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Avaliação Músculo-Esquelética. Fisioterapia FMUSP. Diagnóstico. Queixa ≠ Diagnóstico Diagnóstico médico Diagnóstico fisioterapêutico Exemplo: Queixa = lombalgia Diagnóstico médico = hérnia de disco Diagnóstico fisioterapêutico = falta de estabilização em coluna lombar.
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Avaliação Músculo-Esquelética Fisioterapia FMUSP
Diagnóstico • Queixa ≠ Diagnóstico • Diagnóstico médico • Diagnóstico fisioterapêutico • Exemplo: • Queixa = lombalgia • Diagnóstico médico = hérnia de disco • Diagnóstico fisioterapêutico = falta de estabilização em coluna lombar
Avaliação Músculo - Esquelética • Substrato para bom entendimento da queixa: ANATOMIA BIOMECÂNICA
Avaliação Músculo - Esquelética • Baseada na queixa • Anamnese • HPMA: Quando? Como? Algum evento causador? • Características da dor: • queimação, pontada, irradiada (músculo, articulação, componente nervoso?) • duração • intensidade • o que melhora, o que piora (inflamatória, mecânica?) • dói para fazer o quê?
Avaliação Músculo - Esquelética • Exame físico • Inspeção • postura • desalinhamentos • condição muscular • sinais de inflamação etc. • Palpação • enxergar com as mãos! • Testes especiais • Avaliação funcional
Avaliação Músculo - Esquelética • Queixa com fundo morfopatológico ou funcional? • entender sobre a patologia • compreender o que ocorre no movimento • Morfopatológico • Osteoartrose ou Osteoartrite • Artrite reumatóide • Fibromialgia etc. • Funcional • Movimentos “inadequados”
Testes • Hérnia de disco: • Lasègue • Síndrome do túnel do carpo: • Teste de Phalen • Tendinite do m. bíceps braquial • Teste de Yergason • Testes de força: • pensar na função do músculo e pedir o movimento • estabilizar a articulação
Medicina • Entender a queixa • local • tipo • como melhorar? • anti-inflamatório, relaxante muscular... Melhora da DOR • Dar orientações básicas (ergonomia, por exemplo) • Saber discutir e encaminhar
Fisioterapia Identificar movimento “inadequado” que justifica a queixa Corrigir / Ensinar a forma “correta” Repetir Automatizar o movimento “adequado” • Exercícios + Recursos Tira a CAUSA da dor
Medicina + Fisioterapia • Atuar em conjunto! • Aliar ferramentas! • Garantir atendimento completo!
Obrigada! Mariana Armando Lourenço Priscilla Godoi