TURVALLINEN VANHUUS

1. TURVALLINEN VANHUUS Vanhustyön vastuunkantajat 13. 10.2011 Helsinki Marina Congress Center Hanna Aschan, MBA, THM

2. SISÄLTÖ • Käsitteistä ja turvallisuusuhista • Kansallisesta ohjauksesta, valvonnasta ja kehittämisestä • Postmoderni vanheneminen, voimavarat ja toimijuus • Suosituksia

3. VANHUUS / ikä ja asenteet • Biologinen ikä • Kronologinen ikä ja biologinen ikä • Sosiaalinen ikä • Henkiset kyvyt ja sosiaaliset verkostot • Toimijuus – toimintakykyisyys • Toimijuus sisältää kyvyn ja motivaation toimia • Kulttuurinen käsitys vanhuudesta • Ikäihmisen arvo ja arvokkuus

4. TURVALLISUUS • Vaaran ja uhan poissaoloa • Suhteellinen käsite • Kokemusperäinen käsite • Lähikäsitteet; vaara, uhka, pelko, riski

5. TURVALLISUUDEN TARVE / MASLOW • Suojautua ja puolustautua ulkoisilta vaaroilta • Jatkuvuuden ja järjestyksen tarve • Pyrkimys sisäiseen / henkiseen tasapainoon Sari Vaapio, FT 2009

6. TURVALLISUUS - TURVATTOMUUS • Yhteiskunnallinen turvallisuus • Taloudellinen • Rikollisuuden ennaltaehkäisy • Väestön toimeentuloturva ja toimintakyky • Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut • Terveysuhkien havainnointi-, seuranta ja torjuntajärjestelmät

8. Tutkimus Gerontologia tutkii ikääntymistä ja vanhenemisprosessia. • Terveysgerontologia • Kasvatusgerontologia • Sosiaaligerontologia • Psykogerontologia Geriatria on vanhuuden sairauksien ja niiden hoitoon ja tutkimukseen keskittynyt lääketieteen osa-alue.

9. TURVALLISUUSUHKIA 1/2 • ikä (vanhimmat iäkkäät) • sairaudet, sairaalahoito, fyysisen toimintakyvyn, aistitoimintojen, liikkumisen sekä muistin heikkeneminen • avun pyytämisen vaikeus • avun puuttuminen ja sen saannin heikkeneminen • arjessa yksinäisyys ja sosiaalisten suhteiden väheneminen • yksinasuminen • kodin turvattomuus • rauhaton lähiympäristö

10. TURVALLISUUSUHKIA 2/2 • taloudellisen tilanteen heikkeneminen • uudet tilanteet • yleinen turvattomuus, rikollisuus, yleinen väkivalta • laitoshoitoon joutuminen • liian vähäinen, vaihtuva ja kiireinen henkilökunta • henkilökunnan arvot ja asenteet • vanhusten hoidon taso • läheisille tapahtuvat onnettomuudet • huoli lasten tulevaisuudesta • leskeys ja kuolema

11. TURVATTOMUUTEEN VAIKUTTAVIA TEKIJÖITÄ • Lapsuudessa muodostunut perusturvallisuus ja - turvattomuus • Eri elämänvaiheisiin liittyvät turvattomuuden muodot • Yksilö- ja yhteisötason turvattomuus • Kansallinen ja maailmanlaajuinen turvattomuus • Ihmis- ja kansalaisoikeuksien toteutumisen vaje tai vaarantuminen Turvattomuuden asteeseen vaikuttavat mm. koulutus, toimeentulo ja siviilisääty

13. KANSALLINEN OHJAUS SISÄASIAINMINISTERIÖ Turvallinen elämä ikääntyneille STM Sosiaalihuollon valvonnan periaatteet ja toteutus KUNTALIITTO Ikäihmisten palvelujen laatusuositus VALVIRA Parantaa ohjauksen ja valvonnan keinoin elinympäristön terveysriskien hallintaa sekä oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa.

14. PALVELUNTUOTANTO JA VASTUUT ”Ikälaki” – vanhuspalvelulaki valmisteilla Sosiaalihuoltolaki 1982 http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1982/19820710 Terveydenhuoltolaki 2010 http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2010/20101326 Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008 – Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011) Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 
(272/2005) Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1994/19940559

15. TURVALLISUUDEN VALVONTA Muuttunut, uusi laki yksityisistä sosiaalipalveluista 1.10.2011 Vero-ohjeistus alv:sta 1.10.2011 • Omavalvonta • 24/7 luvanvaraista • Muu – ilmoituksella • Kunnan valvontavastuu lisääntyy

16. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011 • Perustuttava kirjalliseen sopimukseen • Kunnan tekemä hallintopäätös tai • Palvelu- hoito-, huolto- tai kuntoutussopimus • Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaja vastaa siitä, että 1 momentissa tarkoitetun sopimuksen, hallintopäätöksen ja suunnitelman perusteella asiakkaalle järjestettävä palvelukokonaisuus täyttää sille asetetut vaatimukset. • Toimintayksiköllä tulee olla vastuuhenkilö, joka vastaa siitä, että toimintayksikössä toteutettavat palvelut täyttävät niille asetetut vaatimukset.

17. IKÄIHMISTEN PALVELUJEN LAATUSUOSITUS 2008 • Laatusuositus tukee kuntia ja yhteistoiminta-alueita kehittämään ikäihmisten palveluita paikallisista tarpeista ja voimavaroista lähtien yhteistyössä kolmannen sektorin, yksityisten palveluntuottajien sekä asiakkaiden, omaisten ja muiden kuntalaisten kanssa. • Suositus sisältää strategisia linjauksia laadun ja vaikuttavuuden parantamiseksi kolmella osa-alueella: (1) hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja palvelurakenteen kehittäminen, (2) henkilöstön määrä, osaaminen ja johtaminen, (3) asumis- ja hoitoympäristöt.

