170 likes | 338 Views
Mantelzorg: zwakke schakel of ijzersterke verbinding in de zorgketen?. Harry Finkenflügel 22 september 2005. Hoe gaat het met U?. Mantelzorger Zorgvrager Ondersteuners van mantelzorgers Beleidsmakers Zorgverleners. Zorg. Zorg dient gericht te zijn op: vergroten zelfredzaamheid
E N D
Mantelzorg: zwakke schakel of ijzersterke verbinding in de zorgketen? Harry Finkenflügel 22 september 2005
Hoe gaat het met U? • Mantelzorger • Zorgvrager • Ondersteuners van mantelzorgers • Beleidsmakers • Zorgverleners
Zorg • Zorg dient gericht te zijn op: • vergroten zelfredzaamheid • vergroten zelfstandigheid • herstel autonomie is dat zo? Er is altijd een afhankelijkheidsrelatie ! Bij zorg aan (en rondom) mensen met een chronische aandoening: • Opnieuw vormgeven (afhankelijkheids)relatie • ‘Empowerment’
Veranderingen in de zorg (1) • Ziekenhuizen • Op grotere afstand • Verkorten ligduur • sneller doorplaatsen naar verpleeghuis • sneller naar huis • Veel meer poliklinisch
Veranderingen in de zorg (2) • Behoud van functies • Intensieve zorg • Kleinschaliger • in de wijk • zorg aan huis • domotica • Open • Restaurant, winkeltjes • internetcafé Verpleeg- en verzorgings-huizen
Veranderingen in de zorg (3) • Thuis, lokaal • Gebruikelijke zorg • WMO • Ondersteuning • Respijtzorg • Consultatiebureaus voor ouderen • Bezoek van verpleegkundige of geriater • Levensloopbestendige woningen • Woonzorgzones • Domotica, Camcare
Pragmatisch: AWBZ wordt onbetaalbaar (Premie van 13 naar 20 % in 2020) AWBZ valt niet te bemensen (300.000 naar 625.000 fte’s in 2002: 1,2 miljoen werknemers, bijna 12 % van de beroepsbevolking) Ideologisch: Verantwoordelijkheid terug naar de burger Solidariteit Dicht bij de burger: lokale democratie: “Civil society” Collectieve oplossingen voor “individuele” problemen Vernieuwd vertrouwen in de professional Aanleiding WMO
Modernisering AWBZ / WMO • Gebruikelijke zorg(< 3 mnd, met uitzicht op herstel) • Mantelzorg • Verzekerde zorg (AWBZ) • Huishoudelijke verzorging • Persoonlijke verzorging • Ondersteunende begeleiding • Activerende begeleiding • Verpleging • Behandeling • Verblijf W M O • Aanscherping: “persoonlijke verzorging”: deel alsnog naar WMO ?
Wat verandert er door de WMO? Wonen • Met indicatie “verblijf”(permanent toezicht of beschermende omgeving i.c.m. groepswonen): blijft AWBZ. Individueel beschermd wonen • reguliere volkshuisvesting Begeleiding • WMO Dagbesteding • kinderen: onderwijsdomein • Volwassenen: arbeidsdomein Met indicatie “verblijf” ook AWBZ-zorg in eigen huis mogelijk (wel gemaximeerd)
Kritiek op de WMO • Probleemanalyse ontbreekt (o.a. m.b.t. betaalbaarheid AWBZ: SCP rapport “verpleging en verzorging verklaard”) • Draag- en veerkracht “civil society” is onzeker • Verschuiving van aanspraken naar voorzieningen • Verschuiving individuele voorzieningen naar collectieve voorzieningen • Betaalbaarheid (wie betaald de rekening?) • Verantwoording en kwaliteitszorg is niet geregeld
Prestatievelden • algemene voorzieningen op het terrein van maatschappelijke participatie en ondersteuning • informatie en advies over maatschappelijke ondersteuning • ondersteuning mantelzorg en vrijwilligers • leefbaarheid en samenhang buurt en wijk • accommodaties, zoals zwembaden en clubhuizen • preventieve voorzieningen voor problemen met jongeren en opvoedingsproblemen • voorzieningen ouderen, gehandicapten, chronische psychiatrische patiënten en mensen met psychische of psychologische problemen, zoals rolstoelen en woningaanpassingen • maatschappelijke opvang (tijdelijke opvangfunctie)
Veranderingen • Samenhang (ketenzorg, integrale zorg) • Zorg aan of dichtbij huis • Welzijn en zorg bij elkaar gebracht (WMO) • Lokale bestuur verantwoordelijk • Regie functie is onduidelijk • Wat doet de gemeente? (ongelijkheid?) • Mantelzorger als sluitstuk? (laatste schakel?) + -
Ziekenhuis – verpleeghuis - thuiszorg Transferverpleegkundige Lokale zorg – medische / specialistische zorg Huisarts Lokale zorg - welzijn Cliënt / mantelzorger Doel: regie van de zorg terug naar de cliënt en naasten Verbindende schakels ?