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Pr C. Courpotin

Atelier PTME Organisation, liens entre les différents acteurs de prise en charge, expérience dans divers pays Africains. Pr C. Courpotin. Les principaux blocages de la PTME. Trop peu de femmes accèdent à la PTME Encore moins de partenaires… Ruptures fréquentes en intrants (tests et ARV)

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Pr C. Courpotin

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Presentation Transcript

  1. Atelier PTMEOrganisation, liens entre les différents acteurs de prise en charge, expérience dans divers pays Africains Pr C. Courpotin DIU Bujumbura juin 2011

  2. Les principaux blocages de la PTME • Trop peu de femmes accèdent à la PTME • Encore moins de partenaires… • Ruptures fréquentes en intrants (tests et ARV) • Formation insuffisante des équipes • Mauvaise connaissance des protocoles • Difficultés à obtenir les examens biologiques clefs (CD4 et PCR) • Déperdition des femmes durant les CPN, l’accouchement, et ensuite … des enfants DIU Bujumbura juin 2011

  3. Réussite de la PTME • Le plus souvent l’échec de la PTME vient non pas d’un manque de moyens mais d’un manque d’organisation ou…. des deux • Réussite : • Mettre « l’outil » PTME à disposition • Informer la population générale des possibilités de la PTME DIU Bujumbura juin 2011

  4. La mise à disposition de « l’outil » PTME • Niveau central : • Choix des sites : cartographie (unités fonctionnelles de PTME) • Choix du protocole ( et diffusion) • Financement des activités • Formation des soignants et des médiateurs • Suivi évaluation DIU Bujumbura juin 2011

  5. La mise à disposition de « l’outil » PTME • Niveau périphérique : • Développer des « unités fonctionnelles » de PTME • Pour chaque site : • Qu’est ce qui peut être fait localement ? • Qu’est ce qui peut être fait à proximité ? • Qu’est ce qui ne peut pas être fait ? • Établir avec les structures de voisinage un système référence - contre référence. DIU Bujumbura juin 2011

  6. Organisation PTME • Organisation de la prise en charge : • Dépistage • mères en CPN à la salle de travail, • conjoints, • enfants en SMI : dépistage initié par le prestataire) • CPN • Liens avec le secteur communautaire dès l’annonce de la séropositivité VIH • Prophylaxie ou TARV ? • Si TARV : prise en charge des femmes et des partenaires • Salle de travail : dépistage, outils de la prophylaxie, accouchement propre • Allaitement protégé DIU Bujumbura juin 2011

  7. Organisation PTME • Suivi des enfants : SMI • Organisation de la consultation à S6 : PEV, CTM, diagnostic précoce • Prise en charge pédiatrique • La PTME ne se termine qu’avec la connaissance définitive du statut infectieux de l’enfant : sérologie à 18 mois • Planning Familial DIU Bujumbura juin 2011

  8. Organisation de la PTME • Organiser les circuits : • Circuit des patients • Prise en charge CPN • Prise en charge VIH (TARV) • Circuit des intrants • Réactifs de dépistage • ARV (prophylaxie et traitement adultes et enfants) • Prophylaxies (CTM, Fansidar) • Circuit de la biologie • CD4 • Diagnostic précoce DIU Bujumbura juin 2011

  9. Organisation de le PTME • Assurer un suivi évaluation efficace • Qualité des indicateurs choisis • Qualité du recueil des données • Qualité de la contre référence vers les sites DIU Bujumbura juin 2011

  10. Organisation de la PTME • PTME et secteur communautaire : • Parrainage mères/médiateurs • Accompagnement • Soutien psychologique, social... • Prévention des « perdus de vue » DIU Bujumbura juin 2011

  11. Le vrai défi à relever pour les programmes nationaux est celui de la performance de la « cascade » de la PTME DIU Bujumbura juin 2011

  12. Je vous remercie DIU Bujumbura juin 2011

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