estadísticas ofrece una incidencia mayor de las lesiones de las extremidades inferiores 73,5%, con una incidencia más baja de las lesiones del tronco 9,0% y de las lesiones de la cabeza 3,1%, con una similaridad en la incidencia de las lesiones de la extremidad superior 14,4%. 1. Introducción DR.P.VIDAL

  11. Tabla 2. Lesiones por estructuras anatómicas NBA (Liga Americana de baloncesto profesional). Fuente: (8).Nº de jugadores protocolizados: 3718 (91% de la Liga NBA - 88/92).Total de lesiones: 3711. 1. Introducción DR.P.VIDAL

  12. La lesión más frecuente según los autores coincide en el esguince de tobillo, siendo el ligamento más afectado, el lateral externo con una incidencia en 9 de cada 10 casos. 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL

  13. 1.1. Mecanismo de lesión • Los mecanismos de producción son: inversión del tobillo por una mala recepción y lo que es más frecuente, por pisar a otro jugador. DR.P.VIDAL

  14. 1.1. Mecanismo de lesión • Además en las incidencias de las lesiones, la que más se destaca es la tendinitis del tendón rotuliano y la condropatía fémoro-rotuliana influenciada por las exigencias en un deporte de salto, como es el baloncesto DR.P.VIDAL

  15. 1.1. Mecanismo de lesión • Otra lesión frecuente provocada por los gestos de rotación y flexo-extensión con contusiones y desplazamientos es la lumbalgia. Otras lesiones frecuentes con largas incidencias en los jugadores de baloncesto son el esguince de rodillas, con afectación del ligamento cruzado anterior, los esguinces y luxaciones de los dedos de las manos, eso último en función de que el balón es un instrumento mecánico lesional. DR.P.VIDAL

  16. 1.1. Mecanismo de lesión • Otras lesiones tienen una incidencia menor, pero, deben ser consideradas factores de riesgo por sus secuelas, como por ejemplo la tendinitis aquilea, la fascitis plantar, las hernias/protusiones discales, los síndromes compartimentales y las roturas meniscales. DR.P.VIDAL

  17. 1.1. Mecanismo de lesión • Los autores destacan la dificultad en conocer la incidencia exacta de las lesiones musculares, pero en un estudio realizado en la liga americana de baloncesto, se conoce la incidencia de tirones musculares, como siendo: Lesiones isquiotibiales en 3,3% del total, lesiones de aductores en 2,8%, del tríceps sural en 1,9%, del cuadriceps en 1,3%, en el hombro 1,1%, y en la región lumbo-sacra en 0,9% y la incidencia de contusión cuadriciptal con una incidencia del 3,2%. DR.P.VIDAL

  18. Tabla 3. Lesiones más frecuentes en el Baloncesto.Fuente de investigación 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL

  19. En baloncesto femenino hay estudios que indican una mayor incidencia de lesiones que en el masculino. Segundo los autores en un estudio de la incidencia de lesiones de un equipo de baloncesto femenino de 1ª División Española durante las temporadas 1991/1993, en las 24 jugadoras del equipo, ocurrió un total de 145 lesiones, suponiendo unas 48 lesiones por cada una de las 3 temporadas estudiadas, constatando una incidencia de 4 lesiones por jugadora y año 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL

  20. 1.1. Mecanismo de lesión • El protocolo lesional de la liga española, se comunicaran 282 lesiones en 217 jugadoras en una temporada, suponiendo una incidencia de 1,3 lesiones por jugadora y año. Se destaca una distribución porcentual de lesiones similares en relación con el baloncesto masculino DR.P.VIDAL

  21.   La alta incidencia de condropatia femoro-rotuliana se destaca con mayor frecuencia al sexo femenino 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL

  22. 1.1. Mecanismo de lesión • Se destaca también la incidencia de roturas del ligamento cruzado anterior, así como las hernias discales intervenidas. De las 24 jugadoras protocolizadas, 15 (62,5%) habían sufrido alguna intervención quirúrgica a lo largo de su carrera deportiva DR.P.VIDAL

  23. Tabla 4. Lesiones en baloncesto femenino de Primera División Española (temporada 91/93).Nº de jugadoras protocolizadas: 24.Total de lesiones: 145 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL

  24. 1.1. Mecanismo de lesión DR.P.VIDAL •   En el baloncesto de proyección, las lesiones tienen el riesgo de afectar los jugadores con edades de formación a su proceso de maduración y crecimiento

