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E N D
1. 1 Práctica clínica basada en la evidencia ¿ Es posible desde la formación de grado?
Lic. Ana María Mosca
2. 2 ¿ Lo aplicó en algún momento? ¿Sintió la necesidad de recurrir a él?
3. 3 Objetivo de la exposición Transmitir la utilidad de este método.
Estimular al cambio de práctica
4. 4 ¿Qué es evidencia? Ejecutar la mejor práctica con el acuerdo del usuario demostrado xla investigaciónEjecutar la mejor práctica con el acuerdo del usuario demostrado xla investigación
5. 5 Usa lo que funciona
6. 6 ¿Qué es la Práctica clínica basada en la evidencia? Es una manera de abordar los problemas
Clínicos, utilizando para solucionar estos,
los resultados de la investigación
científica.
Ejecutar la mejor práctica con el acuerdo del usuario demostrado xla investigaciónEjecutar la mejor práctica con el acuerdo del usuario demostrado xla investigación
7. 7 Objetivo que persigue Ayuda a crear una cultura de cambio en el entorno.
Estudia hechos relacionados con la práctica
Reúne esfuerzos para mejorar la práctica
Divulgar Principios.
8. 8 Pasos que la componen
9. 9 En una sala de neonatología donde se
encuentran recién nacidos sanos se
observan diferentes criterios del personal
en cuanto a la curación del cordón
umbilical, predomina el uso tradicional del
alcohol y la discusión de la aplicación de la
curación en seco. Escenario Clínico
10. 10 Pregunta Clínica En los recién nacidos sanos ¿cuál es
el cuidado más eficaz para favorecer
la caída del cordón umbilical y
disminuir la colonización bacteriana,
aplicar alcohol o realizar cuidado
seco?
11. 11 Pregunta clínica P RECIEN NACIDOS SANOS
I CURACION DEL CORDON UMBILICAL
C USO DEL ALCOHOL VERSUS
TRATAMIENTO EN SECO
O DEMOSTRAR QUE METODO DISMUYELA
COLONIZACION BACTERIANA Y FAVORECE
12. 12 Objetivo Demostrar que método disminuye la colonización bacteriana y favorece la caída del cordón umbilical.
13. 13 Motores de búsqueda Bireme
Scielo
Decs
Cochrane plus
Pubmed
Evidentia
Medscape
14. 14 Palabras claves Alcohol, cura seca, cordón
umbilical, recién nacido,
cuidados
15. 15 Resultados de la búsqueda El alcohol o métodos tradicionales versus
la sequedad natural para los cuidados del
cordón del recién nacido
Shoaeib FM, All SA, El-Barrawy MA.
Pubmed 2007
16. 16 Conclusiones del trabajo La incidencia de infección del cordón fue significativamente más baja entre el grupo de sequía natural (35.3%) no se observaron signos de infección
El tiempo medio de la separación del cordón fue más largo entre grupo del alcohol con respecto a grupo de sequía natural
17. 17 Grado de evidencia recomendable Nivel de evidencia: 1 – A
Grado de recomendación: A
18. 18 Toma de decisión El uso del tratamiento
en seco para la curación del cordón
umbilical disminuye la colonización
bacteriana y favorece la caída del cordón.
19. 19 Escenario Clínico En una sala de puerperas sanas se
observan diferentes criterios del personal
en cuanto a la higiene vulvar predomina el uso tradicional de agua con pervinox y la discusión de la aplicación del lavado con jabón neutro.
20. 20 Pregunta clínica En las puerperas sanas ¿cuál es el cuidado más eficaz para prevenir infecciones
Lavar con agua y pervinox en la zona vulvar o efectuarlo con jabón neutro?
21. 21 Componentes de la pregunta Clínica P PUERPERAS SANAS
I HIGIENE PERINEAL
C AGUA Y ANTISÉPTICO
AGUA Y JABÓN NEUTRO.
O DEMOSTRAR QUE METODO
DISMUYE LAS INFECCIONES
22. 22 Objetivo Demostrar que método disminuye las infecciones a nivel vulvar
23. 23 Motores de búsqueda Bireme
??Scielo
??Decs
??Cochrane plus
??Bandolier
??Pubmed
??Google
??Evidentia
??Medscape
24. 24 Descriptores Pervinox, jabón neutro, higiene vulvar, puerperio inmediato
25. 25 RESULTADO DE LA
BÚSQUEDA
26. 26 RESULTADO DE LA BÚSQUEDA Aplicación tópica de una solución diluida del 0,1 al 10% la concentración de iodo libre es máxima en la solución al 0,1%; concentraciones mayores
tienen menos iodo libre. En ellas pueden proliferar
fácilmente pseudomonas
C o n s e r v a c i ó n . Recipientes de cierre perfecto resistentes a la luz.
27. 27 Y en educación??? Enseñanza basada en la evidencia
28. 28 Enseñanza basada en la evidencia Los métodos que utilizan los maestros en enfermería son apropiados para el logro de los objetivos??
29. 29 ¿ Porqué interesa hacer uso de evidencias? Descenfatiza la intuición
la experiencia clínica no sistemática
la fisiopatología racional como base suficiente para la toma de decisiones clínica
Cómo practicamos la MBE? Paso 1- Convertir la necesidad de información en una pregunta claramente formulada Paso 2- Realizar una búsqueda de la mejor evidencia capaz de contestar esa pregunta Paso 3- Analizar críticamente la evidencia respecto de su validez, impacto y aplicabilidad Paso 4- Integrar dicho análisis con nuestra experiencia clínica y con la biología, valores y circunstancias únicos de nuestro paciente Paso 5- Evaluar nuestra eficiencia en la ejecucuión de los pasos 1 a 4 y tratar de mejorarla la próxima vez. Clasificación de la solidez de la evidencia*: A: datos de estudios clinicos randomizados grandes B: apoyada por estudios clínicos bien diseñados C: apoyada por una síntesis de pequeños reportes observacionales D: apoyada por el consenso, sin documentación empírica *Ann Intern Med, 1997. Algunas críticas que se le hicieron a la MBE... * Denigra la experiencia clínica... * Está limitada a la investigación clínica... * Ignora los valores y preferencias del paciente... * Promueve un enfoque de la medicina de tipo "libro de recetas de cocina"...
Cómo practicamos la MBE?
30. 30 Respuesta a la pregunta de inicio
El efecto de enseñar las destrezas de pensamiento crítico en un curso introductorio de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagen.
Isaacs LG.
31. 31 Conclusiones En la medida que el colectivo de enfermería comience a contraponer sus prácticas diarias, de manera conciente y explícita dispondrá de otras alternativas para la toma de decisiones
32. 32 No es lo que sabe, sino como usa lo que sabe.
ana.mosca@hospitalitaliano.com
