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Poniendo la enfermedad en su lugar (Steinglass). Clase 13. Grupos de discusión para familias con un miembro afectado por una enfermedad crónica. Consiste en: 8 reuniones Abordaje psico educativo (estrés y afrontamiento) Marco teórico sistémico
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Grupos de discusión para familias con un miembro afectado por una enfermedad crónica • Consiste en: • 8 reuniones • Abordaje psico educativo (estrés y afrontamiento) • Marco teórico sistémico • Incluye al paciente y su familia en todas las discusiones grupales (de 12 años en adelante) • La composición de los grupos es heterogénea
Marco teórico: • ABORDAJE MULTIFAMILIAR: • permite expresar sentimientos • los familiares comparten sentimientos y vivencias similares • ABORDAJE PSICOEDUCATIVO: • La información respecto a la enfermedad permite producir cambios en los estilos de vida • Redefinir la responsabilidad respecto a la enfermedad
(cont.) • La intervención apunta a cambiar la actitud culpabilizadora a una actitud de soporte mutuo y focalizada en la resolución de problemas • Lograr que las familias puedan evaluar sus modos de afrontamiento actual y puedan modificarlos en pos de estrategias más adecuadas para ubicar a la enfermedad en su justo lugar.
Estructura y contenido de las 8 reuniones y sus componentes: • EDUCACIONAL (3 reuniones) • Objetivo: educar • Metáfora: a) la identidad familiar: qué se quiere conservar como familia, rituales, estrategias de resolución de problemas. b)Terrorista de dos años de edad: la identidad permite ver de que forma afectó la familia las rutinas familiares. • ASUNTOS FAMILIARES E INDIVIDUALES (3 reuniones) • Objetivo: revisar como familia las formas de responder y organizarse en torno de la enfermedad crónica. • Metáforas: a) mantener la enfermedad en su lugar
(cont.) b) Allocation de los recursos de la familia: requerimientos reales de la enfermedad, requerimientos de la familia c) Preservando la realidad familiar: identificar cuestiones que deben ser preservadas • AFECTIVO (dos reuniones) • Objetivo: definir el impacto de la enfermedad en la vida emocional y familiar y evaluar los pro y los contra de los diferentes estilos emocionales en respuesta a la enfermedad. • Metáfora: a) estilo emocional familiar: permite pensar los roles emocionales dentro de la familia.
Asunciones terapéuticas: • El estrés debe ser expresado en la discusión grupal. Permite reestructurar la organización familiar (componente educacional) • Revisar el afrontamiento en la fase crónica para lograr un equilibrio entre: las demandas de la enfermedad y las necesidades de bienestar de los otros miembros de la familia para un desarrollo normal (poner la enfermedad en su lugar, componente individual y familiar) • La intervención se basa en críticas constructivas. Evitar la culpabilización y los juicios.