  25. 1.1. Mecanismo de lesión • Hay prioridades en conocer qué tipo de lesiones se producen en esto período, así como su incidencia. Segundo MARQUETA y TARRERO (1998), en estudios realizados por Soriano, en las temporadas 1993-1995, sobre un total de 1300 jugadores jóvenes (73,5% varones) encontró un total de 1078 lesiones con una media de 359,3 lesiones por año y 0,83 lesiones por jugador y año, con una incidencia de 71% de estas lesiones ocurriendo de forma aguda y el resto con incidencia por sobrecarga. Este estudio demuestra una incidencia de lesiones inferior a la encontrada en los grupos masculino e femenino adulto. DR.P.VIDAL

  26. 1.1. Mecanismo de lesión • El esguince de tobillo siegue siendo la lesión más frecuente en este grupo estudiado, con 17,3%. DR.P.VIDAL

  27. 1.2. Comparación lesional con otros deportes • Segundo MARQUETA y col. (1998) el esguince de tobillo no representa una lesión significativa en otros deportes como el atletismo, el fútbol, el balonmano y la natación, con una incidencia de sólo 13,3% de las regiones anatómicas DR.P.VIDAL

  28. 1.2. Comparación lesional con otros deportes • En la natación hay una predominancia de lesiones en los hombros, región cervicotorácica y rodillas con una incidencia del 37,0%, 20,2%, 23,7%, respectivamente. En el atletismo la incidencia de las lesiones ocurre por sobrecarga o sea, por las repeticiones del gesto, mientras en el baloncesto la incidencia de las lesiones agudas son más frecuentes DR.P.VIDAL

  29. 1.2. Comparación lesional con otros deportes • En un estudio de revisión, RODRÍGUEZ (1998) afirma que, embazado en una reciente estadística hecha por la Asociación Española de Médicos de Baloncesto, las lesiones de los ligamentos de tobillo inciden una representación de 30% en los jugadores. En un 80% de las incidencias de las lesiones fueran producidas por el mecanismo de "estrés" equinovaro, con afección por el fascículo más exterior del ligamento lateral externo, el peroneo astragalino anterior DR.P.VIDAL

  30. 1.2. Comparación lesional con otros deportes • STEPHEN y WILLIAM (.) afirman que la lesión del tobillo en los deportistas representan entre 38 y 45% de todas las lesiones. Constataran que ocurría el esguince del tobillo por inversión. En el baloncesto de la NBA se consideran obligados la lesión por esguince del tobillo por inversión. Los estudios sobre lesión citan cerca de 50% de los esguinces externos ocurrieran jugando el baloncesto y de ellos, el 50% de las lesiones fueron esguinces del ligamento externo del tobillo DR.P.VIDAL

  31. 1.2. Comparación lesional con otros deportes DR.P.VIDAL • En estudios de KARLSSON, ERICKSSON y RENSTRÖM (1997) señalan que en la lesión del ligamento externo del tobillo, el calcáneo-fibular, lateral talo-calcaneal, el cervical interóseos y el ligamento talo-calcaneal son sujetos a lesiones en esta orden, provocando un instabilidad subtalar. Los autores describen el mecanismo de lesión en el baloncesto, ocurre siempre en el triple salto; con el impacto brusco y la desaceleración producido por la progresión inercial del movimiento

  32. 1.2. Comparación lesional con otros deportes • Los estudios de Marqueta y col. constata que la incidencia expresada en lesiones por 1000 horas de juego es de 5,6 en el fútbol, de 4,1 en el balonmano y en 3,0 en el baloncesto DR.P.VIDAL

  33. 1.2. Comparación lesional con otros deportes DR.P.VIDAL • Podemos concluir en este estudio revisional que el baloncesto es un deporte que la incidencia lesional en los segmentos anatómicos es muy significativo en relación a otros deportes de equipo y de contacto delineado por las reglas oficiales de competiciones.

  34. 2. Diagnóstico de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL • El protocolo de determinación del grado de la lesión en la fase aguda para complementación de la exploración física, se ha utilizado las radiografías en estrés y la artrografía. En las radiografías en estrés se aplican el aparato Telos, KARLSSON, ERICKSSON y RENSTRÖM (1997) como dispositivo mecánico de aplicación de un estrés en la región lesionada. Sin embargo, varios investigadores presentaban resultados contradictorios con respecto a fiabilidad a la hora de valorar el número de ligamentos rotos.