18. Turvallinen elämä ikääntyneille - Toimintaohjelma ikääntyneiden turvallisuuden parantamiseksi - SISÄASIAINMINISTERIÖ - turvallisuushaasteita: turvallisuuden tunteen ylläpitäminen, turvallinen asuminen, tapaturmat, liikkuminen, kaltoinkohtelu ja hyväksikäyttö, väkivalta ja rikokset. - suositukset ikääntyneiden asumisen turvallisuuden parantamiseksi, tapaturmien määrän vähentämiseksi, liikkumisen turvallisuuden parantamiseksi sekä kaltoinkohtelun, väkivallan ja rikosten ehkäisemiseksi ja torjumiseksi. - toimenpidesuosituksia laitos- ja asumispalveluissa asuvien ikääntyneiden turvallisuuden parantamiseksi.

19. VOIMAA VANHUUTEEN -HANKE PILOTTI Hankkeessa valitaan pilottikunnat, joille tarjotaan mahdollisuutta osallistua ikääntyneiden turvallisuutta parantavan toimenpideohjelman toimeenpanoon. USEITA HALLINNONALOJA MUKAAN Lisäksi eri ministeriöiden ja niiden hallinnonalojen tulisi ottaa ohjelmassa esitetyt suositukset huomioon omassa toiminnan ja talouden suunnittelussa ja tulosohjauksessa. SEURANTA Ohjelmassa esitetään, että valtakunnallisesti laaditaan joka toinen vuosi seurantaraportti, jossa kuvataan laajasti tilasto- ja muuta aineistoa hyödyntäen ikääntyneiden turvallisuustilannetta ja keskeisiä haasteita.

21. POSTMODERNI VANHENEMINEN • Uudet ikäkäsitykset – kolmas ikä • Elämänkulkunäkemys keskeisenä • Vanhenemisen suhteellisuus • Vanhenemisen heterogeenisyys, yksilöllisyys ja kokemuksellisuus • Ikääntyneiden itsensä toteuttaminen, toimijuus, osallisuus, omat valinnat

22. VANHUUS VOIMAVARANA • Positiivinen vanheneminen – 1980-luvulta • Sosiaalinen konstruktionismi ja ikääntymisen kulttuurinen teoria • Vanhenemisen riippuvuuskoulukunnan ja sosiaalipolitiikkaorientoituneen tarkastelun kritiikki • Positiivinen voimavaranäkemys merkitsee kulttuurisia voimavaroja • Aktiivinen ja vastuullinen ikääntyminen ihmisen oikeutena

23. VOIMAVAROJEN KÄSITTEISTÄMINEN • Vitaliteetti ja elämänvoima • Kapasiteetti • Kontribuutio • Pääoma • Voimavarojen vapautuminen

24. SUMMA SUMMARUM - TURVALLISUUS • Autonomia • Arvostuksen lisääminen • Vanhuspolitiikka ja vanhuslait • Vanhusasiavaltuutetut • Toimijuuden, toimintakyvyn ja terveyden edistäminen ja tukeminen • Koulutus • Riittävä sosiaali- ja terveydenhuolto Geroteknologia → mm. turvallisen liikkumisen mahdollistaminen

25. Lähivastuu, lähimmäisvastuu, välittäminen ja huolenpito !

26. Lähteitä • Ahola-Hyppönen E, Rautio J. Senioritutkimus. BOB Helsinki & Leiras, Taloustutkimus Oy. Helsinki 2008. • Kaskiharju E. Vanhus, ikäihminen vai seniorikansalainen? Gerontologia 2004. • Kivelä EM. ”Tultaisiin lähelle ihmistä” –iäkkäiden ihmisten kokemuksia turvattomuudesta palvelutalossa. Jyväskylän yliopisto, 2003. • Laitalainen E, Helakorpi S, Uutela A. Eläkeikäiset kokevat aiempaa enemmän turvattomuutta. Kansanterveys2007. • Malin M. Kotihoito Helsingissä. Vanhusten ja henkilöstön kokemuksia. Helsingin kaupungin tietokeskuksen tutkimuksia 1996. • Niemelä P, Lahikainen AR. Inhimillinen turvallisuus. Tampere 2000. • Niemelä P. Vanhuus ja turvattomuus. Teoksessa Seppänen ym. Vanhuus ja sosiaalityö. Juva 2007.

27. Lähteitä • Railo M. Turvallisuus ja turvattomuus yksin kotona asuvien kokemana. Turun yliopisto, 2007. • Rautio N. Yli 75-vuotiaiden turvattomuuden kokeminen ja siihen yhteydessä olevat tekijät. Jyväskylän yliopisto, 1999. • Savela R. Turvattomuudesta turvallisuuteen. Tutkimus ikääntyvien kokemista pelkotiloista. Jyväskylän kesäyliopisto, 2007. • Savikko N. Ikääntyneiden yksinäisyys ja intervention elementit sen lievittämisessä. Turun yliopisto 2008. • Vaapio S, Salminen M, VahlbergT, Kivelä S-L. Iäkkäiden arvostus ja vanhusten hoito ikääntyvien arvioimana. Turun yliopisto, 2009. • Turvallinen elämä ikääntyneille Toimintaohjelma ikääntyneiden turvallisuuden parantamiseksi, Sisäinen turvallisuus Sisäasiainministeriön julkaisuja 19/2011

28. KIITOS!