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Contraceptifs oraux combinés (COC)

Contraceptifs oraux combinés (COC). Série de diapositives avancées. Contraceptifs oraux combinés Efficacité. Spermicides. Préservatif féminin. Méthode des jours fixes. Préservatif masculin. Contraceptifs oraux. AMPR. DIU (TCu 380A).

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Contraceptifs oraux combinés (COC)

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Presentation Transcript

  1. Contraceptifs oraux combinés(COC) Série de diapositives avancées

  2. Contraceptifs oraux combinésEfficacité Spermicides Préservatif féminin Méthode des jours fixes Préservatif masculin Contraceptifs oraux AMPR DIU (TCu 380A) Taux de grossesse avec utilisation correcte et régulière Stérilisation féminine Stérilisation masculine Taux de grossesse avec utilisation courante Implants 0 10 20 25 30 5 15 Pourcentage de femmes enceintes pendant la première année d’utilisation Source : Trussell, 2011.

  3. Réduit le risque de plus de 50 % La protection commence après 12 mois d’utilisation et reste présente pendant au moins 15 ans Risque à vie de présenter un cancer de l’ovaire ou de l’endomètre après 8+ années d’utilisation des COC Nombre femmes 100 10 Cancer de l’ovaire Cancer de l’endomètre Sans COC Sans COC 8 Avec COC Avec COC 6 4 3,1 1,7 2 1,2 0,7 0,7 0,6 0,6 0,4 0,3 0,2 0,2 0,1 0 États-Unis Costa Rica Chine Effet de protection des COC contre le cancer de l’ovaire et de l’endomètre Source : Petitti and Porterfield, 1992 ; CASH Study 1987.

  4. Le risquerelatifDéfinition Probabilité de présenterunepathologie X dansune population exposée Risquerelatif = Probabilité de présenterunepathologie X dansune population non exposée

  5. 10 5 1 0.5 0.1 Le risquerelatifRisque versus protection Échellelogarithmique du risquerelatif Risqueaccru L’expositionaugmente le risque de maladie Pas d’association Sans effet L’expositionréduit le risque de maladie Effet de protection

  6. Risqueaccru 5 Sans effet 1 Effet de protection 0,5 0,1 Le risquerelatifIntervalle de confiance Échellelogarithmiquedu risquerelatif B A C D Interprétationstatistique : A – Risquesignificatif B – Risque non significatif C – Protection non significative D – Protectionsignificative

  7. 10 Risqueaccru Sans effet 1 Effet de protection 0.1 Risquerelatif de cancer du seinparmi les utilisatrices et les non-utilisatrices de COC Échellelogarithmiquedu risquerelatif 1,0 1,24 [1,15–1,33] 1,16 [1,08–1,23] 1,07 [1,02–1,13] 1,01 [0,96–1,05] [Intervalle de confiance de 95 %] Utilisartricesactuelles de COC 1–4 ans après avoircessé 5–9 ans après avoircessé 10+ après avoircessé Non-utilisatrices Source : Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 1996 ; Milne, 2005 ; Silvera, 2005.

  8. Utilisatrices de COC et risque de formation de caillotssanguins Estimation des thrombo-emboliesveineuses pour 100 000 femmes-année La grossesseprésente un risque plus élevé de formation de caillotssanguinsque les COC. Source : WHO, 1998 ; Speroff, 2005.

  9. Nombreestimé de crises cardiaques par million de femmes-année Utilisatrices de COC et risque de crisecardiaque Le dépistage des facteurs de risqueexistantsest important. Source : Farley, 1998.

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