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José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia. José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo. José Salomão Schwartzman. Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001).
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Neurologia,Psiquiatria eNeuropsicologia José Salomão Schwartzman Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo José Salomão Schwartzman
Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001) • Psiquiatria: ramo da medicina que se ocupa do diagnóstico, da terapia medicamentosa e da psicoterapia de pacientes que apresentam problemas mentais • Neurologia: especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças que atingem o sistema nervoso central e periférico José Salomão Schwartzman
Neurologia (Reys, 1999) • 1- ramo das ciências médicas consagrado ao estudo do sistema nervoso em qualquer dos seus aspectos, gerais ou especializados, como, p. ex. : neuroanatomia, neurofisiologia, neuropatologia, neurofamacologia, neurocirurgia etc. • 2- especialidade que se consagra ao estudo científico e ao tratamento clinico das afecções do sistema nervoso • 3- departamento ou serviço dedicado aos pacientes com problemas neurológicos José Salomão Schwartzman
Psiquiatria (Reys, 1999) • ramo ou especialidade médica consagrada ao estudo, prevenção e tratamento das doenças mentais • doença mental: termo geral para os distúrbios da mente, afetividade, percepção e comportamento, com manifesta incapacidade resultante dessas perturbações, percebidas tanto pelo paciente como seus próximos José Salomão Schwartzman
neuropsicologia • a ciência que relaciona fatos psicológicos a fatos neurológicos (Webster, 1986) • aborda as expressões comportamentais de disfunções neurológicas (Lezak, 1995) • estuda as relações entre cognição e comportamento e a atividade do sistema nervoso, tanto em condições normais quanto patológicas (Nitrini, Caramelli e Mansur, 1996) José Salomão Schwartzman
uma breve história da evolução do conhecimento do funcionamento cerebral José Salomão Schwartzman
José Salomão Schwartzman Filo Ctenophora (600 MA): organismos nos quais surgem os neurônios; na mesoglea destes organismos há uma rede de neurônios bipolares fusiformes.
Filo Cordata (545 MA): Pikaia, pequenos predadores apresentam a notocorda, uma haste cartilaginosa que atua como um sistema anticompressão contra o qual os músculos trabalham; paralelamente à notocorda há um cordão nervoso do qual emergem nervos motores que inervam segmentos musculares, os miômeros. Estes pequenos predadores apresentavam sentido do olfato altamente desenvolvido. José Salomão Schwartzman
lampreia Os vertebrados surgem há cerca de 470 MA na forma dos peixes sem mandíbula (agnatas). Estas criaturas apresentavam uma nova estrutura: o telencéfalo localizado na extremidade craniana nas proximidades dos receptores olfatórios. Nos vertebrados primitivos, o telencéfalo processava informações olfativas e conservava memórias olfativas. Estes peixes agnatas necessitavam fontes alimentares que garantissem suas crescentes necessidades metabólicas, tendo em vista seus cérebros em expansão. José Salomão Schwartzman
Há cerca de 425 MA surgem os peixes com mandíbula (gnatostomata) que demonstraram um avanço significativo: o desenvolvimento da mielina, bainha gordurosa que circunda os axônios dos neurônios. A presença da mielina aumenta muito a velocidade de condução dos impulsos elétricos. José Salomão Schwartzman
maior expansão cerebral bipedestação ferramentas fogo Milhões de anos presente José Salomão Schwartzman
Australophitecus africanus (2,3 a 3,5 MA) José Salomão Schwartzman
Homo habilis (1,5 a 2,3 MA) José Salomão Schwartzman
José Salomão Schwartzman Homo erectus (0,5 a 1,8 MA)
José Salomão Schwartzman Homo sapiens neanderthalensis (250 000 a 30 000 A)
José Salomão Schwartzman Homo sapiens (130 000 a 200 000 A)
420 – 500 cm3 500 – 800 cm3 750 – 1225 cm3 1400 cm3 1300 cm3 Homo neanderthalensis Homo sapiens Australophitecus Homo habilis Homo erectus 2,3 a 3,5 MA 1,5 a 2,3 MA 0,5 a 1,8 MA 250000 a 30000 A 130000 a 200000 A José Salomão Schwartzman
crânios com trepanação (período neolítico) José Salomão Schwartzman
crânios com trepanação (período neolítico) José Salomão Schwartzman
crânio de homem com 7000 anos José Salomão Schwartzman
