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Tissu Sanguin

Tissu Sanguin. IFSI Lille 19.09.2012 Dr TINTILLIER. Tissu sanguin. Apres centrifugation Plasma=partie liquide Culot= EFS EFS=Eléments figurés du sang=cellules sanguines. Définition. Sang=tissu vivant Homme=5-6L Femme=4-5L Dans les vaisseaux sanguins Température environ 38°C

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Presentation Transcript

  1. Tissu Sanguin IFSI Lille 19.09.2012 Dr TINTILLIER

  2. Tissu sanguin • Apres centrifugation • Plasma=partie liquide • Culot= EFS EFS=Eléments figurés du sang=cellules sanguines

  3. Définition • Sang=tissu vivant • Homme=5-6L • Femme=4-5L • Dans les vaisseaux sanguins • Température environ 38°C • pH=7.35-7.4

  4. Tissu sanguin

  5. Tissu sanguin

  6. Tissu sanguin • Liquide interstitiel=liquide intercellulaire • Alimenté par le plasma des capillaires • Retour des déchets par la lymphe • Homéostasie cellulaire

  7. Fonction • Transport • Régulation • Protection

  8. Transport • Oxygène • Nutriment • Hormones • Enzymes • « Déchets cellulaires »

  9. Régulation • pH • T°C • Teneur en eau cellulaire

  10. Protection • Défense immunitaire+++ - contre micro-organisme

  11. Composition Albumine=transport Globuline=Anticorps Fibrinogène=Coagulation Protéines=7% Plasma=55% Eau= 92% Electrolytes=Na, K+.. Nutriments Gaz=O2,CO2… Déchets=Urée.. Autres=1% Globules rouges EFS=45% Globules Blancs Plaquettes

  12. EFS • Globules rouges • Globules blancs • Plaquettes Fabrication des EFS =Hématopoïèse

  13. Hématopoïèse • Localisation? - pendant la vie fœtale: -Thymus - Foie - Rate - après la naissance: - moelle osseuse des os plats et épiphyses des os long.

  14. Hématopoïèse • Comment? - une cellule souche de la MO pluripotente - Hématocytoblaste - Différentiation progressive en 5 types cellulaires

  15. Hématopoïèse • Comment? - grâce au facteur de croissance - qui stimule la prolifération et la différenciation cellulaire - EPO et lignée rouge - TPO et plaquette - cytokine (GMCSF) et lignée blanche EPO=Erythropoetine TPO=Thrombopoietine CSF=Colonie stimulation facteur « lignée granulocytes macrophages

  16. Globule rouge • Hématie • Erythrocyte

  17. Structure • Biconcave • Plastique • Malléable • Sans noyau • Contenu: hémoglobine+eau+sucre+K+ • Membrane plasmique: Antigène des groupes sanguins

  18. Fonction • Transport oxygène • Via l’Hémoglobine • OxyHémoglobine • CarboxyHémoglobine

  19. Biologie • GR=4.5 à 5.5 millions/mm3 • Hb=12 à17g/L • Ht=37 à 48% (femme) 40 à 52% (homme) Hb=Contenu en Hémoglobine en G/L Ht= Hématocrite=mL por 100mL

  20. Erythropoïèse • Maturation hématocytoblaste en GR • EPO (rein) dépendant • Médié par l’hypoxie • Besoin en Fer, Acides aminés, vitamines B12,folates…

  21. Hémolyse • Durée vie GR=120 jours • Dégradation par macrophages foie,rate • Recyclage -AA pour synthèse protéique - Fer en ferritine - Hb en bilirubine (sels biliaires)

  22. Globules Blancs • Leucocytes • Pas d’Hémoglobine • Possède un noyau • Cytoplasme avec granulation=granulocytes • Cytoplasme sans granulation=« agranulocytes »

  23. Granulocytes=polynucléaires • Noyau polylobé • Granulation cytoplasmique =prise de colorant différent en cytochimie • De 3 types: - Polynucléaire neutrophile - Polynucléaire acidophile - Polynucléaire basophile

  24. Polynucléaire neutrophile Polynucléaire acidophile Polynucléaire basophile

  25. Polynucléaire Neutrophile • 50 à 80% des GB • Rôle dans la phagocytose des bactéries • Synthétise des enzymes, des agents oxydants

  26. Polynucléaire acidophile • 1 à 4% des GB • Contenu riche en Histamine • Rôle dans la défense de l’hôte contre les parasite • Elevé en cas d’allergie

  27. Polynucléaire basophile • 0.5 à 1% des globules blancs • Rôle de défense de l’organisme contre les antigènes dans la réaction inflammatoire • Lorsqu’il quitte le sang, se différentie en mastocyte.

  28. « Agranulocytes » • Monocytes • Lymphocytes

  29. Monocytes • 2 à 10% des globules blancs • « macrophage circulant » • Phagocytes micro-organisme et débris cellulaires • « fixe » dans les tissus= grâce au chimiotactisme et à la diapédèse

  30. Lymphocytes • 20à 40% des Globules blancs • Lymphocyte B= Immnuité humorale • Lymphocyte T= Immunité cellulaire • Durée de vie qq heures a qq jours

  31. Formule Sanguine • Polynucléaire - neutrophile: 50-80%= 2000-8000/mm3 - éosinophile:1-4%=40-400/mm3 -basophile: 0.5-1%=10-100/mm3 • Agranulocyte: - lymphocyte: 20-40%=1000-4000/mm3 -monocytes: 2-10%=80-1000/mm3

  32. Plaquettes • Disques arrondies ou ovales sans noyau • Durée vie brèves (5-8 jours) • Rôle dans la réparation des vaisseaux endommagés et l’hémostase(=arrêt de l’hémorragie) • Détruit par macrophage foie et rate • 150 -400 000/mm3

  33. Hémogramme EDTA • Numération sanguine: - GR - GB - paramètres mesurés (Hb, VGM) -paramètres calculés (TCMH,CCMH) • Formule sanguine - décrire la morphologie des GR,GB,plaquettes au microscope VGM=Volume Globulaire moyen TCMH=teneur corpusculaire en Hb CCMH=Teneur corpusculaire en HB

  34. Plasma citrate • Liquide biologique jaune paille • 92% eau • Se recueille sur tube citraté • Exploration idéale de la coagulation et du fibrinogène (norme 2-4g/L)

  35. Protéines sériques ou sec hépariné • Albumine 55%=35-50g/L • Transport • Pression oncotique=volémie • Globuline 38%=23-35g/l • Alpha1,alpha2 • Béta globuline • Immunoglobuline=Anticorps

  36. Electrolytes ou sec • Minéraux essentiels • Ionogramme • K+=kalièmie=3.5-5.5mmol/L • Na+=natrémie=135-145mmol/L • Chlorémie=90-100mmol/L • Calcémie=90-110mg/L • Phosphorémie=25-45mg/L hépariné

  37. Nutriments ou sec • Produit de la digestion • Glycémie=0.8-1.1g/l • Lipidémie=4-8g/L • Triglycéride=0.1-1.5g/l • Cholestérolémie=1.5-2g/l hépariné

  38. Déchets azotés ou sec hépariné • Urée 0.2-0.45g/L (adulte) 0.1g/L (enfant) • Acide urique 40-85 mg/l • Créatinine 5-12 mg/L

  39. FIN

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