  35. 2. Diagnóstico de las lesiones del tobillo • La artrografía presentaba una fiabilidad de 100% para la lesión del LPAA y de 79% para la lesión combinada del LPAA y el LPC. Un estudio prospectivo presenta dados comparativos entre la artrografía, las exploraciones físicas y las radiografías de estrés; en el diagnostico de la lesión del tobillo, presentaran un índice de 85% de los casos en la artrografía y 50% de las lesiones detectadas en los otros modelos diagnósticos DR.P.VIDAL

  36. 2. Diagnóstico de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL • ARTROGRAFÍA La artrografía es un examen de rayos X de una articulación, esta utiliza una forma de rayos X llamada fluoroscopía y un medio de contraste que contiene yodo. Algunos exámenes por artrografía también usan la resonancia magnética nuclear.La fluoroscopía posibilita ver los órganos internos en movimiento. Cuando el yodo es introducido en el espacio articular, recubre el revestimiento interno de las estructuras articulares y se observa en color blanco brillante en un artrograma, permitiendo evaluar la anatomía y función de la articulación. El material de contraste delinea las estructuras dentro de la articulación.

  37. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo • Hay controversias a respecto del tratamiento más adecuado en las lesiones ligamentosas del tobillo, segundo Dr. Cristóbal Rodríguez (1998) DR.P.VIDAL

  38. Los tratamientos conservadores presentan inestabilidad residual en las lesiones en 20% a 40% de los casos, limitando la practica deportiva y evolucionando a una inestabilidad crónica, con posibilidad de deterioro articular y periarticular 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  39. El ligamento más afectado es el ligamento lateral externo con 85% de las lesiones y el ligamento peroneo astragalino anterior (LPAA) con 80% de las incidencias. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  40. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo • Los procedimientos quirúrgicos para tratamiento de las inestabilidades crónicas tendrán dos objetivos: Uno, restaurar la estabilidad articular por intermedio de plastias de sustitución y retensado ligamentoso; dos, a través de las correcciones de las lesiones asociad DR.P.VIDAL

  41. 2.2. Rehabilitación de las lesiones • "El procedimiento general de la rehabilitación del deportista lesionado iniciase con el repose, el tratamiento físico frente el dolor, readaptación al esfuerzo y entrenamiento, rehabilitación total del deportista para la practica del deporte y la reinserción en sus puestos habitual DR.P.VIDAL

  42. Los métodos de actuación y aparatos utilizados en la rehabilitación son: Electroterapia (corriente galvánica) Diatermia (corriente alta frecuencia) Ondas Decimétricas Iontoforesis Ultrasonido Crioterapia Masoterapia Hidroterapia, etc. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  43.     En la rehabilitación y fisioterapia se utiliza la técnica terapéutica denominada "Propiocepción" como modelo de ayuda para restauración de la estabilidad y funcionalidad de las estructuras articulares. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  44. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo • Las etapas de la reeducación neuro-motriz en un esguince del ligamento lateral externo del tobillo como un método de rehabilitación eficaz, mediante ejercicios adecuados a través de una serie de esquemas de coordinación neuro-motriz dando seguridad y funcionalidad a la articulación afectada. Las etapas son: DR.P.VIDAL

  45. Ejercicios basados en el tacto y la presión cutánea. (Ejercicios estimuladores de los receptores del tacto, a través de presiones y palpaciones alrededor de la zona afectada) 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  46. Ejercicios basados a recuperar la movilidad articular. (Ejercicios de circunducciones con el pie para que se vea todo el arco del movimiento completo). 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  47. Recuperación de la vigilancia muscular. (Capacidad de reacción cuando se reproduce el mecanismo patológico. Hacemos una reproducción del mecanismo lesional parcialmente, para que el individuo desarrolle estrategias de lucha). 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo

  48. Características de la reacción muscular. (Uso de aparatos analíticos para estimular la calidad y la cantidad del mensaje. El uso del electro-estimulación dinámico es muy útil). 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  49. Apoyo Parcial. (Trabajo en cadenas cinéticas cerradas. Uso del protocolo del Balón de Klein). 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

  50. Apoyo completo en un plano estable. (Uso de carga unipodal y con el pie corregido con una componente de Rotación Interna y con la rodilla flexionada y en Rotación Externa. Desequilibrase el paciente con series de empujes laterales y frontales obligándole a ejercer una resistencia en el lado dañado del tobillo. Su finalidad es lograr la puesta en carga total doblando la actividad muscular y solicitar de manera próxima a los receptores propioceptivos. 2.1. Tratamiento de las lesiones del tobillo DR.P.VIDAL

More Related