Anatomía Renal

1. Anatomía Renal Nefrología Dr. Ramiro García Sergio Maldonado Cabrera Enrique Núñez Félix Nadia Sánchez Figueroa German Tirado Cantú

2. Configuración exterior y relaciones Enrique NunezFelix

3. Forma y dirección

4. Dimensiones, color y consistencia peso: 140g(H) 120g(M) Espesor: 4cm 12cm Color Consistencia 7-8cm

5. Riñón suplementario Variaciones: Riñón en Herradura Riñón anular Riñón concrescente Número

6. Medios de Fijación • Compartimientorenal

7. Configuración exterior y relaciones

8. Riñón derecho: cápsula suprarrenal derecha, con la cara inferior del hígado, con el ángulo cólico derecho, y en su porción más interna, con la segunda porción del duodeno. Riñón izquierdo: cápsula suprarrenal izquierda, con la cola del páncreas, con la cara renal del bazo, con la porción Terminal del colon transverso, con la gran tuberosidad del estómago. Cara anterior

9. Duodécima costilla y cuadrado lumbar Cara posterior

10. Convexo y redondeado, corresponde de arriba abajo, al diafragma, a la duodécima costilla y cuadrado lumbar. El borde externo del riñón derecho corresponde a la cara inferior del hígado y el mismo borde del riñón izquierdo corresponde al bazo y ángulo cólico izquierdo. Borde externo

11. presenta en la parte media una escotadura limitada arriba a bajo por el borde del riñón. Borde interno

12. Polo superior: redondeado y en relación con la capsula suprarrenal. • Polo inferior: se encuentra situado al nivel de la parte media de la tercera vértebra lumbar, en el lado derecho, y a la altura del disco intervertebral que separa la segunda de la tercera vértebra lumbar en el lado izquierdo. Polo sup. e inf.

13. Constitución anatómica, Glomérulo y Nefrona Sergio Maldonado Cabrera

14. Capsula Fibrosa (Renal): • Delgada y resistente envuelve al riñón • Rodea y entra hasta el parénquima • Parénquima Renal: • Zona cortical: amarilla en forma de columnas • Zona medular: roja forma triangular y acaba en las pirámides de Malpigio Constitución anatómica

15. Pirámide de Malpigio • Zona interna o papilar: acaba en las papilas, cont. los orificios lamina cribosa • Zona externa o limitante: entre oscuro (Vasos rectos Henle) y blanco (tubos uriníferos) Constitución anatómica

16. Circulación • Arterial • Arteria renal • A. Capsular inf. • Ramas perforantes • Interpapilares e interpiramidales • A. Aferente • GLOMERULO • A. Eferente Circulación

17. Circulación • Venosa • Capilares peritubulares • Estrellas Verheyen • Interpapilares e interpiramidales • Ramas perforantes • Arteria renal Circulación

18. Glomérulo y Nefrona

19. Glomérulo y Nefrona

20. A. Eferente Túbulo contorneado proximal Rama descendente del asa Henle GLOMERULO A. Aferente Rama ascendente del asa Henle Túbulo contorneado distal (porción proximal) Túbulo contorneado distal (porción distal PELVICILLA

23. Conductos excretores Nadia Sánchez Figueroa

24. Se inician al nivel de las papilas, en el interior del seno renal, por los pequeños cálices que forman los grandes cálices, los cuales a su vez desembocan en la pelvecilla, la cual se continua con el uréter. Cálices

25. Pequeños cálices • Forma de cono hueco • 1 cm de longitud Poseen una superficie interior orina y una exterior grasa del seno renal y ramificaciones de la arteria y venas renales. Grandes cálices: Longitud variable según la forma que adopte la pelvecilla. Longitud de 15 mm Son tres: superior, medio e inferior. Cálices

26. Gran cáliz superior: Recoge la orina del tercio superior del riñón. Formado por 3 o 4 pequeños cálices. Gran cáliz medio: Recoge la orina de la parte media del riñón. Formado por 2 o 3 pequeños calices. Gran cáliz inferior: colecta la orina del tercio inferior del riñón. Formado por 3 o 4 calices pequeños. Cálices

27. Segundo segmento comprendido entre los cálices y los uréteres. • Dos tipos: • Ramificada • Ampular • Porción intrrarenal • Porción extrarrenal Pelvecilla

28. Uréter Es un tubo membranoso extendido de la pelvecilla a la vejiga; tiene una longitud media de 28 centímetros y un diámetro medio de 5 milímetros.

29. Trayecto y dirección: origen en el cuello de la pelvecilla, desciende verticalmente por el abdomen. • Forma: cilíndrica • Relaciones: 4 porciones se distinguen: lumbar, • Ilíaca, pélvica y visceral. Uréter

30. VEJIGA La vejiga es un recipiente musculomembranoso donde se acumula la orina que llega por los uréteres. Situación: en la excavación pélvica. Por detrás del pubis, delante del recto, arriba del peritoneo y la próstata.

31. Conducto secretor de la vejiga, exclusivamente urinario en la mujer. En el hombre tiene un corto trayecto exclusivamente urinario, después del cual recibe los canales eyaculadores y se transforma en un conducto genitourinario que deja paso a la orina y al líquido espermático. Uretra

32. Uretra masculina Longitud de 16 cm : se extiende de la vejiga al meato del glande.

33. Uretra femenina Más corta que la uretra masculina. Comienza en el cuello de la vejiga, atraviesa el piso urogenital y va a desembocar en la parte anterior de la vulva, en el vestíbulo.

34. Glándulas suprarrenales Germán Tirado

35. Surco principal(hilio) Generalidades Medios de fijación Fascia prerrenal (anterior y asciende hacia el diafrágma) Fascia retrorrenal (posterior y asciende idem) Fascia inerrenosuprarrenal (están SEPARADOS)

36. Hojas suprarrenales • Superomedial (ligamento suprarrenodiafragmático) raíz suprarrenal superior • Suprarrenal medial (derecha) vena suprarrenal central (izquierda) arteria suprarrenal media • Posteromedial (nervios) plexo celíaco y nervio esplánico Generalidades

37. Relaciones posteriores y mediales

38. Relaciones Posteriores y mediales

39. Relaciones anterolaterales (Derecho)

40. Relaciones anterolaterales (izq)

41. Inferior • Extremo superior del riñón • Superior • Diafragma • Laterales • Tejido adiposo (celda renal) Relaciones restantes

42. Suprarrenales superiores, medias e inferiores • Superiores • Son ramas de la arteria frénica inferior • Mediales • Un solo vaso (normalmente) que se origina de la aorta abdominal • Inferiores • Se original de la arteria renal • Accesorias Arterias

43. Se originan de los vasos corticales, medulares y de los senos corticomedulares (Merklin y Eger) • Periféricas • Llegan a las venas frénicas, inferiores, renales o perirrenales • Centrales • Drenan por la vena central de la suprarrenal que termina en la vena cava inferior Venas

44. Plexos superficial y profundo • Convergen a partir de la parte medial para llegar a los ganglios de la raíz renal o los de la región cavoáortica a la derecha o a los aórticos laterales a la izquierda Linfáticos

45. Inervan las células cromáfines (mielizados y sin ganglios) Nervios originados del esplácnico mayor Nervios originados del plexo celíaco • Llegan a la parte medial de la glándula • Raíces gruesas • Fibras posganglioneresamielínicas (corteza y médula)

47. Glucocorticoides (cortisol) Aldosterona Glucocorticoides y andrógenos Noradrenalina y adrenalina Histología