210 likes | 374 Views
Samhandlingsreformen Hva kan dette ha å bety for kommuner og helseforetak?. Daniel Haga. Hovedpunkter i problemforståelsen. Ingen system som understøtter helheten Alvorlig i forhold til å sikre en bærekraftig utvikling
E N D
SamhandlingsreformenHva kan dette ha å bety for kommuner og helseforetak? Daniel Haga
Hovedpunkter i problemforståelsen Ingen system som understøtter helheten Alvorlig i forhold til å sikre en bærekraftig utvikling For å svare på utfordringene må vi understøtte forebygging og tidlig intervensjon
Ressursutviklingen i helsetjenesten Størst kostnadsvekst per innbygger i Norden Dårligere effektivitetsvekst (kostnad per liggedøgn, kostnad per behandling)
Krevende utvikling framover Andelen eldre vil øke, mens andelen yrkesaktive vil bli redusert Mangel på arbeidskraft vil bli et økende problem
Vi blir eldre og eldre Antall eldre 2000–2050. Kilde: SSB
Utviklingen framover Antall eldre over 80 år vil øke med ca 50 % fra 2007 til 2030 Aldersrelatert sykdom med stort samhandlingsbehov vil øke: 200 000 personer har KOLS. Antas å bli 3. viktigste dødsårsak på verdensbasis i 2020 60 000 personer hadde demens i 2005. Tallet vil fordobles til 2035 90 – 120 000 er diagnostisert med diabetes. En like stor gruppe er i risiko for å utvikle diabetes, eller er udiagnostisert. Antall krefttilfeller vil øke. Kreft vil utgjøre 25 % av alle dødsfall i 2020
Hva er reformens svar på utfordringsbildet? • Sterk satsing på pasientforløp • Økt satsing på forebyggende helsearbeid og tidlig intervensjon • Styrking av kommunene sin evne til å håndtere oppgaver som i dag løses i spesialisthelsetjenesten • Bruk av lovverk og økonomiske insentiver for å sikre at det tilrettelegges for at pasienter får rett behandling til rett tid og på rett nivå. • Nasjonal styring med IKT-utviklingen • Nasjonal helseplan skal sikre helhetlig politisk prioritering
Diabetes type 2 – forløp og kostnader I dag Framtid Rus, kols, overvekt, psykiske lidelser Kostnader Tid Tidligfase Diagnose Kronisksyk Komplikasjoner Forebygging
Bedre folkehelse – god forebygging • Opptrappingsplan for folkehelse • Lærings- og mestringssentra • Lavterskeltilbud • Helsefaglig rådgivning • Ernæring – kosthold
Tverrfaglige team på flere områder • Diabetes • KOLS • Rus • Psykisk helse • Rehabilitering / habilitering • Demens • Palliativ behandling
Nødvendig styrking av en rekke personellgrupper i kommunehelsetjenesten • Sykepleiere • Hjelpepleiere/omsorgsarbeidere • Fysioterapeuter • Ergoterapeuter • Fastleger • Helsepedagoger • Andre
Flere og bedre legetjenester • Fastleger • Offentlig legearbeid: • Legevakt • Sykehjem • Helsestasjon • Skolehelsetjeneste • Fengsel • Asylsøkere • Palliativ behandling • Tverrfaglig teamarbeid • Forskning, undervisning, veiledning
Før, istedenfor, etter – sykehus • Lokalmedisinsk senter i kommunen (DMS, sykestue, intermed.enhet) • Faglig ”skammel” i kommunen Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten
Kommunesamarbeid – Midt-Telemark Bø 5 500 Sauherad 4 200 Nome 6 500 16 200 innbyggere Telemark Kilde: Wikipedia
Organisering av helsetjenester Landsfunksjoner • Folkehelse – forebygging • ”Før, istedenfor, etter” sykehus • Lavterskeltilbud • Tverrfaglige team • Læring og mestring • Ambulante team Regionfunksjoner Lokalsykehus • Legetjenester • Hjemmesykepleie • Heldøgns omsorg • Sykehjem • (Sosiale tjenester) Basiskommune Kommunesamarbeid Sykehus
IKT skal på plass – nasjonal styring • Nasjonal enhet • Nasjonalt helsenett • Felles standard for elektronisk pasientjournal • E-helse • Telemedisin Teknologien skal tas i bruk!
Viktig å understøtte helhetstenkning gjennom arbeid med ”forløp” • Departementet organiserer nå forløpsgrupper på til sammen 13 områder, der pasientenes/brukernes erfaringer med brudd i behandlingskjeden vil stå sentralt. • Viktig å understreke at det utvalget av grupper som er gjort har som hovedmål å komme i gang med bruk av metoden, og er ikke ment å være dekkede for alle forløpstyper.
Det skal lønne seg å gi pasienten rett behandling på rett sted
Hvordan kan økonomisk virkemidlerunderstøtte reformens mål? • Eksempler på mulige modeller: • Program for folkehelse/forebyggende arbeid • Styrket kommunal økonomi • Betaling for utskrivningsklare pasienter på sykehus • Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten