1 / 12

Bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. 2015 en verder. Stand van zaken eind maart 2014. 2015-2017: Transitie. 2018. Nieuwe bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Zorgakkoord eerstelijn 2014-2017. Huidige bekostiging. 3 segmenten. Afspraak & ambitie.

dot
Download Presentation

Bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bekostiginghuisartsenzorgen multidisciplinairezorg 2015 en verder Stand van zaken eind maart 2014

  2. 2015-2017: Transitie 2018 Nieuwe bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

  3. Zorgakkoordeerstelijn 2014-2017 Huidige bekostiging 3 segmenten Afspraak & ambitie Uiterlijk 1 maart 2014 zullen partijen de precieze uitwerking van het bekostigingssysteem gezamenlijk bezien. ( randnr 33 akkoord eerste lijn 2014-2017)

  4. Convenantsafspraakbekostiging Belonen & stimuleren • Resultaatbekostiging en zorgvernieuwing • Praktijkgebonden afspraken met vrije tarieven Samenwerken & multidisciplinair • Multidisciplinaire zorg, programmatisch vormgegeven, voor specifieke populaties, substantieel in omvang • Vrije tarieven voor kosten en infrastructuur Brede basis voorziening huisartsenzorg • Alle zorgvragen waarvoor de huisarts doorgaans het 1e aanspreekpunt is • Gedifferentieerd inschrijftarief (leeftijd, postcode) en consulttarief • Maximumtarieven

  5. Planning VWS • Nza-advies over nieuwebekostiging 14 feb 2014 • Politiekebesluitvormingeindmaart • Voorhangbrief naar Tweede Kamer 4 april 2014 • Nadere uitwerking (april, mei): • Prestaties S3 • Voorstel afbouw M&I per 2015 • Doorontwikkeling 2016 en 20171 juni 2014 • Nza stelt beleidsregels vast 1 juli 2014

  6. Huidige bekostiging versus eindmodel 2014 Na 2017 Resultaatbeloning Zorgvernieuwing M&I-modules M&I-verrichtingen S3 = per verzekerde Programmatische multidisciplinaire zorg Licht middel zwaar Keten DBC DM Keten DBC COPD Keten DBC VRM S2 = per patiënt GEZ (organisatiekosten populatie) Kosten regionale afspraken (populatiebreeed) = per contact Basisvoorziening huisartsenzorg (inschrijving) POH GGZ POH GGZ Basisvoorziening huisartsenzorg (inschrijving) Consulten + experiment S1

  7. 2015: op weg naar eindmodel 2015 Na 2017 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Resultaatbeloning Zorgvernieuwing S3 = per verzekerde Programmatische multidisciplinaire zorg Licht middel zwaar S2A COPG en Astma S2A DM en VRM S2 S2B Nieuwe zorgprogramma’s = per patiënt Kosten regionale afspraken (populatiebreeed) GEZ (organisatiekosten populatie) = per contact Basisvoorziening huisartsenzorg (inschrijving) POH GGZ POH GGZ Basisvoorziening huisartsenzorg (inschrijving) Consulten + experiment S1

  8. Opmerkingenalgemeen • Verhouding S1-S2-S3 ongeveer 75%-15%-10%: maar 2015 wordtdefinitiefvastgesteld door Nza op basis van excercitierond M&I • Ongewensteoverschrijdingen in S1, S2 of S3: wordenopgelost/teruggehaald in datzelfde segment=> Dusbasisaanbod S1 gegarandeerd • Nza krijgt aanwijzing dat systeemwijziging niet mag leiden tot schokeffecten in de sector per 2015 • Nza krijgt in aanwijzing opdracht tot effectanalyse op praktijkniveau

  9. 2015: 1e stap naar eindmodel 2015 • Segment 1 • Brede basisvoorziening huisartsenzorg • Gemengde bekostiging (inschrijf- en consulttarief) • Huidige bekostiging POH-S en POH-GGZ wordt voortgezet in 2015, • Mogelijkheid voor bekostigingsexperimenten zonder consulten. S3 S2 POH GGZ POH GGZ Consulten + experiment Basisvoorziening huisartsenzorg (inschrijving) S1

  10. Segment 2 • Samenwerken en multidisciplinaire zorg • S2A: één betaaltitel voor ketenzorgDM en VRM, • één betaaltitel voor COPD en • Astma • S2B:nieuwe programma’s op basis van landelijke overeenstemming • Inzicht in aandeel: • - overhead/coordinatie • - huisartsenzorg en • - overige zorg • GEZ-middelen blijven in 2015 2015: 1e stap naar eindmodel 2015 S3 S2A COPG en Astma S2A DM en VRM S2 S2B Nieuwe zorgprogramma’s GEZ (organisatiekosten populatie) S1

  11. 2015: 1e stap naar eindmodel • Segment 3 • Resultaten en Zorginnovatie • S3 biedt ruimte aaninnovatie en experimenten (ook multidisciplinaire) • Resultaatbeloning voor • a. doorverwijzen • b. doelmatig voorschrijven • c. diagnostiek • d. service en bereikbaarheid • en overig prestaties • Nadere uitwerking t/m mei inclusief doorontwikkeling 2016 e.v. • Prestatie voor e-health en meekijkconsult • Zorgvuldige en gecontroleerde afbouw van M&I-verrichtingen en -modules 2015 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing S3 S2 S1

More Related