1 / 6

Leziuni precanceroase în CANCERUL ESOFAGIAN Leziuni cu risc : Acalazia cardiei (0,5-29%)

* Leziunile precanceroase = leziuni cu risc semnificativ de transformare malignã , dar neobligatorie . Malignizarea nu se produce constant, leziunile pot persista ca atare !. Leziuni precanceroase în CANCERUL ESOFAGIAN Leziuni cu risc : Acalazia cardiei (0,5-29%)

dixie
Download Presentation

Leziuni precanceroase în CANCERUL ESOFAGIAN Leziuni cu risc : Acalazia cardiei (0,5-29%)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. * Leziunileprecanceroase = leziunicuriscsemnificativ de transformaremalignã, dar neobligatorie. Malignizarea nu se produce constant, leziunile pot persista ca atare! • LeziuniprecanceroaseînCANCERUL ESOFAGIAN • Leziunicurisc: • Acalaziacardiei (0,5-29%) • Sdr. Plummer-Vinson (4-16%) – prinhiperkeratozã • Diverticulii de pulsiune ( < 7,8 %) • Stricturipostcaustice (0,2-5%) • Precancerozeveritabile • Tylosis plantar sipalmar – prinhiperkeratozã (95%) • UlcerulBarett (90%) – înlocuireaepiteliuluiesofagian normal (scuamos) cu epiteliu columnar (cilindric) – apareînesofagita de reflux sihernia hiatalã.

  2. LeziuniprecanceroaseînCANCERUL GASTRIC: • Gastritacronicãatroficãsi gastropatiacuanemie Biermer • risc de metaplaziaintestinalã (peste 50% = adenocarcinom de tip intestinal) • existã3 grade de atipie a celulelorglandelorgastrice (gradul3risc decarcinom) • topografiapredilectã a cancerului - antrumulsiapoimica curburã a corpului gastric • riscul de cancer este de: • 3-5 ori mai mare îngastritaatroficã • 5 ori mai mare înprezenta aclorhidrieihistamino-refractare • 10-22 ori mai mare înprezentaanemiei Biermer • Ulcerul gastric • malignizeazãîn 1-2% din cazuri(necesitãbiopsie, examencitologicexfoliativ) • Stomaculoperat(bontul gastric) • risculcreste dupã 15 ani: dupã 15-24 ani este 4,5%, dupã 35 de ani 8,4% • risc mai mare înoperatiilepentruulcergastric (16%) decâtpentruulcerduodenal (6%) • cancerizarea se produce în 15-16% dupãrezectiacu gastrojejunostomiesiîn70% dacã s-a practicat ogastroduodenostomie • elementul structural care creeazãpredispozitiaspremalignitateestegastritacronicãatroficã, procesobitnuitdupãgastrectomie • Polipiigastriciadenomatosi– riscfoarte mare (aproapeîntotdeaunadegenereazã malign) • celelalte forme de polipigastriciinclusivceidinsdr. Peutz-Jeghers nu degenereazãmalign la nivelulstomacului • GastropatiahipertroficãMenetrier, riscul de carcinom este 8%

  3. LeziuniprecanceroaseînCANCERUL DUODENAL: • Polipiiadenomatosi vilosi- mai ales ceidinsdr. Gardner(12%) - se dezvoltãdinglandeleLieberkünsi Brunner • Polipiiduodenalidinsdr. Peutz - Jeghers (2-3%) • Pancreasulaberantcusediuperivateriancarcinomlangherhansian • Insuleectopice de mucoasãgastricã (metaplaziegastricã) • LeziuniprecanceroaseînCANCERUL INTESTINULUI SUBTIRE: • Adenomullieberkünian (polipuladenomatos)– mai frecventpeileon (malignizareîn 25% dincazuri) • PolipozaPeutz- Jeghers • Mioamele, fibroamelesi neurinoamele se discutãproblematransformãriisarcomatoase

  4. LeziuniprecanceroaseînCANCERUL COLONIC I RECTAL: • A) Afectiunileinflamatoriicolonice: • Colitaulceroasã--are potentialmalignînformele: • --debutînainte de 25 de ani • --evolutiecronicãcontinuã • --interesareaîntregului colon • --istoric peste 10 ani • * Determinãcancere multifocale si cuevolutiefoarterapidã • Ureterosigmoidostomiasigmoiditã (priniritatiadeterminatã de urinã) neoplasmsigmoidiangrefatpeinflamatie • B) Polipiicoloniciadenomatosisivilosi: • 3. Polipuladenomatos---malignizareaestecorelatã cu: • --dimensiunea: diametrupeste 2 cmmalignizareînpeste 40% din cazuri • --timp de evolutie: dupã 20 animalignizarecompletã • --tipul histologic: tumorãviloasã (conopidiformã)degenereazãînpeste 40% din cazuri • * Sdr. Zanca = adenomatozãcolicã + exostoze multiple cartilaginoase • N.B! Extirpareatuturorpolipilor de la nivelulcolonului !

  5. C) Polipozele familiale colonicecupolipiadenomatoi • 4. Polipozafamilialãcolonicã • la vârstaadolescentei(sdr. diareiccroniccurectoragii) polipiilipsesc la nastere. • Colectomia se practicã la 20 de ani (+/-) dupãaceastãvârstãmalignizarea este frecventã • Are 3 forme cliniceînfunctie de manifestãrile extradigestive: • Polipozageneralizatãgastrointestinalã (colon, stomac, i.s.) • Sdr. Gardner: • 1.--tumoriosoase • 2.--leziuni ale dintilor • 3.--tumori de tesutmoale (fibroame, lipoame) • 4.--tumorimaligne:fibrosarcoame,carcinom de tiroidã, de SR, de vezicãurinarã • Sdr. Turcot:--tumori ale SNC (glioame, meduloblastoame) • N.B.!Fiindhamartroamesi respectivpolipijuvenili, NU MALIGNIZEAZÃ LA NIVELUL COLONULUI: • 5. PolipozaPeutz--Jeghers (polipigastrici, i.s, colonici + hiperpigmentareperibucalã, perianalã si a mucoaseibuconazale) • 6. Polipozajuvenilãmultiplã, cu cele 4 variante (clinic: diaree, pierdereproteicã, edeme,rectoragii): • Polipozajuvenilãcolonicã • Polipozageneralizatãjuvenilã • Polipijuvenili cu casexie • Sdr. Cronkhite--Canada (alopecie, hiperpigmentaredifuzã, distrofii ale unghiilor) • * Se trateazã chirurgical doarcomplicatiile (sângerareamasivãsisdr. ocluziv)

  6. LeziuniprecanceroaseînCANCERUL HEPATIC: • Cirozahepaticã • Hepatitacronicãactivã • LeziuniprecanceroaseînCANCERUL VEZICULEI BILIARE: • Litiazabiliarã (80% din cancere se dezvoltãpeveziculecalculoase) • LeziuniprecanceroaseînCANCERUL DE PANCREAS: • Pancreatitacronicãcalcificatãasociatã cu DZ

More Related