história • Grécia antiga: • Hipócrates (460 – 379 AC) acreditava que o cérebro estava envolvido com as sensações e que era a sede da inteligência • Aristóteles (384 – 322 AC) propôs que o coração era a sede da inteligência e o cérebro, uma espécie de radiador responsável pelo resfriamento do sangue José Salomão Schwartzman
história • Império Romano: • Galeno (130 – 200 DC) aceitou as idéias de Hipócrates • sugeriu que o cérebro fosse responsável pelas sensações e o cerebelo pelo controle dos músculos • observou que os ventrículos estavam cheios de líquido , os 4 humores ou fluidos vitais • suas idéias prevaleceram por quase 1500 anos José Salomão Schwartzman
história • Renascença ao século XVIII: • Vesalius (1514 – 1564) publicou De humani corporis fabrica (1543) • manteve a idéia de que as funções cerebrais estivessem localizadas nos ventrículos José Salomão Schwartzman
história • Renascença ao século XVIII: • René Descartes (1596 – 1650) propunha a existência da mente, entidade espiritual, independente do corpo • a mente se comunicaria com o corpo via glândula pineal José Salomão Schwartzman
história • aceitava-se ao final do século XVIII que: • lesões cerebrais podiam alterar as sensações, os movimentos, o pensamento e causar a morte • o cérebro se comunicava com o corpo pelos nervos • o cérebro teria diferentes partes que deveriam ter funções diferentes • o cérebro funcionaria como uma máquina José Salomão Schwartzman
frenologia (Gall 1758 – 1828) José Salomão Schwartzman
eqüipotencialidade: Flourens, 1824 e Lashley, 1929 José Salomão Schwartzman
Paul Broca (1824-1880) José Salomão Schwartzman
fotografias do cérebro de Leborgne, 51 anos (“Tan”) José Salomão Schwartzman
Carl Wernicke (1848-1904), autor do Der aphasische Symptomenkomplex (1874) José Salomão Schwartzman
Alexander Luria (1902 – 1977) foi o fundador da vertente soviética da Neuropsicologia José Salomão Schwartzman
funções cerebrais segundo Luria • 3 sistemas básicos: • tônus cortical, vigília e estados mentais • formação reticular e tronco encefálico • recepção, processamento e armazenamento da informação • regiões posteriores: lobos temporal, parietal e occipital • programação, regulação e verificação da atividade mental • regiões anteriores: lobo frontal José Salomão Schwartzman
o cérebro desperto José Salomão Schwartzman o cérebro informado o cérebro organizado
sistema funcional tarefa I tarefa II José Salomão Schwartzman
tarefa I sistema funcional tarefa II José Salomão Schwartzman
tarefa I sistema funcional tarefa II José Salomão Schwartzman
José Salomão Schwartzman PET scan de indivíduo normal executando várias tarefas relacionadas à linguagem
José Salomão Schwartzman assimetrias funcionais
E José Salomão Schwartzman
diferenças entre gêneros José Salomão Schwartzman
Neurociências (multidisciplinar) • especialidades médicas • neurologista • médico treinado para o diagnóstico e tratamento das doenças do sistema nervoso • psiquiatra • médico treinado para o diagnóstico e tratamento das desordens do humor e da personalidade • neurocirurgião • médico treinado para cirurgias do encéfalo e medula espinhal • neuropatologista • profissional treinado para reconhecer as alterações no tecido nervoso resultantes das várias patologias José Salomão Schwartzman
Neurociências (multidisciplinar) • especialidades relacionadas • clínica médica • genética médica • fisiatria • eletrencefalografia • eletromiografia • laboratório clínico • exames de imagem • psicologia clinica José Salomão Schwartzman
Neurociências (multidisciplinar) • neurocientistas experimentais: • neurocientistas computacionais: utilizam modelos matemáticos e computadores para desenvolver modelos da função cerebral • neurobiólogos do desenvolvimento: estudam o desenvolvimento e maturação do cérebro • neurobiólogo molecular: estuda o material genético dos neurônios para entender a estrutura e função das moléculas cerebrais José Salomão Schwartzman
Neurociências (multidisciplinar) • neurocientistas experimentais: • neuroanatomista: estuda a estrutura do sistema nervoso • neuroquímico: estuda a química do sistema nervoso • neuroetologista: estuda as bases neurais espécies-específicas • neurofarmacologista: estuda o efeito das drogas sobre o sistema nervoso • neurofisiologista: estuda a fisiologia do sistema nervoso • neuropsicólogo: estuda as bases neurais do comportamento humano José Salomão Schwartzman