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ETAT DES LIEUX SUR LA LUTTE ANTIPALUDIQUE AU BURUNDI . Maintenir les progrès, Sauver des vies : Investir dans la lutte contre le paludisme octobre 2012 Dr BARADAHANA Lydwine Directeur du PNILP. Historique de la lutte antipaludique . Pendant 18 ans : interventions de la MAPR.
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ETAT DES LIEUX SUR LA LUTTE ANTIPALUDIQUE AU BURUNDI Maintenir les progrès, Sauver des vies : Investir dans la lutte contre le paludisme octobre 2012 Dr BARADAHANA Lydwine Directeur du PNILP
Pendant 18 ans : interventions de la MAPR • des opérations d’aspersion intra domiciliaires à Gihanga, • des opérations larvicides des gites découverts • distribution de la chloroquine aux malades de Gihanga, Mpanda , Rugombo • chimio prophylaxie des femmes enceintes et écoliers • l’éducation sanitaire et l’assainissement du milieu Financement par : le Gouvernement du Burundi et le Gouvernement Belge
Les stratégies actuelles de lutte contre le paludisme s’articulent autour des axes suivants : 1. Mise en place de l’accès universel à un paquet intégré d’interventions : • la mise à échelle des moustiquaires imprégnées, • les aspersions intra domiciliaires là où elles sont nécessaires; • La mise à échelle du diagnostic et du traitement des cas de paludisme simple et grave en utilisant les médicaments les plus efficaces et de bonne qualité et le plus près possible du domicile du malade • la communication pour le changement des comportements
Le concept de mise à échelle tel que défini par le Partenariat mondial FRP sousentend la réalisation des couvertures élevées (80% ou plus) d’un paquet d’interventions intégrant la prévention et la prise en charge des cas 2. Renforcement des capacités du programme
mise à échelle des interventions • couverture universelle en moustiquaires à partir de 2011 avec la campagne de masse de distribution des MIILDs • Innovations dans la suivi de l’utilisation des MIILDs en post campagne à travers la : stratégies « keep up » • Accès universel de traitement de première ligne à travers des politiques d’accès aux traitement de première ligne pour toute la population, la prise en charge du paludisme grave chez les groupes vulnérables
Innovations: le « Keep up », les ABC • Le keep up : Activités menés par la communauté dans le cadre du suivi de l’utilisation des MIILDS à travers des visites dans les ménages pour s’assuer que les gens dorment sous moustiquaires • Assuré par le « CED-CARITAS BURUNDI » qui coordonne un grand réseau d’associations à base communautaire : « ABC » • Actuellement: 108 ABC sont fonctionnelles dont 80 encadrés par le CED CARITAS dans 8 provinces
Objectif: • Maintenir le taux d’utilisation à 80 %
IMPACT DES INTERVENTIONS • Diminution progressive des cas depuis 2011 • Diminution des décès lié au paludisme qui sont passé de: * 35% en 2010 à 24% en 2011 pour toutes les tranches d’âges * 36.4% en 2010 à 21 % en 2011 chez les enfants de moins de 5 ans
Réduction Globale de 11% des décès en 2011 comparé à 2010 Réduction de 15% des décès chez les moins de 5 ans comparé à 2010
NB: data for 2012 are projection done from epédémiological data of the 33th week of this year
NB: data for 2012 are projection done from epédémiological data of the 33th week of this year
Suivi de la résistance aux insecticides utilisées dans LAV • Construction d’un petit laboratoire d’Entomologie (Insectarium) pour répondre aux normes internationales d’entomologie • Insectarium inauguré le 4 mai 2012 par son excellence le Président de la République
DEFIS • CONFIRMATION DE TOUS LES CAS SUSPECT DE PALU : mise à échelle TDR en cours • Problème de qualité de la microscopie • Distribution continue des MIILDAs • Gap financier important pour la PID dans 6 provinces à problème : 30 millions de Dollars (4 passages jusqu’en 2016) à mobiliser auprès des bailleurs
Perspectives d’avenir • Plan stratégique 2013-2017 • Campagne moustiquaire en février 2014 • mise à échelle TDR avec mobilisation continue des fonds pour combler les gaps • Contrôle de qualité de la microscopie • Suivi de la résistance au médicaments antipaludiques • Suivi de la résistance aux insecticides lav • PID dans 6 provinces (mobilisation des fonds) • Renforcement du partenariat • Notre objectif : 0 décès lié au paludisme en 2015