180 likes | 481 Views
Atferdsavtaler innenfor kriminalomsorgen. Motivasjon, endring og selvstendiggjøring. Terje Gundhus. Tradisjonelle dagsplaner. T. Gundhus & J. Laursen. Positive egenskaper Forutsigbarhet for tjenestemottaker Forutsigbarhet for tjenesteyter Begrensninger Én mandag lik en annen mandag
E N D
Atferdsavtaler innenfor kriminalomsorgen. Motivasjon, endring og selvstendiggjøring Terje Gundhus
Tradisjonelle dagsplaner T. Gundhus & J. Laursen Positive egenskaper • Forutsigbarhet for tjenestemottaker • Forutsigbarhet for tjenesteyter Begrensninger • Én mandag lik en annen mandag • Ofte rigide • Tjenesteyter har større eierforhold
avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen • Fleksibilitet • Variasjon • Økende selvadministrasjon • Utvikling i utformning • Øker muligheten for valg • Eierskapet hos tjenestemottaker • Generell beriking av hverdagen (aktiv og meningsfull) • Tilrettelegger for motivasjon
Forutsigbarhet i avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen Oppgaver/aktiviteter presenteres likt fra gang til gang Ved gjennomføring av oppgavene, er typen av bistand (og hvor mye) spesifisert og lik fra gang til gang Tilbakemeldingen for utført/ikke utført oppgave er lik fra gang til gang
Summen av disse tre punktene T. Gundhus & J. Laursen • Er med på at sikre enhetlig tjenesteyting, som skaper forutsigbarhet fortjenestemottaker og muliggjør utvikling, læring og økt selvstendighet
Hovedprinsipper i avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen Slutt og mas; det er oppgaveteksten/bildet som informerer tjenestemottaker Noen oppgaver er viktigere enn andre og tjenestemottaker skal selv erfare nytten av å bestemme seg for at gjennomføre oppgaver eller ikke Motivasjonssystem som er tilpasset den enkelte tjenestemottaker
Motivasjonssystem i avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen
Motivasjonssystem i avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen
Motivasjonssystem i avtalestyring T. Gundhus & J. Laursen
Agenda • Presentasjon av målperson • Bakgrunn • Målsettinger • Utfordringer • Oppstart av tiltaket • Forandringer i atferdsavtalen underveis • Resultater • Veien videre
Presentasjon av målperson • Kvinnelig innsatt i 30 års alderen • Lengre dom • Diagnosen lett psykisk utviklingshemmet og emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse av impulsiv type
Bakgrunn • Atferdsproblemer (bestående av blant annet trusler, politianmeldelser, spytting og verbale angrep mot ansatte) • Lå i sengen store deler av dagen, depressiv • Personlig hygiene dårlig ivaretatt • Lavt aktivitetsnivå • Møtte ikke på morgenmøter eller på arbeidsdriften • Henvisning til Avdeling for voksenhabilitering i 2003
Utfordringer • Låste dører • Likhetsprinsippet • Fremstillinger/formidling av bonusforsterkere • Styre sin egen hverdag i et fengsel • Arbeidsplan • Samarbeid miljøterapeuter/betjenter • Krever tett oppfølging
Oppstart av tiltaket • Gjennomføre faste møter utenfor cellen fem dager i uken (-helgene) • Et møte per dag om morgenen • Aktivitetsplanen ble lagt inn som en skal-oppgave • Eksempler på oppgaver som ble lagt inn • Får presentert en meny med bør-oppgaver, hvor hun skal velge 8 oppgaver • Menylisten er fast hver dag + liste over helgeaktiviteter som kun presenteres på fredager • Møteforsterker: Velge mellom tre konvolutter • Bonussystemet, ”Bredtveit-dollar”, gikk raskt over til sparesøyler • Atferdsregler introdusert
Målsettinger • Lære å planlegge, gjennomføre og evaluere egen hverdag • Bidra til å skape større forutsigbarhet • Bidra til å øke aktivitetsnivået • Bidra til å tydeliggjøre forventninger for å forebygge misforståelser mellom innsatte og ansatte • Skape mestringsopplevelser • Tilrettelegge for å påvirke egen hverdag • Bidra til å forebygge og redusere atferdsproblemer og psykiske plager
Forandringer i atferdsavtalen • Menyen over skal- og bør-oppgaver endret • Arbeidsplanen ikke lenger en del av atferdsavtalen • Startet en ”uttynning” av møteforsterker • Møteforsterkerne lagt inn som en del av bonusforsterkersystemet • Lagt inn bør-oppgaver med fokus på kosthold, fysisk aktivitet og trening av sosiale ferdigheter • Atferdsreglene fjernet
Resultater • Definerte mål er nådd • Mer selvhjulpen i primære ADL-ferdigheter • Høyere aktivitetsnivå • Atferdsproblemene betydelig redusert • Mindre psykiske plager • Bedrede sosiale ferdigheter • Flinkere til å samarbeide og inngå avtaler
Veien videre … • Bytte avdeling • Færre møter • Prøveløslatelse til en institusjon/bolig • Bistandskartlegging • Atferdsavtale etter prøveløslatelse • ART (Aggression Replacement Training)