PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

1. AGENCIA TRANSFUSIONAL PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

2. Ciclo do Sangue

4. 1 2 3 4 Produto ou Serviço Processo Processo Provedores Clientes Insumos RH Doador Transfusão Ciclo do Sangue S.Saúde Paciente Médico Enfermeira HC PROCESSO DA QUALIDADE DO SANGUE

5. PROVEDOR • Insumos: Material de Consumo e Equipamentos • Material de Consumo: • Testado • Validado • Condições de armazenamento • Prazo de validade • Condições de uso, etc. • Equipamentos: • Qualidade, aferição e validação. O risco do produto ofertado será aumentado se os materiais de consumo e equipamentos não são de qualidade testada e controladas rotineiramente

6. Sem Competência Técnica • Desmotivado • Insatisfeito Produto de má Qualidade Risco Aumentado PROVEDOR Recursos Humanos AÇÕES Recursos Humanos: 1 – Capacitação: competência técnica e educação continuada 2 – Motivação: condições de trabalho/gestão democrática e participativa 3 – Satisfação: gostar do que faz = estímulos adequados

7. PROCESSO: CICLO DO SANGUE • Captação de Doador; • Triagem clínica; • Coleta de sangue; • Processamento; • Laboratório; • Liberação; • Rotulagem; • Armazenagem; • Descarte.

8. PROCESSO: CICLO DO SANGUE • FALHAS • Condições ambientais inadequadas; • RH despreparados e desestimulados; • Insumos e Equipamentos de má qualidade; • Ausência de manutenção preventiva e corretiva e aferição dos equipamentos; • Ausência de POP; • Sistema de identificação de bolsas e tubos inadequados; • Resultado de exames liberados manualmente; • Ausência de controle de qualidade interno e externo;

9. PROCESSO: CICLO DO SANGUE • CONSEQUÊNCIAS Doador insatisfeito; Coleta ineficiente; Erro ou Troca na Identificação; Resultado de exames de laboratório errados; Transfusões ineficazes; Acidentes ou incidentes transfusionais;

10. PROCESSO: CICLO DO SANGUE • AÇÕES CORRETIVAS • Sistema de registro eficiente; • Sistema de Código de Barra; • Capacitação de RH e educação continuada; • Instalações adequadas visando conforto ambiental e segurança técnica; • Equipamentos de qualidade, validados, aferidos e monitorados; • Insumos de qualidade; • POP disponível e atualizado em cada setor; • Transcrição dos resultados dos exames automatizada; • Plano de contingência; • Auditoria preventiva e corretiva.

11. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão PEDIDO • Com indicação quantitativa e qualitativamente incorreta; • Com identificação e localização inadequada do paciente; • Preenchidos inadequadamente e ilegíveis. • AÇÕES • POP para: • Pedido de transfusão; • Indicação de transfusão; • Descrição de ações e responsabilidades. • Sistema de registro e anotações de ocorrências transfusionais;

12. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão NO SERVIÇO DE HEMOTERAPIA • Ausência de médico hemoterapeuta para avaliar o pedido; • Ausência de RH capacitados para: • Escolha do hemocomponente; • Executar as provas pré-transfusionais: • Tipagem ABO e Rh do receptor; • Retipagem das bolsas; • Execução das provas de compatibilidade em todas as suas fases.

13. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão • AÇÕES Quadro de recursos humanos capacitados: • Médico hemoterapeuta; • Pessoal técnico para a execução das ações; POPs com normas e descrições de: • Ações e responsabilidades; • Normas para escolha de hemocomponentes; • Técnicas imunoematologicas e compatibilidade; • Sistema de registros.

14. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão • NA ENFERMARIA E NO LEITO • Ausência de Follow up dos 15 minutos iniciais • Ausência de Follow up de médio prazo do paciente. AÇÕES 1. POP de instalação e acompanhamento de transfusões; 2. RH treinados e educação continuada; 3. Sistema de registro das transfusões e das intercorrências.

15. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão • NO SERVIÇO DE SAÚDE • Ausência de Comitê de Hemoterapia ou Transfusional; • Ausência de protocolo de informação de reações transfusionais; • Ausência de POP de reações transfusionais; • AÇÕES • Criação de Comitê de Hemoterapia eficiente; • Elaboração de POP: • Para indicação e pedido de transfusão; • Para as reações transfusionais. • Para registro e acompanhamento das transfusões;

16. PROCESSO TRANSFUSIONAL Exames Pré-Transfusionais e Liberação para Transfusão • DISTRIBUIÇÃO DE HEMOCOMPONENTES • Ausência POP para transporte e entrega de hemocomponente; • Ausência de contrato entre as partes com as atribuições definidas. AÇÕES • Elaborar POP para o transporte e entrega dos hemocomponentes; • Formalizar contrato entre o serviço distribuidor e receptor.