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Lesiones tendinosas y musculares. Lesiones tendinosas y ligamentarias. Mecanismo de lesión : caídas, golpes, mal estado de la superficie donde se practica el deporte, calzado inadecuado o elemento deportivo inadecuado, cambios en la metodología del entrenamiento, lesiones por sobreuso.
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Lesiones tendinosas y ligamentarias • Mecanismo de lesión: caídas, golpes, mal estado de la superficie donde se practica el deporte, calzado inadecuado o elemento deportivo inadecuado, cambios en la metodología del entrenamiento, lesiones por sobreuso.
Tratamiento • Período agudo (disminuir el edema y el dolor) • crioterapia • vendaje compresivo • fisioterapia( magnetoterapia, laser, ultrasonido intermitente, electroestimulación)
Progresivamente: • movilidad en todo el arco de movimiento • ejercicios propioceptivos • ir aumentando paulatinamente las cargas • ejercicios de CCC y CCA • Ejercicios de campo
Lesiones musculares • causas de patología muscular son:Extrinsecas: golpe directo. • Intrínsecas: • ejercicio largo (sobre el umbral de fatiga). • contracción brusca ( falla del sistema de inhibición de la neuronamotora). • disfunción entre agonista y antagonista. • trastornos electrolíticos. • mal gesto deportivo.
Clasificación actual de lesiones musculares • Con lesión anatómica • Sin lesión anatómica
Sin lesión anatómica: • Calambres • Mialgias • Contractura • Con lesión anatómica • Contusión • Elongación- distensión • Desgarro muscular • Ruptura. Desinserción
Calambre • Contracción brusca, dolorosa, involuntaria de un músculo o grupo muscular. • Tratamiento: estiramiento pasivo. Crioterapia. Reposición de liquido.
Mialgia • Dolor muscular local, después del ejercicio (24 hs), fatiga muscular retrasada, palpación dolorosa y movilidad activa dolorosa. Causa química • Tratamiento: fisioterapia. Masaje de descarga. Actividad física.
Contractura • Contracción muscular local, involuntaria y dolorosa .Palpación de puntos dolorosos. Causa isquémica o vírica. • Tratamiento: • Reposo deportivo • Crioterapia • Fisioterapia, ultrasonido, onda corta, • Presoterapia • Masoterapia, • Ejercicios activos, elongación • Gimnasio. • Trabajo de campo ( que mejora el metabolismo siempre que no haya dolor).
Contusión • Dolor, impotencia funcional leve movi- • lidad,isometría normal,elongación indolora. • TRATAMIENTO: • Crioterapia. • Vendaje compresi • Fisioterapia. • OJO MASAJE ( Miositis osificante)
Elongación - distensión • Microdesgarro fibrilar, causa intrínseca, sobreestiramiento. • Síntomas: dolor + impotencia muscular moderada, • Isometría- elongación, molesta • No hay equimosis. • Tratamiento: crioterapia, fisioterapia, movilidad activa, fortalecimiento muscular, elongación.
Desgarro muscular: • Ruptura fasciicular macroscópica. • Causa: mixta: golpe en contracción • Contracción extrema. • Síntomas: dolor + impotencia funcional brutal • Isometría- estiramiento +++ • Movilización activa o activa asistida +++ • Equimosis (24 horas) • Evolución : 15 días. • Tratamiento: fisioterapia, apoyo farmacológico. • Si no tratamos correctamente la cicatriz, no dejará recuperar el músculo en contractilidad y elasticidad.
Ruptura. Desinserción • Ruptura o arrancamiento muscular. • Causa: intrínseca. • Síntomas: signos musculares + • Palpación “valle” • Isometría: imposible • Evolución: 2 meses • Tratamiento: quirúrgico Complicaciones cicatrizales frecuentes
Hematoma muscular: • Secuela de lesión macroscópica intramuscular, exige valoración inmediata (ecografia) • Síntomas: zona indurada y caliente • Equimosis a distancia. • Tratamiento: técnica CRICE • Drenaje manual ¡ojo! Si se hace drenaje, hacerlo en fase de resolución. • Técnica CRICE: • Crioterapia • Inmovilización segmentaria. • Compresión, para que no se expanda. • Elevación del segmento.oterapia local.
Fisioterapia en lesiones anatómicas del músculo: • Objetivos: • control del hematoma. • Reducción del dolor. • Conseguir una cicatriz normal(debe cicatrizar en el eje anatómico y necánico). • Reestablecer la elasticidad. • Recuperar la función contráctil.
Fases de tratamiento • fase de urgencia . 24 horas. • Fase inflamatoria . 0 al 5to día. • Fase de cicatrización. 5 al 15 día. • Fase de readaptación.