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” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes.

” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar. Consumo de Marihuana. Modificación en la reproducción preconcepcional Modificaciones en la fertilización-implantación

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” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes.

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Presentation Transcript

  1. ” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar

  2. Consumo de Marihuana Modificación en la reproducción preconcepcional Modificaciones en la fertilización-implantación Ruoti Cosp et al. (2009) Manrique López 2(007) Weissgerber, (2006) y Myren et al, (2007)

  3. THC cruza la placenta • Período embrionario • Período fetal

  4. Consumo de marihuana en el parto • Alto riesgo obstétrico Ruosti Cosp et al. (2009)) • Clínica del recién nacido García del Río et al. (2002); Martínez Benavides (2008); Ebner et al (2007); Ruoti Cosp, (2009); SEDRONAR; García del Río (2002); Moraes et al. (2010) y Alfonso Delgado Rubio (2002

  5. Consumo de Marihuana Período Neonatal 6 meses y los 3 años . 4 años Edad escolar . Ottawa Prenatal Prospective Study

  6. Adolescencia Ottawa Prenatal Prospective Study

  7. Consumo de marihuana en la lactancia Factores de la glándula mamaria y de la leche Factores de las drogas Factores del infante

  8. Se acumula en leche materno LM/P • Menor producción de leche • Aumenta ACTH y cortisol: oxitocina

  9. Los cannabinoides se excretan en la leche materna (aumenta morbilidad) García, A. y Mur, (1991). SEDRONAR. Briggs, GG y col. (2005) .Pérez-Reyes y Wall. (1982) Briggs; Freeman y Yaffe, 2005; Manrique López et al 2007

  10. Lactancia: • Retraso en el desarrollo • Bajo peso • Alteración en el eje adeno-hipófisis-gónadal • Déficit en el aprendizaje • Retraso de reflejos visuales. Manrique López et al. (2007)

  11. Diagnóstico del Consumo de marihuana Diagnósticos • Saliva: índice S/P • Aliento • Sudor • Lágrima • Sangre: materna, cordón y RN García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

  12. Diagnóstico del Consumo de marihuana Orina: materna y RN Indica consumo días previos: • Marihuana: 2-5 días Inmunoensayo Radioinmunoanálisis: sensibilidad 52% Estudios solo de orina: escaparían del diagnostico 47% Adulteración. García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

  13. Diagnóstico del Consumo de marihuana Meconio • Detecta: desde 18 semanas gestación • RN: 3 primeros días post parto • Radioinmunoanálisis: 88% sensibilidad • Cromatografía de gases Marihuana: 50ng/g García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

  14. Diagnóstico del Consumo de marihuana Pelo y Uña: materna y RN Alta sensibilidad y especificidad / alto costo • Ultimo trimestre RN: 1cm/mes O'Donnell et al. (2009)

  15. Diagnóstico del Consumo de marihuana Leche materna: • Las liposolubles pasan +: marihuana. • Indice: LM/P García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)

  16. Resultados de entrevistas a profesionales y adolescentes embarazadas que consumen drogas

  17. Consulta Miedo y desconfianza • Denuncia desde los profesionales Miedo y desconfianza • Enfrenta a sus propios desconocimiento. • Criminalizar el proceso terapéutico

  18. Consulta • Pobreza de malestares en los relatos • Minimizan los síntomas • No registro de su cuerpo • Poca sintomatología. Obstaculizan los proceso de comunicación y diálogo • No conciencia de enfermedad • Disociación mente/cuerpo

  19. Conclusiones • Ausencia de diagnósticos: barreras:geográficas, culturales (conocimiento, instrumentales, prácticas y procesos científicos), de organización, comunicacional y vinculares. • Resistencia de los profesionales a las nuevas representaciones de las adolescente embarazadas

  20. Lactancia • Han amamantado poco tiempo • Continuaron con el consumo. • No hubo una indicación específica del profesional • No se realizaron estudios de determinación de drogas en leche materna. Oportunidades perdidas

  21. Recomendaciones Abstención del consumo durante • Pre-Concepción • Embarazo • Parto • Lactancia.

  22. Recomendaciones • Investigación específica • Políticas salud

  23. Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. Gracias. Dra. DIANA GÓMEZ diana@intercasares.com.ar

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