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Dr. Edwin Ibarra CLINICA DEL CORAZON Quetzaltenango, Guatemala, c.a.

ANGINA DE PECHO. Dr. Edwin Ibarra CLINICA DEL CORAZON Quetzaltenango, Guatemala, c.a. ………”Hay un trastorno del pecho caracterizado por síntomas fuertes y peculiares que merece consideración por el tipo de peligro que conlleva….Por el sitio y la sensaciòn de asfixia

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Dr. Edwin Ibarra CLINICA DEL CORAZON Quetzaltenango, Guatemala, c.a.

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Presentation Transcript

  1. ANGINA DE PECHO Dr. Edwin Ibarra CLINICA DEL CORAZON Quetzaltenango, Guatemala, c.a.

  2. ………”Hay un trastorno del pecho caracterizado por síntomas fuertes y peculiares que merece consideración por el tipo de peligro que conlleva….Por el sitio y la sensaciòn de asfixia y ansiedad que produce no parece impropio su nombre de angina de pecho. A quienes afecta lo sufren mientras camina, especialmente cuando lo hacen aprisa después de comer, con una sensación dolorosa muy molesta en el Pecho que parece que les arrebataría la vida si aumentara o continuara. Cuando la persona se queda inmóvil todas las molestias desaparecen. Después de continuar por algunos meses no cesará tan instantáneamente al quedarse inmóvil y reaparecerá no sólo cuando la persona camina sino incluso cuando está acostada…………. Heberden

  3. Isquemia: Incremento de las necesidades miocàrdicas de Oxìgeno. Disminuciòn del aporte miocàrdico de Oxìgeno.

  4. Isquemia: • Silente. • Disnea • Arritmias • Fatiga • Evolucionar hasta infarto.

  5. Angina Estable: • Producida por esfuerzo. • Alivia en reposo. • Asociada a estenosis fijas de las • arterias coronarias. • Alivio con Nitroglicerina.

  6. Angina Inestable: • De inicio reciente. • Creciente.(mas fx o prolongada o • con menos esfuerzo. • En reposo.

  7. Etiologia: • Aterosclerosis • Estenosis aòrtica. • Miocardiopatia hipertròfica • Sìndrome X

  8. Fisiopatologia: DESEQUILIBRIO ENTRE APORTE Y DEMANDA MIOCÀRDICA DE OXIGENO. • Demanda: • Frecuencia cardiaca • Presiòn arterial • Contractilidad miocàrdica • Tamaño del ventrìculo izquierdo.

  9. Fisiopatologia: DESEQUILIBRIO ENTRE APORTE Y DEMANDA MIOCÀRDICA DE OXIGENO. • Aporte: • Riego sanguineo coronario. • Permeabilidad intraluminal de las • coronarias • Presiòn de perfusiòn coronaria. • Contenido de oxìgeno de la Hb • sanguinea. • Duraciòn de la diàstole.

  10. INFARTO DEL MIOCARDIO ACTIVACION NEUROHORMONAL TROMBOSIS CORONARIA ARRITMIAS PERDIDA DE MUSCULO MUERTE SUBITA ISQUEMIA MIOCARDICA REMODELACION CORONARIOPATIA AGRANDAMIENTO VENTRICULAR ATEROSCLEROSIS HVI ICC FACTORES DE RIESGO Dislipidemia Hipertension Diabetes Tabaquismo MUERTE

  11. Estudios diagnòsticos: • Hematologia • Pruebas de funciòn tiroidea • Perfil de lìpidos • Pruebas de funciòn renal • Marcadores miocardicos

  12. Estudios diagnòsticos: • Electrocardiograma • Prueba de Esfuerzo • Ecocardiograma de Esfuerzo • Estudio de Perfusiòn Miocàrdica

  13. Estudios diagnòsticos: • Electrocardiograma

  14. Estudios diagnòsticos: • Electrocardiograma de Esfuerzo

  15. Estudios diagnòsticos: • Electrocardiograma de Esfuerzo

  16. Estudios diagnòsticos: • Ecocardiograma de Esfuerzo

  17. Estudios diagnòsticos: • Estudio de Perfusiòn Miocàrdica

  18. Estudios diagnòsticos: • Estudio de Perfusiòn Miocàrdica

  19. Tratamiento: • Medidas generales: • Dejar de fumar • Control de la Hipertensiòn • Control de la Diabetes • Control de la Dislipidemia • Ejercicio • Reducciòn de peso.

  20. Tratamiento: • Medidas farmacològicas: • Aspirina • Clopidogrel • Betabloqueadores • Nitratos • Bloqueadores de los canales de • calcio

  21. Tratamiento: • Cateterismo • Angioplastia con balòn • Angioplastia y colocaciòn de stent • Cirugia de revascularizaciòn • coronaria

  22. Tratamiento: • Angioplastia y colocaciòn de stent

  23. Tratamiento: • Cirugia de Puentes coronarios

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