220 likes | 471 Views
TÜRKİYE’NİN GELECEĞİ İÇİN SAĞLIK SEKTÖRÜNDE YENİ ARAYIŞLAR. Prof.Dr. Recep AKDUR. 1923’TEN GÜNÜMÜZE BÜYÜK BİR İLERLEME VAR. Türkiye'de Yataklı Kurum ve Hasta Yatağı Sayısı. Türkiye’de Bir Sağlık Personeline Düşen Kişi Sayısı. 1923’ten Günümüze Türkiye’de Sağlık Düzey Ölçütleri.
E N D
TÜRKİYE’NİN GELECEĞİ İÇİNSAĞLIK SEKTÖRÜNDE YENİ ARAYIŞLAR Prof.Dr. Recep AKDUR
1923’TEN GÜNÜMÜZE BÜYÜK BİR İLERLEME VAR
Türkiye’nin Temel Sağlık Göstergelerinin AB-15 Ortalaması ile Karşılaştırılması (1990-2003) Kaynak (3): Dokuzuncu Kalkınma Planı Sağlık Özel İhtisas Komisyonu Raporu
TÜRKİYE’DE SAĞLIK REFORMLARI • ADNAN ADIVAR-KURULUŞ • REFİK SAYDAM REFORMLARI • BEHÇET UZ REFORMU • DEMOKRAT PARTİ REFORMU • SOSYALLEŞTİRME • SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM
Toplumsal ve Kültürel Sorunlar • İşsizlik • Gelir dağılımındaki dengesizlik • Beslenme sorunları yaygındır • Engelliler için kapsayıcı bir program yoktur. • Çekirdek aileye geçiş süreci yaşanması • Eğitim düzeyi düşüktür • Sağlık bilinci düşüktür
Türkiye’de Seçilmiş Bazı Gelir Dağılımı ve Yoksulluk Göstergeleri (Yüzde) Kaynak 9. Beş Yıllık Kalkınma Planı
Çevresel Sorunlar • Sağlıksız sanayileşme-kentleşme süreci(Konut,su,kanalizasyon,atık,yönetimi,gıda güvenliği) • Ulaştırma politikası ve bağlı sorunlar • Enerji politikası ve bağlı sorunlar • Turizm ve kıyı sağlığı • Veterinerlik hizmetleri ve zoonozlar • Kazalar • Afetler
ÖRGÜTSEL- YAPISAL SORUNLAR • Çok kurum ve çok başlılık • Sağlık ocaklarından donanım ve insan gücü yetersizliği • Yürürlükteki sağlık programlarının (AÇS, İş S.) yeterince uygulanmaması • Günümüz sağlık programlara başlanmamış olması • Enformasyon sistemi yetersizliği
Türkiye’deki Sağlık Ocaklarının Bölgelere Göre Dağılımı 2005 KAYNAK(20) : Temel Sağlık Hizmetleri İstatistik Yıllığı 2005 http://www.saglik.gov.tr/
FİNANSMAN SORUNLARI • Ulusal gelirden sağlık hizmetlerine ayrılan pay hızla artmaktadır • Finansman sosyal güvenlik üzerine oturtulamamıştır • Sağlık hizmetlerinde harcamaların önemli bir kısmı kayıt dışıdır • Kaynaklar ekonomoik ve verimli kullanılmamaktadır
*Kaynak (6); http://epp.eurostsat.cec.eu.int, **kaynak (12);TheWorld Health Report 2002
Türkiye’de Sosyal Sigorta Programlarının Kapsadığı Nüfus Kaynak (2) İstatistiki Göstergeler 1923-2004 TC Başbakanlık, TUİK, Yayın No:0535
Türkiye’de Sigortalı ve Sağlık Güvencesi Kapsamındaki Nüfus Kaynak (2) İstatistiki Göstergeler 1923-2004 TC Başbakanlık, TUİK, Yayın No:0535
İNSAN GÜCÜ SORUNLARI İnsan gücü kötü yönetilmektedir • Bölgeler, kurumlar ve hizmetler arasında dağıtımı bozuktur. • Sağlık çalışanlarının özlük hakları düzeyi motivasyon sağlamaktan uzaktır • Eğitimde kalite düşmektedir.
Sağlık Ocakları ve Sağlık Evlerinde ÇalışanPersonel Başına Düşen Ortalama Nüfus, 2001 Kaynak(20); Temel Sağlık Hizmetleri İstatistik Yıllığı,http://www.saglik.gov.tr
SİYASAL SORUNLAR • İktidarlar sağlık alanındaki kamusal sorumluluklarından kaçmaktadır • Türkiye’de sağlık sektörüne kamunun egemen olmasına karşın, iktidarlar sektörü yönetme sorumluluğundan kaçmaktadır • Bunu başarmanın yolu olarak da özelleştirmeye sığınılmaktadır
SORUNUN KAYNAĞI • TÜRKİYE’DE SAĞLIK SEKTÖRÜ ALANIDAKİ YAŞANAN KARMAŞANIN NEDENİ YAPISAL YA DA TOPLUMSAL DEĞİL SİYASALDIR • ÇÖZÜM DE SİYASALDIR • BU BAĞLAMDA TÜRKİYE TOPLUMU ŞANSLI VE AVANTAJLI BİR TOPLUMDUR • BAŞKA BİR SÖYLEMLE ÇÖZÜM KOLAYDIR
SİYASAL ÇÖZÜMLER • Siyasal Kabul ( toplumsal bir sorumluluk, devlet görevi ) • Kanıta Dayalı Müdahale