1 / 23

Kommunalisering av hemsjukvård m m i Kalmar län

Kommunalisering av hemsjukvård m m i Kalmar län. Bakgrund Syfte Förberedelsearbetet Förankringsprocess o förhandlingar Avtal, bilagor Beslutsprocess Kostnadsutjämning mellan kommunerna i länet. Utgångsläge. Allt kortare vårdtider på sjukhus Allt svårare sjuka vårdas hemma (även unga)

dore
Download Presentation

Kommunalisering av hemsjukvård m m i Kalmar län

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kommunalisering av hemsjukvård m m i Kalmar län

  2. Bakgrund Syfte Förberedelsearbetet Förankringsprocess o förhandlingar Avtal, bilagor Beslutsprocess Kostnadsutjämning mellan kommunerna i länet

  3. Utgångsläge • Allt kortare vårdtider på sjukhus • Allt svårare sjuka vårdas hemma (även unga) • Otydlig ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting • Beslut hos en huvudman påverkar ofta den andre huvudmannen • Helhetssyn över den enskildes problem och behov i vardagen saknas

  4. Hemsjukvård - ett förbättringsområde • Ca hälften av landstingen och mer än hälften av kommunerna i landet hade redan kommunaliserat • Goda exempel: Västra Götaland, Skåne, Kronobergs län m fl

  5. ÄldrevårdsutredningenSOU 2004:68 • Översyn av vård och omsorg efter Ädelreformen 1992 • Identifierade flera brister till följd av delat huvudmannaskap för ”hemvården” • Föreslog kommunalisering av hemsjukvård inkl rehab, hab och tekniska hjälpmedel (insatser i ffa bostaden)

  6. Varför kommunalisera? • Fokus på individens behov (socialt o medicinskt) • Hålla samman omsorgs- o omvårdnadsinsatser i bostaden till förmån för individen • Effekten av att investera i hemsjukvård, rehab, hab och tekniska hjälpmedel i bostaden tillfaller förutom den enskilde också kommunen i form av dämpad ökningstakt av hemtjänst o SÄBO + Lt • Parallella organisationer medför ökade kostnader • Enkelt förstå vem som gör vad, enkelt få kontakt • Tydligt ansvar för helheten • Större tydlighet inom landstingets verksamheter

  7. Förberedelsearbetet i länetdec 2005 – nov 2007 • Gemensam projektorganisation (Lt+K) • Gemensam projektledare • Politisk styrgrupp (gemensam t o m 070601) • Ledningsgrupp med tjänstemän (gemensam) • Arbetsgrupp (gemensam t o m 070601) • Framtagande av underlag (innehåll, ekonomi o avtal)

  8. Innehåll/Omfattning • Vård i hemmet (medicinska insatser och rehabilitering) • Tröskelprincipen • T.o.m. sjuksköterskenivå • Gäller hela dygnet • Gäller oavsett diagnoser • Omfattar alla åldrar • Avtal om läkarstöd

  9. Omfattning 2006 och finansiering • Ca 230 000 vårdbesök i hemmen • Ca 16 000 patienter • Ca 135 årsarbetare • Finansiering via skatteväxling • Utjämning av kostnader mellan kommunerna

  10. Förankringsprocess • Kontinuerlig avstämning med kommunerna betr innehåll, ekonomi, personal m m: -Stormöten 15 juni 2006, 1-2 mars, 30 maj och 13 sept 2007(presidier i KS, SN/ON, ledande tjm) -Telefonmöten med KS-representanter -Avstämningar i PKN (10 ggr sedan projektstarten) -Kommun-, ekonomi-, personal- social- och omsorgschefer samt MAS och kontaktpersoner

  11. Förhandlingar • Kommunala förhandlare (utsågs av kommunerna vid stormötet 30 maj 2007 då innehållet i reformen förankrades): -Roland Åkesson, KS-ordf (c), Mönsterås -Bo Bergman, KS-ordf (s), Hultsfred • Landstingets förhandlare: - Alf Jönsson, landstingsdirektör • 10-tal förhandlingstillfällen (avslutades 26 oktober 2007)

  12. Avtalet reglerar • Omfattning • Avtalstid • Parternas ansvar • Definitioner och preciseringar beträffande berörda verksamheter • Informationsöverföring o vårdplanering • Samverkan mellan huvudmännen

  13. Uppföljning o utvärdering • Ekonomi • Personal • Ändringar och tillägg • Handlingarnas inbördes ordning • Överlåtelse av avtal • Tvist • Avtalets giltighet

  14. EKONOMI: 2006 års kostnadsnivå - Komplext p g a att endast delar av verksamheter och tjänster berörs - Grundat på statistik och bedömningar - Resursöverföring till kommunerna motsvarande 106,6 mkr - Motsvarar skatteväxling på 26 öre/skattekrona (landstinget sänker och kommunerna höjer) - Garanterad medelskattekraft 115% för kommunerna o 110% för landstinget gynnar kommunerna, +4 mkr

  15. Kostnadsutjämning mellan kommunerna i länet • Förslag till lagstöd för mellankommunal kostnadsutjämning i regeringens höstproposition 2007 antogs • Utjämningsmodell för länet togs fram • Mellankommunal utjämning t o m 2012

  16. PERSONAL (verksamhetsövergång) - SKL:s tolkning (de som arbetar 50% eller mer i verksamheten förs över till K med hela sin tjänst enl LAS § 6b)

  17. Kommunalisering 2008-01-01 • Förutsatte JA från alla fullmäktige i K o Lt • Finansiering genom skatteväxling förutsatte JA från alla fullmäktige i K o Lt • Ej möjligt att skjuta upp p g a - hänsyn till berörd personal - nya sparpaket i landstinget • Fullmäktigebeslut i november 2007

  18. Framgångsfaktorer • Gemensam projektorganisation med politisk styrgrupp och arbetsgrupp • ”Klara”-perspektivet • Uppdraget förtydligades successivt • Enades först om innehållet • Sedan kostnadsberäkningar • Kontinuerligt förankringsarbete!! • Politiska viljan höll hela vägen

  19. Svårigheter på vägen • Lt och K talar olika språk • Hemsjukvård var ingen särredovisad verksamhet i landstinget • Delar av tjänster, driftskostnader etc • Svårt och tidskrävande få fram ekonomiskt underlag • Verksamhetsövergång – tolkning och tillämpning

  20. Regionförbundet i Kalmar län www.rfkl.se Landstinget i Kalmar län www.ltkalmar.se

More Related